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鞦韆影片心得 4779 2013-09-18 22:59:48
看完鞦韆這個影片,剛開始我不太了解他想表達什麼,是親情還是死亡很抽象,以為是一個沉悶的影片,結果卻讓我意外的很感動,老人應該給予支持和關心,使他們可以快樂的走完人生的最後一段路,看著個影片的時候,有小朋友和我一起看,當胖老人飛出去的時候小朋友開心的說:[她要飛到外太空了]但是老人的身體還在輪椅上,他們害怕的問我,為什麼有兩個一樣的人,他們好像知道死亡這件事,但又不是很懂,希望他們將來可以好好孝順她們的父母,影片用鞦韆來表現抉擇生命的意義,當瘦老人看見胖老人飛出去,臉上帶著滿足的表情,瘦老人也想死,但看見孫女在輪椅旁哭泣大喊爺爺時,他放不下親情,於是停下了動作做回輪椅,那一幕真的很可憐,怎麼活著比死亡痛苦,這部影片是作者現他爺爺的,雖然爺爺已經過世,但這部影片可以警惕世人,我們更應該關心照顧自己的親人,而不是一昧的交給醫院或安養院.
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我所認識的八大核心 6945 2013-09-18 22:53:08
這是我所定義與認識的八大核心：
一、基礎生物醫學科學(basic biomedical science)：從事護理專業中所應需具備之基本的生物、人類及醫學的知識。
二、一般臨床技能(general clinical skills)：。運用評估、照護、諮商以及舒適的技巧於滿足病人需求的能力，並且能正確執行護理技術能並滿足個案之照護需求、能根據護理評估的結果進行個別化護理。
三、關愛(caring)：我認為關愛不只是護士需要學習的，而是每個人都要有的，而關愛是透過道德的約束與人際間的互動，以信任及尊重的態度，藉由傾聽和同理心的表達，提供人性化與整體化的照護。
四、溝通與合作(communication and team work capability)：能適當表達想法、接納資訊及意見，並有效回應，且能與醫療團隊共同合作，朝所定之目標一起努力。
五、倫理(ethics)：能夠尊重他人的價值觀、保護隱私（不在公開場合討論病人的病情）、提供安全的醫療、滿足民眾健康需求的行動，並維護執業能力的水準。
六、批判性思考能力(critical thinking)：理性地去檢視個人的想法、結論、假設、爭議、信念及行動等，對複雜的情境及現存或潛在的問題，作出適切的回應。
七、克盡職責性(accountability)：能夠忠於職守，主動做好職務分內的事並且能主動完成工作。.
八、終生學習(life-long learning)：身為一位醫療人員必須時常吸收更新著新知識，才能對於個案的疾病作出最合適的治療，並且能經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能，促進個人及專業的成長。
而在我學習醫療知識的日子裡，我已經認識八大核心三年了，對於一開始看到八大核心的我來說，會認為是一個非常乏味也沒有主動感的文字，因為它的定義它的規則幾乎都很貼近於生活，所以對我來說其實不用努力的去想如何做到。而在我學習護理的第二年暑假，我去了聖母醫院實習，才知道甚麼叫做說的簡單，做的困難。在我照顧病人時候，常常會因為價值觀的不同而偷偷在心理否定著病人，但問題就出現了，因為八大核心有教我必須要尊重他人價值觀且要擁有包容與關懷，所以在實習的時候，我一直努力學習著八大核心的態度，讓我更貼近護理也更貼近病人的心。
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暑假作業-實習心得 4767 2013-09-18 22:45:04
今天是實習的第4天了,還記得實習的第一天在電梯裡戰戰兢兢的緊張心情,那種緊張又帶點期待的心情是很特別的,而現在我很期待每天可以學習新的技術,而我目前嚮往的是可以跟著醫生.學姊換藥,因為看老師在遞東西的時候那種快速又精準的動作,並且帶著堅定得表情,我覺得超酷的,希望下禮拜我可以向老師那樣,擁有快速又精準的動作和表情,還有今天去看阿嬤的時候,覺得阿嬤人超級好的,人很nice,問她甚麼都沒關西,他都很樂意回答我這個實習護生,真的很謝謝他,今天還有介紹的CPM是我以前沒有使用過的,老師講解的很有趣,今天講解是在病房,順便實際操做給我們看,我們幫一個伯伯架CPM,那個機器需要設定快慢、角度,這個東西角度需要漸漸的往上調,老師竟然講了一句{阿伯我幫你調到90度,現在要"催"下去ㄌㄛ!} 此段台語這段真的很歡樂,笑到我肚子痛,這種歡樂的氣氛可以讓我們忘記疲憊,然後更有活力的去面對問題,所以我要說謝謝老師,帶給我們歡樂。
今天已經是實習的第7天了,我們人生中的第1次基護實習竟然已經過了一半的,看看剛實習的時候,我們那笨手笨腳,很多都不會,甚麼都不懂得傻實習生,而現在的我們已經能夠獨自餵病人吃口服藥了,也能獨自幫病人拔IC,能獨自替病人LOCK,充點滴......等等,我覺得我們真的有再成長,有再吸收,相信未來的某一天站在那裏替病人換藥、打IC、替病人打針的人一定會是我們的。
