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110 實習心得-外科 陳聖汶 14560 2022-03-13 19:19:40
一開始會很害怕去做技術，怕自己做錯會被罵，後來自己做過技術以後，才覺得其實並沒有想像中的可怕，親自做了這項技術以後才會有深刻的印象。需要跟個案有良好的互動關係，本來不太敢跟他講話，後來看著學姊如何跟個案互動後，才慢慢會去與個案聊天。
在單位會遇到許多看檢查、做技術的機會，此時的我需要的是批判思考的能力，確認自己的個案沒事了才可以去看檢查、做技術，很幸運的事，因為我的個案是早上復健，所以很榮幸看到電燒的檢查、大腸鏡檢查、心導管檢查。
其中最讓我印象深刻的是大腸鏡檢查，雖然等待時間較長，操作時間快，因為是從病人還在病房灌腸時跟到檢查室的，在檢查時，才深刻了解到為什麼在病房灌腸時學姊們要灌的這麼乾淨了，即使病人看起來再怎麼不情願，拉到快脫肛，還是為了病人好，如果沒灌乾淨真的會甚麼都看不到，在檢查時，可以清楚的看到大腸的褶皺，其中還看到病人腸子內的息肉，了解到醫生透過什麼方法移除息肉。
在看電燒時，雖然等待時間久，操作時間也久，但也相對學到許多，學到醫生會像我們護理師一樣三讀五對的反覆檢查病人腫瘤位置，確認之後再做穿刺，也學到術後需加壓6小時等。
在做心導管術時，雖然我們無法明確看到學長、醫生如何做技術，但是檢查之後學姊有在為我們做解釋為甚麼醫生需要這樣做，這麼做的原因。
星期五我有陪個案做復健，了解到個案在做甚麼樣子的物理治療、職能治療，都是為了協助個案能夠恢復正常生活。
這次的實習我還有到開刀房學習、觀摩，這是我第一次進開刀房學習、觀摩，以前只能透過電視了解開刀房內的事物、流程，如今我也有機會進入開刀房，一開始的心情是既期待又害怕的，期待我可以進去刀房觀摩、學習，害怕我被學長姐趕出來，害怕我看不到開道內容，同學都說進刀房是要靠運氣的，運氣好可以遇到好學姊會幫你橋位置給你看，運氣不好是醫生會全程擋住視線無法觀摩到，信好我的運氣很好遇到一台很難得的刀還遇到很好的學姐，學姐怕我看到還幫我找一個視野佳的位置，怕我看不清處讓我在不引響手術進行的情況下靠近手術台看清出。
術前的準備：麻醉、大面積消毒、製造無菌區、備物、核對器械、紗布等等，然而以往手術是給人的感覺是嚴肅的，這次去學習時，發現手術的氣氛是輕鬆的，放音樂、聊天，發現真的是隨著每個醫師的習慣去做配合；病人是開全髖關節置換術，採半身麻醉，因為病人有C肝，所以學長姐特別的小心、注意。
手術的過程中，有看到醫生跟學長透過外旋的方式將骨頭取出，取出之後拿機器磨骨頭，再去比對人工關節的大小，確認適合後在透過外旋、內旋將人工關節放入，放進去的時侯還會有喀一聲，血袋是手術途中扣掉用N/S沖洗，血液已抽出900c.c所以醫生才輸血，術後出血量為1400c.c，最後共輸了4U，學姐還嚇到出血出太多，學長說因為他肝不好所以才出這麼多血。當手術要結束時，學姐會確認一次紗布、器械數量，當縫合完畢時，學姐還會再確認一次紗布、器械數量。
在星期三時，我還有看肝切片，雖然等很久延誤到下班時間，但是我覺得很值得，因為可以學到很多，肝切片跟電燒很像，覺得真的是一門技術活，也覺得身邊的學姐、同隊配合很重要，起初協助醫師的是一個比較年輕的學姐協助醫師，但在途中因為病人肋間較小、肝臟是造血的器官醫師不想刺大破血管，所以一直找位置避開血管、還一直穿刺到肋骨，但換一個較為資深的學姐時，學姊協助醫生找到腫瘤位置，並且順利穿刺，而其他位學姊則是教倒病人如何正確呼吸，然而術後一樣需要加壓，為了止血。
