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我所認識的八大核心素養  6823  2013-09-17 20:27:57

歷經三年的磨練,讓我了解了,不管是生理或是技術上,最終你會發覺八大核心包刮的八大項有多麼重要,而先讓我說說其中的關愛,經由關愛,你會發現每個個案都是需要去關心及關懷的,而且關心及關懷這兩者中是有差別的,因為關懷是你真的去付諸實際行動到個案身上,然後藉由關心與關懷再加上傾聽和同理心這樣才能去提供個案一個具有整體性的照護,因為我們正身處於一個人性化的世界不是嗎?所以就像我之前讓其他同學練習技術時,我也會希望那位同學可以開口問我這樣會不會很不舒服阿還是做完治療後持續觀察有沒有改善症狀之類的事,所以如果回到個案身上,個案一定也會希望我們這樣做的是吧! 而且設身處地的去為我們已經辛苦許久的病人們著想,是身為護理人員的我們的責任感,因為至少我們做的這些事可以讓他們心裡及身體都感到好受點,如果是你自己,一定也會希望別人這樣對你吧?是的我承認我自己是這麼希望的。因為你在生病中已經夠不舒服了,如果在這時候,我們護理人員可以多想一些小細節,就足以讓個案有一小段是堪稱舒服的休息時間了。例如在施行治療過程前,我們可以先讓個案採取舒適臥位藉此增加病患的舒適,也可以圍上屏風或者拉上布簾注意病人的隱私,也要在施行前仔細解釋目的及過程這也能使個案的配合度大大的增加,就像八大裡的「倫理」一樣很重要,因為尊重了其他人的價值觀、保護其隱私、提供安全的醫療、滿足民眾健康需求的行動,就能維護執業及執行能力的水準。且實行技術期間,也可以衛教個案及家屬甚麼事情是該注意該小心的,或者是一些對個案疾病有幫助的復健或練習,使個案可以快點健康起來。這不就運用到了八大裡的基礎生物醫學科學以及一般臨床技能,因為同時可以運用到護理專業的所學廣泛知識,藉由衛教去傳達給病人及家屬,也運用到了照護及舒適的技巧來滿足個案所需,這是非常重要的。而且我們都應該常常使用批判性思考來面對每一件事,且時時自己內省,然後用理性去檢視個人的想法、結論、假設、爭議、信念及行動等,也對現存或潛在的問題可以作出適切的回應。然後更重要的是以多元的管道及整合的資源和彈性的方法去終生學習以發展自我無限的谴能且促進個人及專業的成長,這些都是身為現在的辛苦護理人員們或者是以後的我們都需要且必須這樣做的!而在醫院工昨的同仁們,都要利用有效的溝通,適時的表達自己的想法或意見出來,這樣的團隊合作加上克盡職責才是護理嘛。 護四甲0995101030陳千一
      
泌尿道感染之心得   6823  2013-09-17 20:25:55

人體的自然防衛機轉中,膀胱有抑菌及殺菌特性,正常的泌尿系統應屬於排泄無菌的尿液,但泌尿道感染(UTI)是人體常見的戚染性疾病,而泌尿道感染的定義為每毫升乾淨尿液含菌數超過105個(CFU/ml)。但經使用導尿管後不但沒有抑菌作用反而有利於細菌黏於表面;所以感染個案中的病因大多是因為留置導尿管所引起,所以有留置導尿管者,應每天執行會陰照護,保持會陰部清潔與乾燥,且病人病情許可時應儘早移除導尿管,並且避免病人間的交互感染,感染與未感染之導尿管留置病人應盡可能的分開照護。飲食衛教部分也可以盡可能的在無禁忌下,飲水量超過兩千西西可將細菌沖出膀胱外,以減少細菌滋生,並且可以增加酸性食物的攝取,例如小紅莓、蔓越莓、維生素C等食物酸化尿液,以避免鹼性尿液產生附著物堵塞尿管。而泌尿系統的感染與個人的生活習慣以及少部分的其他因素都有影響,但只要做好個人清潔也保持乾燥,並攝取對泌尿系統有益的食物,這樣對於泌尿道感染的患者一定是有很大助益的! 紀美滿、陳瑛瑛(2008).泌尿道感染之相關危險因素及感染管制政策.榮總護理,25(3),294-299。 陳鈴雅、羅心怡、陳庭香、石惠美、江仰仁范美華(2005).降低泌尿科病房泌尿道院內感染率之改善專案.長庚護理,16(4),420-432。 池麗寬、藺寶珍(2008).一位反覆泌尿道感染的居家中風病患之照護經驗.長期照護雜誌,12(2),203-213。 護四甲0995101030陳千一
      
