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八大核心素養 心得  6839  2013-09-17 20:30:26

關愛(caring)

了解護理人員在護理這領域的角色與功能,並表現出尊重病患的舒適度

基礎生物醫學科學(basic biomedical science)

利用臨床檢驗獲得數據,進一步了解個案的心理機轉,早一步發現異常狀況及早獲得治療

一般臨床技能(general clinical skills)

利用一般臨床技能建立與個案的人際關係, 並依其個別需求運用護理過程以提供整體性之護理

溝通與合作(communication and team work capability)

運用溝通和合作來提高自己的人際關係,也可以使自己多瞭解個案的需求,建立好的默契,使個案更快康復

倫理素養(ethics)

尊重個案的個別性,並建立專業的關係;運用倫理原則,找尋個案最大、最好的效益。

批判性思考能力(critical thinking)

運用自己的專業,找到問題的所在,並尋找其他更好的方法解決

 

克盡職責性(accountability)

能夠忠於職守,並符合護理專業準則,有效率且主動地扮演好職務角色與責任。

終身學習(life-long learning)

藉由終身學習來提高自我的專業與資訊,擴大自己的知識,去幫助更多需要幫助的人

 

 


      
八大核心素養心得  6821  2013-09-17 20:28:17

1.關愛(caring):

關愛最重要的就是運用同理心,對病人來說,受傷時最需要的就是關愛,不管是來自親人家屬的小小幫助或是護理人員的貼心詢問,都能成為病人的支柱,學校裡總是教我們「視病猶親」,把對家人理所當然的愛護轉移到病人身上,所以我也會盡我所能來照護病人讓他們也感受到溫暖。

2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science):

這三年來在學校裡從認識、吸收到學會關於護理方面的知識,這些基礎科目對我來說,困難也不是很困難,簡單還真是不簡單,學理讀的是一種,運用出來的又是一種,課本裡告訴你的只是大部分的情況,但每個病人都是個別性的,所給予的照護又會相對的不同,在這幾年我只經歷基護實習,對於專業科目要運用所學的還是有困難,在學姐的詢問或教導,我還是怕怕的,好像我沒學到這回事一樣,但有時候是太沒自信太小看自己了,未來我還有兩年的時間會繼續吸收新知識,讓我學得更多,有更多資源來照護我的病人,然後能造福大家。

3.一般臨床技能(general clinical skills):

護理技能對於一個護理人員來說是很重要的,這幾項技能可以讓我們跟病人之間建立好關係,就以一個打針來說,誰都知道要給技術好的打,大家都怕自己受到皮肉之痛,要如何獲得大家青睞,那就是要勤加的練習,熟悉人體的構造,雖然有些人會小小不一樣,但我相信一定可以很快能找出來的,至於其他技術也相同於打針,要運用同理心,讓病人感到舒適而不是不舒服。

4.溝通與合作(communication and team work capability):

在學校裡與同儕之間的互動少不了溝通與合作,我們在人際關係裡都運用理性的溝通與接納別人的意見來維持。課堂上的作業就能顯現團隊合作了,經過好幾次的報告,我學了不少東西,可以看出每組的表現,有些組別雖然不是每個人能力都很突出,但他們都能盡自己本分,組長的妥當分配,組員們能找出相關的資料,一起討論一起修改,造就一份有投稿水準的報告,有些組別呈現出來的卻是零零散散的東西,因為沒有經過有效溝通討論,堅持己見的資料,自然而然就是東一塊西一塊的拼湊。溝通與合作看似簡單的動作,要進行的順利並不簡單,能仔細聆聽接納別人的意見做適當表達得到有效的結果才是良好的團隊精神。

5.倫理素養(ethics):

這是道德素養,也是護理人員被規範的地方

保守病人家屬的秘密是道德,也能尊重病人家屬的信仰價值觀

6.批判性思考能力(critical thinking):

為自己的行為負責,省思自己的過錯,如何改過自新

可以判斷事情輕重緩急,能做適當對應、處理

7.克盡職責性(accountability):

在學校裡我們是學生,要做學生的本分,努力認真讀書

在職場裡對自己職責所在內盡心盡力付出
8.終生學習(life-long learning):

學習是無止盡的,若不時時努力進修,怎會知道我們還欠缺了多少,學習能更精盡我們的知識,吸收多元的東西,創造多樣的做法,達到更完整的照護,才使病人盡速痊癒。表單的頂端表單