這次的實習我過得很充實，因為S6是大雜會，有內科也有外科，所以在這裡學到了格外多的技術、檢查，我覺得很榮幸可以到S6實習，也了解到不能因為外表而去評判一個人，需要去了解，不管事病人還是家屬甚至是看護，都是需要去了解、溝通，才會對他們有更多的認識。
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110 實習心得-社區 陳聖汶 14560 2022-03-13 19:18:50
一開始會覺得社區感覺很無聊，但是經過這次的實習我覺得我每天上班都過得很充實，幾乎每天下午都會去活動中心協助施打COVID-19疫苗，會看到形形色色的民眾。在衛生所每天早上都需要協助門診，而我們每天工作都是用輪的，有生命徵象、教導民眾填寫資料、跟學姊注射疫苗、跟診，雖然都是簡單的小事，但是我還是比較喜歡跟學姊施打疫苗，因為在等學姊打疫苗時，可以跟阿公阿嬤聊天，他們都很親切也可愛，此外跟學姊打疫苗還可以學到很多東西。
這次實習讓我最印象深刻的就是小兒注射卡介苗，很有榮幸剛好跟到學姊施打卡介苗，雖然是剛好輪到我，但是機會難得所以打卡介苗時也會叫尚有空的同學來一起看，打卡介苗不像往常施打小兒疫苗一樣肌肉注射，他是皮下注射，加上小朋友都會一直亂動不好控制，所以都需要一般吸引小朋友的注意力讓學姊安心施打，學姊還會跟我說他很緊張。
這次的社區受益良多，不單單是因為看到卡介苗施打，還有作業也與在醫院的作業有所不同，需要經過走街、訪問重要人物、家庭訪問、衛教民眾來完成作業，都是需要實際去到社區才可完成的，因為實際走訪過社區，所以可以發現許多不一樣的事物，例如：走在路上遇到阿嬤還會跟你聊天，這種親切感是都市找不到的。
在社區實習雖然沒有像醫院一樣很多技術可以做，但是透親身經歷、體驗、實際走訪也可以變相學習到許多東西。
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110 實習心得-精神 陳聖汶 14560 2022-03-13 19:17:43
原本很期待可以去精神病房實習，因為精神科是在日常生活中較不會接觸的科別，但很可惜，因為疫情關係轉為線上實習，雖然是線上實習，但是老師依然有透過教學、照片以及影片、情境題帶我們了解精神科的常規，其中較為新穎讓我映象最深刻的則是靜心房，因為這是一般在其他科室沒有的。
在實習期間學到了填寫文獻心得、評估五大層面、病房常見藥物、溝通實錄、情境題，其中讓我最印象深刻的課程是五大層面以及溝通實錄，在一般科室都是用八大核心來做評估，而精神科適用五大層面，而溝通實錄則是需要以同理心的角度與個案進行會談，而在會談過程中也需要使用治療性溝通技巧來與個案溝通，並引導個案說出較多資訊使護理人員得到更多個案的狀況，以及需要時刻的觀察個案的狀況。
在這次的實習期間我為自己打77分，因為我認為我這次的溝通實錄以及情況提的護理計畫都不太會寫，寫的很亂，認為我自己還需要增進一些學理以及說話的藝術。
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110 實習心得-產科 陳聖汶 14560 2022-03-13 19:17:02
一開始覺得線上視訊是一件很無聊的事情，因為並不會涉及到臨床，學不到甚麼東西，學校實習課程所教的永遠都是不會喊疼的安妮，而到了臨床就不一樣了，臨床上家屬狀態百百種，因疫情關係而改為線上實習，雖然是透過情況題，讓我了解到在什麼樣的情況下應該給予媽媽什麼樣的處置、護理。