這幾天為了作業都好晚才睡,但是仍然達不到老師的要求,到底是為甚麼呢!?我想是我們寫得不夠好,不夠完整,所以才達不到老師的標準。
這幾天都去問我照顧的個案阿嬤,問他家族樹和行為過程記錄,阿嬤被我問道煩了一直說,你們老師幹嘛問那麼多,我真的快被阿嬤笑死了。
實習接近尾聲了,這幾天真的過得好充實喔,感覺過得很歡樂,每天都笑笑的過,我照顧的新病人阿嬤人也很好,家屬也很好,我去都會和他們聊上幾句,今天我有幫阿嬤打止痛針,我覺今天應該打的比昨天還好,因為昨天打個IM竟然有10個人在看我做技術,害我有點小小的緊張了一下下,所以今天我覺得應該不錯,插進去的深度我也有特別注意一下,只是最後再摺棉棒的時候有點掉漆了!竟然摺得歪七扭八,下次應該會摺的更好滴~
今天又有人哭了,我發現現在哭的都是我們班的,是我們班的同學比較笨拙,還是我們班的同學都是性情中人呢?!同學把東西畫錯我覺得只要是人都會有犯錯的時候,所以...我們犯錯應該是難免的,重點是要下次不要在相同的地方在一次的做錯了,所以...老師你就原諒他吧,她也不是故意的阿,我想他畫錯她應該也很著急吧!因為她為了解決這個錯誤,也有去想辦法,所以老師你就大發慈悲吧,還有她在學校有很認真的練習技術,但今天你說他換了5隻針頭我真的有下到,應該是太緊張才會造成的吧!
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護理典範人物介紹 4766 2013-09-18 22:33:36
暑假作業
五護三己 1005101263-游昀庭1005101269-林佳柔1005101271-李家瑄
1005101272-陳咨蓉1005101276-胡育婷1005101290-林穎穗1005101306-張庭瑜
趙可式
出身背景
15歲時，趙可式因腦神經纖維瘤休學住院，脖子上腦瘤開刀的疤痕尚未痊癒時，母親卻過世了。然而，在榮總當副護理長期間發生的兩件事，卻讓她誓言走上臨終照護的路，終身不改。 首先是父親的過世。 86歲的老父親，因為慢性阻塞性肺疾併發肺炎，加上年歲已長，沒有一家醫院願意收容住院。 唯一肯收的榮民分院在鄉下，「那真是個人間煉獄，」 於是35歲的趙可式帶著爸爸坐救護車，一家醫院換過一家醫院，像踢皮球一樣被拒絕，最後還是託關係才在台大醫院找了張病床。 40歲，她決定出國進修。她到美國唸書，取得安寧緩和醫療博士學位，到世界安寧緩和醫療發起人桑德斯醫師所創辦的聖克里斯朵夫安寧院去學習。
出處:善牧天主堂推動安寧醫療-趙可式-讓生命美到最後 作者：林貞岑
照片
 
教育
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年
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國別
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學校
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主修系所
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學位
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1972
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台灣
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國立台灣大學
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護理
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理學士
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1989
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美國
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Case Western Reserve University
(凱斯西儲大學)
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腫瘤護理
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碩士
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1993
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美國
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Case Western Reserve University
(凱斯西儲大學)
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臨終照顧與安寧療護