      
我所認識的八大核心素養  6823  2013-09-17 20:27:57

歷經三年的磨練,讓我了解了,不管是生理或是技術上,最終你會發覺八大核心包刮的八大項有多麼重要,而先讓我說說其中的關愛,經由關愛,你會發現每個個案都是需要去關心及關懷的,而且關心及關懷這兩者中是有差別的,因為關懷是你真的去付諸實際行動到個案身上,然後藉由關心與關懷再加上傾聽和同理心這樣才能去提供個案一個具有整體性的照護,因為我們正身處於一個人性化的世界不是嗎?所以就像我之前讓其他同學練習技術時,我也會希望那位同學可以開口問我這樣會不會很不舒服阿還是做完治療後持續觀察有沒有改善症狀之類的事,所以如果回到個案身上,個案一定也會希望我們這樣做的是吧! 而且設身處地的去為我們已經辛苦許久的病人們著想,是身為護理人員的我們的責任感,因為至少我們做的這些事可以讓他們心裡及身體都感到好受點,如果是你自己,一定也會希望別人這樣對你吧?是的我承認我自己是這麼希望的。因為你在生病中已經夠不舒服了,如果在這時候,我們護理人員可以多想一些小細節,就足以讓個案有一小段是堪稱舒服的休息時間了。例如在施行治療過程前,我們可以先讓個案採取舒適臥位藉此增加病患的舒適,也可以圍上屏風或者拉上布簾注意病人的隱私,也要在施行前仔細解釋目的及過程這也能使個案的配合度大大的增加,就像八大裡的「倫理」一樣很重要,因為尊重了其他人的價值觀、保護其隱私、提供安全的醫療、滿足民眾健康需求的行動,就能維護執業及執行能力的水準。且實行技術期間,也可以衛教個案及家屬甚麼事情是該注意該小心的,或者是一些對個案疾病有幫助的復健或練習,使個案可以快點健康起來。這不就運用到了八大裡的基礎生物醫學科學以及一般臨床技能,因為同時可以運用到護理專業的所學廣泛知識,藉由衛教去傳達給病人及家屬,也運用到了照護及舒適的技巧來滿足個案所需,這是非常重要的。而且我們都應該常常使用批判性思考來面對每一件事,且時時自己內省,然後用理性去檢視個人的想法、結論、假設、爭議、信念及行動等,也對現存或潛在的問題可以作出適切的回應。然後更重要的是以多元的管道及整合的資源和彈性的方法去終生學習以發展自我無限的谴能且促進個人及專業的成長,這些都是身為現在的辛苦護理人員們或者是以後的我們都需要且必須這樣做的!而在醫院工昨的同仁們,都要利用有效的溝通,適時的表達自己的想法或意見出來,這樣的團隊合作加上克盡職責才是護理嘛。 護四甲0995101030陳千一
      
泌尿道感染之心得   6823  2013-09-17 20:25:55

人體的自然防衛機轉中,膀胱有抑菌及殺菌特性,正常的泌尿系統應屬於排泄無菌的尿液,但泌尿道感染(UTI)是人體常見的戚染性疾病,而泌尿道感染的定義為每毫升乾淨尿液含菌數超過105個(CFU/ml)。但經使用導尿管後不但沒有抑菌作用反而有利於細菌黏於表面;所以感染個案中的病因大多是因為留置導尿管所引起,所以有留置導尿管者,應每天執行會陰照護,保持會陰部清潔與乾燥,且病人病情許可時應儘早移除導尿管,並且避免病人間的交互感染,感染與未感染之導尿管留置病人應盡可能的分開照護。飲食衛教部分也可以盡可能的在無禁忌下,飲水量超過兩千西西可將細菌沖出膀胱外,以減少細菌滋生,並且可以增加酸性食物的攝取,例如小紅莓、蔓越莓、維生素C等食物酸化尿液,以避免鹼性尿液產生附著物堵塞尿管。而泌尿系統的感染與個人的生活習慣以及少部分的其他因素都有影響,但只要做好個人清潔也保持乾燥,並攝取對泌尿系統有益的食物,這樣對於泌尿道感染的患者一定是有很大助益的! 紀美滿、陳瑛瑛(2008).泌尿道感染之相關危險因素及感染管制政策.榮總護理,25(3),294-299。 陳鈴雅、羅心怡、陳庭香、石惠美、江仰仁范美華(2005).降低泌尿科病房泌尿道院內感染率之改善專案.長庚護理,16(4),420-432。 池麗寬、藺寶珍(2008).一位反覆泌尿道感染的居家中風病患之照護經驗.長期照護雜誌,12(2),203-213。 護四甲0995101030陳千一
      
實習心得  4673  2013-09-17 20:23:29

實習13.5天說真的蠻開心的,放了兩天的颱風假所以事實上只有實習11.5而已,但在11.5天的實習學到很多東西,雖然一開始很緊張又害怕什麼事情都做得很不順手,1~5天都是一把鼻涕一把眼淚的寫報告查藥卡或者坐在討論室反省,還記得第一天下午我們就接個案了,但是我接得個案一早就要出院是一個可愛的奶奶,所以我接了第二個個案,我是在我這一梯接過蠻多的個案因為個案一旦在我手中立馬要出院或者是不能出院硬要自己出院的那種所以2.3天就出院了,在臨床上跟在學校真的差很多,例如:臨床反應,技術,學理,等等,在醫院病人是一個生命而不是在學校躺在那邊不動的安妮,病人會痛會癢會哀嚎,所以我們應該要更懂得病人的舒適,在這次實習我真的很感謝是羅惠敏老師帶的,因為她一而再再而三的叮嚀跟我們講了許多道理不會的就叫我們自己去查或者是做錯了技術就會打我們,因為她這些舉動讓我能夠主動變得不再被動,也謝謝她讓我們做了很多技術例如:小量灌腸,心電圖,點滴加藥,協助換藥,肌肉注射,TKR等等。在實習這段日子最讓我印象深刻的是我們有進開刀房一開始很緊張又興奮期待又怕受傷害的心情,一轉眼肉就馬上被很像用牙齒的機器剖開,然後最可怕的是血噴的到處都是因為開刀的病人的手蠻大隻的,看醫生開刀感覺病人躺在那裏就好像沒知覺一樣,那個過程其實蠻興奮的,我的總結就是我很謝謝實習老師,還有我這群可愛的實習同學,還有進去開刀房,最後一句話就是挨罵是值得的,實習沒有作業是完美的。
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