課堂中最讓我印象深刻的事，一個柯南的報告，內容整合了在臨床上可能能會遇到的事情以及媽媽可能會提問的事情，然後給予媽媽什麼衛教、措施、護理、處置將媽媽所提出的問題藉由批判性思考能力來回答題目中的問題。
在次實習中也有透過影片的播放，讓我了解到剖腹產是如何執行的，以及剛出生的寶寶應該立即給予寶寶新生兒護理、評估，可惜的是雖然沒能如願去臨床上實習，但是收穫依然滿滿，老師想了需多有趣的議題給我們來做回答。
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110 實習心得-專業實習 陳聖汶 14560 2022-03-13 19:14:51
這次我是在樂活樂智機的構實習，這次的實習跟以往的實習有所不同，但是因為疫情的關係所以逼不得已改為線上視訊實習，線上視訊實習讓我無法親身經歷臨床的照護，原本以為改成線上視訊實習是學習不了東西的，這次的實習我們透過視訊教學，也依然需要繳交作業，繳交作業有需多主題，包括：尊重護理師是打造良好還進的第一步、好的護理、護理關懷的哲學反思及其意象度、獨立特派員（長照咖啡屋、長照大缺口、比利時長照訓練、雨後防疫）、護理照護等此類議題，雖然只是看文獻、演講以及觀看影片來寫出反思心得，這些看似簡單的作業也依然讓我受益良多，讓學到現在的護理人員其實備受暴力折磨，其中我學到護理三好運動呼、氣、惜，第一好則是好稱呼，透過尊稱是每位護理師可以感受到尊重，第二好則是好口氣，希望每位病人或是家屬有話可以好好說，彼此才會好溝通，第三好則是好珍惜，由於醫療人員的缺乏，供不應求，使醫療人員越來越少，健保如果要好，護理人員則不能少。但也因為這次的實習讓我更加了解護理這行業其實是病人與醫師之間最好的橋樑，如果沒有護理這的行業，可能台灣的醫療並非這麼完善、也了解到其實在長照方面並非想像中這麼完善，雖然台灣政府已經推動長照2.0的服務項目，但也因為許多民眾對於此服務項目內容還有許多的不了解，導致無法將此服務政策發揮到最完善，在比利時透過同理訓練，讓照服員了解被照顧的人的感受，如：體驗包尿布等，使照服員可以透過此項體驗改變對被照顧者的照顧，讓照服員更加了解被照顧者真正需要的是甚麼，再給予他們最好的照顧。以及雨天過後較容易產生的疾病，登革熱應該如何預防，登革熱不管是淹水或是積水，都是蚊子孳生的最佳環境，登革熱的傳染媒介為埃及斑蚊以及白線斑蚊。還有由於台灣已逐漸邁入高齡化社會，老人逐漸增加，需要的醫療也逐增加，口腔疾病的預防也是極為重要的。雖然短短的三個星期都是以心得方式來繳交作業，但也因為有這次的視訊實習，才讓我有機會了解到護理人員背後的辛苦以及淚水，視訊實習這是一件有好有壞的事，好則是因為可以讓我更加的了解到護理人員以及醫療背後的種種辛苦、台灣所需要的所有需求，壞則是因為在學校上課都是一直在學習死板板的疾病，而臨床則是可以學習到一般在學校所學不的臨床反應，但是我依然想去臨床上實習，也因為疫情關係使我無法到臨床上學習一般在學校所學不到的東西，希望可以為自己在學校期間多累積一些臨床經驗。這次的線上視訊實習也徹底讓我對視訊實習改觀，其實並非完全學不到東西，還是有學習到東西，只是學習到的東西比較少而已，至少沒有讓我覺得這次的線上視訊實習是在浪費時間。
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