實習心得  4673  2013-09-17 20:23:29

實習13.5天說真的蠻開心的,放了兩天的颱風假所以事實上只有實習11.5而已,但在11.5天的實習學到很多東西,雖然一開始很緊張又害怕什麼事情都做得很不順手,1~5天都是一把鼻涕一把眼淚的寫報告查藥卡或者坐在討論室反省,還記得第一天下午我們就接個案了,但是我接得個案一早就要出院是一個可愛的奶奶,所以我接了第二個個案,我是在我這一梯接過蠻多的個案因為個案一旦在我手中立馬要出院或者是不能出院硬要自己出院的那種所以2.3天就出院了,在臨床上跟在學校真的差很多,例如:臨床反應,技術,學理,等等,在醫院病人是一個生命而不是在學校躺在那邊不動的安妮,病人會痛會癢會哀嚎,所以我們應該要更懂得病人的舒適,在這次實習我真的很感謝是羅惠敏老師帶的,因為她一而再再而三的叮嚀跟我們講了許多道理不會的就叫我們自己去查或者是做錯了技術就會打我們,因為她這些舉動讓我能夠主動變得不再被動,也謝謝她讓我們做了很多技術例如:小量灌腸,心電圖,點滴加藥,協助換藥,肌肉注射,TKR等等。在實習這段日子最讓我印象深刻的是我們有進開刀房一開始很緊張又興奮期待又怕受傷害的心情,一轉眼肉就馬上被很像用牙齒的機器剖開,然後最可怕的是血噴的到處都是因為開刀的病人的手蠻大隻的,看醫生開刀感覺病人躺在那裏就好像沒知覺一樣,那個過程其實蠻興奮的,我的總結就是我很謝謝實習老師,還有我這群可愛的實習同學,還有進去開刀房,最後一句話就是挨罵是值得的,實習沒有作業是完美的。
      
讀書心得  4673  2013-09-17 20:22:25

書名:當綠葉緩緩落下 作者:伊莉莎白‧庫伯勒‧羅斯&大衛‧凱思樂 「當綠葉緩緩落下」這本書是在探討死亡和臨終的經驗。這本書讀起來有點悲傷,但裡面有很多故事,書中告訴我們悲傷有五個階段─否定、憤怒、討價還價、沮 喪、接受,當我們我親人去世後,我們會否定死亡的事實,然後會生氣這種事為什麼會發生在自己身上,或者生氣自己怎麼沒能阻止悲劇發生,開始跟上帝討價還價,之後沮喪的接受現實。書中說孤單是悲傷的一部分,也是回到正常生活得重要過程,我覺得說得很對,不應該把悲傷隱藏,隱藏悲傷會更悲傷痛苦,所以當悲傷來臨時必須好好享受悲傷。有些時候哭是沒有辦法挽回一切,就像人死了是不能復活的意思一樣。有時候適時的解放是不錯的選擇。這本書是說悲傷是一個治療過程不需逃避是值得一看的書讓我學到很多。
      
閱讀心得  4692  2013-09-17 20:22:18

 

看完了這本書後,我的感觸真的蠻深的。世界上能有多少人可以像亞也一樣,得知了自己罹患絕症後,還樂觀開朗的對抗病魔並且想要健康的活下去呢?我想這種人應該是少之又少吧。支撐著亞也堅強的活下去的是家庭,還有她自己無比的強大意志力和她對未來的小小憧憬。她七年來想要活出自己也想活的精采,這使她不斷的為自己的身體奮鬥,拖著那疲憊的身軀一步一步的前往生存之門,她的精神,是我所佩服和景仰的。雖然她很不幸的罹患罕見的絕症,但她並不怨恨父母給她的身體,並不怨恨為什麼老天要慘忍的剝奪她的生存權利,反倒是用自己微不足道的弱小力量去幫助更多的人。她讓別的病患看見,即使生了在嚴重的病,也要不放棄任何希望的活下去!
換作是我,這個來的突然的打擊我一定沒辦法接受的。我可能會每天哭泣,抱怨為什麼是我得到了?當然,亞也在一開始也無法接受這個圖來的噩耗,她也是每天哭鬧,但是在她生命症一滴一滴消失時,她才想到自己不能在這麼浪費生命下去了,必須盡一點自己的力量去幫助別人。這雖然是她微不足道的小小力量,卻也可能是別人心裡一份大大的感激與溫暖。沒錯,我們大家都應該效法亞也的精神去幫助那些需要幫助的人,無論是心理或肢體上有缺陷的人,我們都應該捨棄那種輕視和歧視的眼神,對他們付出我們更多的幫助或關懷,雖然這只是一個小小的動作,但是他們所收到的是無比的感動。
在我們看來,寫字、唱歌、聊天、奔跑這些都是輕而易舉的動作,不過在亞也身上,這都已經成了不可能的事。她想寫字、想快樂的奔跑、想要談一場甜蜜的戀愛、想要回報父母的恩情,縱使知道未來的美好藍圖逐漸模糊,亞也仍毅然升入高中繼續學業。求學的過程中,媽媽和朋友幫助了她許多,她也很感激這些不吝嗇幫助別人的人。
亞也的文字裡沒有華麗誇張的詞藻,卻能讓讀者心底強烈感受到無形卻是最基本的渴望──
「我想活下去」。能夠活著,原來就是一件最快樂的事。生命,真的很可貴。那些不懂得珍惜生命的人,真的是很浪費,他們知不知道世界上有多少人想活但活不下去阿?或許每一個人的生命會沒有那麼的燦爛,但是只要活著就充滿著無限的希望。亞也應該也是這麼想的,她那麼努力的對抗著病痛,就只是為了要活下去而已。她的堅強,是別人所沒有的,她珍惜著所剩下的一分一秒,並做了她想要做的事。她用最後剩下的時間,努力的活出生命裡的燦爛,1988年5月,亞也在全家人的守護下永遠離開這個世界,結束25年短暫卻燦爛綻放的人生。雖然到最後她離開了,不過我覺得她應該沒有任何遺憾了。
生命也許短暫,如果能像亞也這樣,這也算燦爛的綻放了屬於自己的人生吧。


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