書名：護理崩壞！醫療難民潮來襲

作者：盧孳艷、邱慧洳、蘇柏熙

文獻：護理人力對病患結果影響之文獻探討

作者：梁亞文;黃立琪;尹裕君;陳文意

心得：醫院是國內護理人員最主要的執業場所，多年來都經歷到相當高的護理離職率，長期處於必須每年為不足的護理缺額招募的困境。而後護理人員短缺議題躍上各主要媒體的頭版，成為全國關注的焦點，有九成的醫院表示在招募護理人員方面遇到困難。此外，隨著人口的快速老化，可以預見國內對護理照護人員的需求會與日俱增，若沒有大幅度的填補與止血，護理人力供需落差應該會逐漸擴大，短缺的情況也會日漸惡化。但其實護理人力的短缺並不是來源不夠，而是護理人員根本不想做臨床工作。有領照而未當臨床工作的護理人員就有近10萬人。這當中有許多是因婚姻退出職場，或是從事其他工作。但是執業率會低到只有59%，多少也代表著護理工作不是那麼的吸引人，容易因其他因素而不當臨床護理人員。護理人力流失的原因不外乎是工作不受尊重，被當成外勞一樣呼來喚去，工作量增加，除了平常的護理工作外，醫院的護士還得應付各種文書工作，評鑑要求，甚至得一邊工作一邊進修，造成身心極大壓力。表單顯示護理人員每增加一位「照護病患」，病患死亡風險就會提高7%，為了提升病人就醫照護的品質及保護護理及醫療人員，政府相關部門應正視處理護理人力流失的問題。

看完這本書後，我的頭腦中一直浮現出實習老師告訴我的一句話，她說 :  雖然生病人得很痛苦難過，但真正辛苦的是照顧病患的人。病人的痛苦難過，但卻身旁照顧的人卻無法幫助病人，和每天看著自己心愛的人躺在床上病懨懨的，眼看著與自己最貼近的人一步一步的向死神靠近，那種心理的掙扎不捨鬥爭，想必不管是男主角還是女主角，就算外表沒有表現出任何的疲憊為了不讓雙方擔心，但是心靈其實已經被千刀萬剮不知道幾輪了。

    才剛要開始的美麗青春17歲，惡夢就這樣毫無預警的降臨，就這樣告訴我，無論在好在美的生命，真得是說結束就結束，無法阻止也無法事先預防，那種煎熬的日子，雖然痛苦但我相信對於主角們這些日子，反而最甜蜜也最難分割。

    羅蘭．麥丹尼這位作者她曾經說：「我好希望那些孩子能夠明白，人生難料，我們往往沒辦法選擇自己理想中的人生，不過，我們卻可以選擇用什麼樣的態度去面對。」這話就是要提醒著我們不要虛度過自己的生活，就算會遇到很多挫折挑戰，但各式各樣的挑戰，才會使我更加成，反而教會我們面對生命困境要展現出勇氣、鼓舞自己，看完這書才徹底了解作者要用她細膩的字眼告訴我們面對生死的勇氣和希望。

實習真的是讓人很快樂學習的事情，但也是充滿難過得事情，將自己所學習的技術運用在幫助病人時，那種開心讓人好想大聲分享，遇到人的生命走到盡頭時，我們也只能讓事情順其自然的走下去，我們護理人員也做到該做的事情了。

    如果真的要說印象深刻的事情，那當然是觀摩骨隨穿刺的時候，病人的哭聲、倒數20秒的聲音顫抖著，病房的時空好像凝結並瀰漫著難過都積在胸口，眼淚一直在眼眶不敢掉下來，所以到現在我對這件事情的所有過程都還印象深刻，讓人很深刻的體會到，好像現在也正在發生。每次去幫忙傷口換藥，雖然每次臉上都裝做鎮靜，假裝沒事其實手都抖的要命，看著傷口一天比一天癒合得漂亮，雖然會很捨不得自己的個案，但是只要看見他們健健康康出院，我想沒有任何事情比這個還要重要了。

基本護理實習，可以安排我去到腫瘤內科，雖然一開始我很懼怕到腫瘤內科，我害怕面對生裡死別的事情，我個人總是很在意很怕自己抽離不了那種氣氛中，但去到此單位實習後，我才發現其實根本就不會，雖然還是遇到不想遇到的事情，很多事情讓我很難過，但是這些事情都因此讓我更加成長，其實很多事情就應該順其自然，謝謝腫瘤內科每一位的學姐及老師讓我學習到了很多在基護課本學裡學不到的事情。

在每一次去做技術，或是看學姐做治療時，真的覺得很酷，不敢相信自己現在也扮演著護理人員的一個角色，自己到臨床上與病人直接面對面溝通聊天，幫病人換藥，這些感覺都好難形容。雖然病人問有些問題，有時回答不出來，但心裡還是暗爽，因為我們是算半個護理人員所以他們才會問我，心裡就會很開心，看學姐做治療時也是，就算只是在旁邊看，但一瞬間馬上就會感受到我身邊的空氣都變得不一樣，讓病房裡充滿專業的氣氛，這幾件事情真得是我一直以來想分享的事情。

短短三個禮拜的基護實習，雖然過程中不斷遇到挫折，但就是因為有這樣挫折的存在，在實習中更能學會獨立自己完成老師所交代的事情，做一樣技術或是完成給藥，這些想必都是一般人無法體會操作的，但是我都完成了，也熬過了挫折挑戰，實習也讓我對一些人生觀有所改變，生活習慣也有些微的變化，也因體會過實習所以這些改變都是讓我變得更好的證明。