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博士
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出處: 國立成功大學護理學系
護理核心素養展現之實例
關愛 一般臨床護理技能
一位罹患乳癌快80歲的老太太，在幫她洗澡時，老太太躺在超音波水療床上很舒服，她們還幫她洗頭吹頭，老太太沒有幾根頭髮，卻說要上捲子，護士說：「好」，老太太還要往內翹，往外翹，要瀏海，她們就照她的方式，拿出捲子幫她捲好。
護士打開櫃子，拿出一盤各式各樣的香水，「昨天我用這種，今天我要用這個，不錯，」老太太自己噴香水，十分滿意。換好衣服，護士問她：「滿意嗎？」她就拿著鏡子看說：「很滿意，可是我的腳太醜了。」這下真考到趙可式了，沒想到那個二十多歲的年輕小護士，拿了一盤各式各樣的指甲油，讓老太太選了一個銀紅色的指甲油，她幫她擦。擦好以後，老太太好高興，好得意：「I am a lovely old lady（我是個可愛的老太太）！」
出處:善牧天主堂推動安寧醫療-趙可式-讓生命美到最後 作者：林貞岑
具代表性事蹟、貢獻與箴言
她由安寧居家照顧起步，以自己發起的康泰診所做為據點，只要病人召喚，她便24小時無休前往探視。1994年3月，一名由她照顧的54歲虔誠佛教徒，自知人生列車即將抵達終站；他做好一切準備，並交代臨終放棄急救，只要念佛就好。但是，在他病危送往耕莘醫院時，由於聯絡不到「可可」，待可可清晨趕到時，他已插滿管子、並做過心肺復甦術（CPR）急救，被折騰得不成人形。可可看了十分不忍，對病人的遭遇更感憤怒；這時，耕莘醫院院長陸幼琴修女向可可說：我支持妳開辦安寧病房，日後只要有安寧病人需住院，便安排後送到這裡來。」耕莘於是有了安寧病房。
出處:善牧天主堂-趙可式張開安寧療護大傘-李淑娟 ＼聯合報記者＼轉載自聯合報‧國家醫療奉獻獎系列＼2004-04-30【記者李淑娟／專訪】
心得
我也非常贊成安寧緩和醫療，雖然身體的疾病無法根治，但也有很多方法可以緩和疼痛，包括心理的恐懼不安。讓臨終病人在生命結束前能做自己想做的事避免留下遺憾。
安寧治療護的最主要原則就是，「病人是主角，家人是配角，醫療團隊人員則由全程推供服務」。這是我對於趙可式教授最認同的一點，也認為臨終就應該讓他們安詳面對生命的終點！
照顧癌末、臨終病人很需要耐心，也很辛苦，趙可式女士可以這麼犧牲奉獻在這些病人身上。臨終照護，但願未來可以磨練出來!我也想幫助很多人，這會使我快樂。
把病人當作自己的家人，視病猶親，趙可式真的做到了!!在趙可式的理念裡全人全家全程全隊的照護很重要，必須都做到，安寧照護的品質很重要，不然這些口號只是空談而已。
是什麼讓她有勇氣走出來還用自己的例子去鼓勵別人，趙可式她所經歷我們無法經歷過，但是我們可以學習她的精神來幫住我們所需要的人。
她問自己:臨終病人到底還要受多少苦呀?於是她最後選擇了走上臨終照護這條路，終身不改。
｢照顧」，雖然只是簡單的兩個字，卻不是一天兩天就可以學會的事，也是護理的我們必備的，我珍惜這讓我成長的工作環境在將來我也會慢慢學習趙可式博士的那種精神！
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暑假作業 6945 2013-09-18 22:19:02
＊文章：協助一位糖尿病足截肢患者哀傷過程之護理經驗 ＊作者：李素惠
＊文章：一位糖尿病截肢病人術後身體心像改變之護理經驗 ＊作者：曾淑怡
＊文章：一位糖尿病患者接受截肢術後之護理經驗 ＊作者：王小燕、 劉孟芬。
＊心得：
在現代的社會中，精緻的飲食；華麗的甜點帶給人們是一年比一年還高的糖尿病指數；而得到糖尿病的人也因此疾病帶來了傷口復原的阻礙。而若因為疾病的傷口太大就必須要面對著肢的可能，而在文章中的筆者們運用Gordon十一項健康功能型態進行評估，並藉由直接護理、觀察會談、資料收集與追蹤訪談等方式，收集主、客觀資料並加以分析與整理。確立個案有疼痛、自我照顧能力缺失、身體心像紊亂及危險性感染等護理問題，並針對上述護理問題提供個別性、整體性之護理計畫與措施，包括藉由肌肉按摩、深呼吸放鬆及轉移注意力等技巧以緩解疼痛；經由提供完整傷口照護以促進傷口癒合；並以傾聽、關懷、同理與接納之態度或者以會談、觀察、傾聽等技巧收集資料，將實際護理寫成六篇行為過程實錄，以及應用其行為過程記錄筆者與個案及家屬、朋友之互動情形或者教導個案自我照顧並且教導家屬共同參與照護的活動。在資料的分析發現個案因截肢失去部份肢體的「失落」導致之哀傷情緒反應，出現的行為包括否認、憤怒、罪惡、磋商、退縮、無望與接受。護理過程中由於個案人格特質及缺乏完整的支持系統，在執行護理過程中筆者運用主動關懷、同理、接受等支持技巧，與個案建立良好的護病關係。護理人員同時提供連續性的護理與關懷，除了維持身體上的舒適，鼓勵個案情感表達及宣洩，並同理個案因截肢的哀傷情緒，和個案一起面對問題，使得個案終能從否認之哀傷反應到接受已截肢的事實使其漸漸能正向接受身體結構功能的改變，進而學習使用助行器步行，開始嘗試面對截肢後生活。
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