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1092內科實習心得_戴妤軒 14244 2022-03-14 14:18:53
這次在內科實習很不一樣，雖然是在線上實習但還是學到了很多，每一週也都有新的挑戰，就如平常都是老師在講課，這次實習中由我們幫同學們複習技術學理、疾病檢查等，互相複習並整理重點。也藉由拍攝情境影片、練習情境分析、交班，學習到在臨床上可能遇到的情境並如何應對！第一週同學們相互複習著技術學理，並抓出來寫重點。一開始覺得有點麻煩，但後來也逐漸習慣了這個方式，並提前預習。在過程中老師也會補充我們臨床可能會遇到的問題及現在的臨床上會如何處理等⋯！
最印象深刻的是第二週的情境分析，不管是從安撫個案家屬或是根據個案的檢驗值去做分析原因相對要給予的措施，以及要針對個案的現有問題提供衛教及護理措施。在情境分析中學到蠻多的，像是在情境分析中有一個個案他的紅血球、血色素等都偏低，我們可能會想到個案是不是有出血的問題，但沒有想太多會不會是個案本身有病史等。有些檢驗值也不像我們想像的這麼簡單，跟個案的疾病或是病史都有相關！在小組過程中，我覺得我們這組很好的一點是，每個人都會去思考去尋找或者提出不同的看法，而去改進補充。在書寫護理紀錄時，也學習到了很多，之前在兒科臨床上護理紀錄常常被退回去重寫，但經由老師上了一堂書寫護理紀錄及練習情境分析、交班時，有比較了解要往哪個方向去寫以及哪些是主客觀要寫的。
第三週練習交班的時候，同學們接序交班，以前在臨床上都站在那裡聽學姐交班，但到了自己要交班給下一個同學時真的有點緊張，但沒有想到在跟個案相處及交班時，還是覺得有點困難。但交班是一件很重要的事，要把當班發生的問題及狀況告訴好下一班，做了什麼處置等才能使個案的護理過程是好的。
我覺得這三週每天都過得很充實也知道每天的進度感覺很好，雖然一開始會覺得有點累，但每天結束都感覺心裡很充實。線上實習也沒有不好，就像老師所說的在線上實習先把學理打穩，利用情境分析學習應變，這樣之後回到臨床也能好好去應對。謝謝老師這三週辛苦的帶我們，不論是討論議題及平時課堂上都會丟問題讓我們互相分享，讓我們去思考去尋找答案。
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1101精神實習心得_戴妤軒 14244 2022-03-14 14:17:17
這三週的精神科實習真的讓我看到其他科別不一樣的地方，不像其他科別一樣的病人一樣都躺在床上休息。而是有不同的課程讓精神病人參與。例如：職能治療、美術團體、音樂團體、烹飪等等。在這裏我也看到每個病人的臨床表現，無論是躁症、思覺失調症、鬱症等。我照顧的個案是思覺失調症的個案，之前在課本上看到的幻聽、幻覺、情感障礙、淡漠、人際關係缺乏，都很好的在這次臨床上看見了。原本心理有點抗拒精神科實習，但經由這三個禮拜的實習發現精神病人不是想像的那麼恐怖，反而還有點單純、可愛。在所有實習中就屬精神科實習能與個案長時間的相處、溝通，在這些時間中我也聽到每個病人背後的故事，發現他們其實也是一般人啊，只是心理生病了，或是遇到事情無法說出來、沒有抒發的管道而已。在實習過程中對我來說最難的應該是溝通實錄，因為我的個案較內向、回答也較簡短，有時候我要寫要用怎麼樣的溝通技巧才能使個案願意跟我分享更多呢？最後我沒有一直與個案聊天溝通，反而是用陪伴、傾聽的方式，陪伴個案一起參加職能治療、戶外活動散步、美術團體一起畫畫，逐漸培養起信任關係。直至現在，個案也可以從不主動跟我說話到會跟我說謝謝、明天一起畫畫、來這裡實習騎車要小心等話關心，也較會與我分享說出她的幻聽內容我在給予現實感澄清或是讓她確認是否有這件事，聽到她願意與我分享真的很開心。這三個禮拜在精神科實習讓我想像中不一樣的精神急性病房的生活真的很開心，實際在臨床上照顧到精神病人，真的比在課本上敘述的清楚，把實際臨床上看到的症狀與課本驗證，也藉由大Meeting了解在心理師、社工師、護理師、職能治療師、醫生的角度要如何使個案的情況變得更好，收穫很多！最後，也感嘆精神科病人在他們身上烙印的刻板印象，希望未來能有更多人了解精神科病人的內心想法而不是只用外表評斷！
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110 外科實習心得 14245 2022-03-14 14:16:37
剛開始實習是忐忑的但越到後面就越來越適應了，剛開始的2週老師讓我們跟著學姐們，觀察單位大致的活動從而慢慢進入狀況，實習的過程是比較輕鬆的，一開始以為外科節奏會比較快，但來到這裡後才發現跟想像中的不太一樣，這裡大多是關節置換的老人家，我們的主要工作就是去衛教病人及家屬做主動運動或是被動運動，見習專科學姐們換藥，幫忙傳遞繃帶、紙膠、棉枝等等，有時也會像小蜜蜂一樣推著血壓機去幫學姐量血壓，比較可惜的是我們無法看到病人當下傷口狀況(入院傷口)，看到的都是醫師已經處理過的傷口，可能要走急診或是手術室才比較有機會看到吧。單位的技術比較少，有時候自己又不夠積極所以爭取到的技術較少，之後要努力爭取技術多多拓展技術。整個實習過程都蠻順利的不管是同儕、學姐、老師、所接觸到的個案及家屬都很好，包容我們技術上的生疏，偶爾的小犯錯等等，希望這站能劃上一個完美的句點，下一站繼續加油!
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1101選習實習心得_戴妤軒 14244 2022-03-14 14:15:04
這次很高興來到安寧病房實習，一開始對於安寧病房，對於「死亡」這兩個字，其實很害怕，更害怕的是逝世者的離開家屬的情緒我該怎麼去應對及協助。經由五個禮拜的選習讓我了解，安寧病房的重要性，在這裡我們是症狀治療並且提供舒適的照護，讓每個病人在生命的最後不那麼痛苦地離開。老實說在這裡真的每天都會感覺到感動，安寧病房就像是人生最後的休息站，在生命的最後我們甚麼都帶不走，唯獨人與人間的牽絆，在病房中曾看到四道人生¬¬¬道愛、道謝、道別、道歉，在生命的最後把沒有說出口的愛說出來，把未完成的遺憾完成了人生才會圓滿吧!很高興自己能來到這個病房，看到與我年紀相仿的我的個案，明明是在一個人生要開始璀璨的時候得到
了癌症，但現在他的心態只有兩個字「珍惜」，珍惜在他生命施予他恩惠的人，珍惜在他身邊每一個人，也剛好藉由圓夢計畫讓他把愛及感謝說出來。
在這五週也碰到了病人離世要做遺體護理的時候，第一次做遺體護理時，原本以為內心會很排斥、恐懼，但其實當下內心很平靜，可能就像阿長說的因為他們相信你，所以才會選擇在你的班內離開，也覺得你是能夠託付的人，所以把自己交給你!在安寧病房中每天都讓我覺得生命是寶貴需要去好好珍惜，也讓我了解人在生命結束的那一刻可以不是悲傷的而是帶著祝福的
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黑 14161 2022-03-14 09:06:57
嗨
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