(作業一)糖尿病患者的衛教與照護

心得:我覺得現在糖尿病似乎越來越常見了，所以糖尿病患者應該要自己懂得如何照顧好自己，這樣可以減緩自己的病情也不用讓別人照顧。文獻裡面也有說到糖尿病是全球最常見的慢性疾病之一!糖尿病患者是要接受長時間的治療、維持良好的生活型態也要有正確的自我照顧行為，才能較好的控制血糖維持在正常範圍內，延緩疾病的進展及合併症的傷害。能夠早點知道其實是最好的，如果發現的晚，在長時間都在高血糖的狀態下，這樣對身體也會造成極大的傷害!所以能夠早期診斷早期治療，我認為這樣對糖尿病患者才是最好的!雖然目前醫療科技滿發達的，但是對於糖尿病卻還沒有完全根治的方法，只能靠著控制血糖以減緩合併症的發生!糖尿病的衛教也是十分重要的，糖尿病衛教可以提升糖尿病患者對自己的疾病更加了解更加知道如何照顧自己，所以我覺得關於疾病的衛教對於患者來說是很好也是十分需要的一部分!總之患者能自己照顧好自己是最好的。

參考文獻

辜美安、李明和、張怡雅、黃志芳、陳尚志、葉月嬌(2011)‧影響中老年糖尿病患者自我照顧行為之相關因子‧護理雜誌，58(5)，43-52。

張媚(2009)‧糖尿病個案管理‧護理雜誌，56(2)，22-27。

吳淑芳、蔡秀鸞(2009)‧談糖尿病衛教演進與未來發展‧源遠護理，3(2)，5-14。

(作業二)我所認識的八大核心素養

已經學習護理方面有三年了，一開始什麼都不懂的護理八大核心素養，現在雖然也不能說自己已經都十分清楚了解護理的八大核心素養，但比起剛接觸護理時，現在當然也比較懂八大核心素養是大概在說明護理的哪些東西。在實習的階段應該是目前最用的上八大核心素養的時候吧!我們要學著傾聽病人的需要以及要對病人有同理心，表現出我們八大核心素養中的關愛這部分。現在的我們對於一般基本的護理知識也都算是比較了解的，可以從知道幾個小問題就能連想到一個大問題，漸漸的學的越多能知道的也就更清楚了解，在護理八大核心素養中的基礎生物醫學科學，我覺得這部分自己要多去複習、學習，將護理基礎打好是很重要的!實習階段我們也都需要自己去詢問關於個案的護理問題，知道個案的問題後，必須自己寫護理計畫，想出可以讓個案目前的狀況得到更好的改善，以詢問及護理技巧滿足個案的需求，若是個案的狀況得以改善，對我來說是很值得高興的一件事情!這屬於護理八大核心素養中的一般臨床技能。我認為在護理八大核心素養中的溝通與合作、批判性思考能力以及克盡職責性，這其中三點不管是在實習中或學校裡都是需要應用上的，尤其是在一個組裡面時是更看得出來的，每一個人都需要分配到工作並在期限內完成自己所負責的部分，大家分工合作完成一件事，過程中大家必須提出自己的想法，不管是好的還是不好的，我覺得這是很重要的，不可能大家都沒意見，要是如此這樣完成的東西應該不怎麼完美吧!護理八大核心素養中基本中的基本就是倫理了吧，要尊重他人並保護他人的隱私，我覺得這是對照護病患來說很重要也很基本的事!最後的終身學習，當然也是要繼續努力學習阿，這是永遠都不會停止的一點，我們需要靠終身學習來促進自己護理的成長，使得病患得到更好的護理照護。

因為是第一次實習，所以我帶著既忐忑又不安的心踏進了實習單位，但是沒想到阿長及各位學姐都很有教學熱誠，很耐心、細心的指導我們，讓我們感到非常開心。這次實習的最大收穫是〝溝通〞，如果沒有經過這次的實習，我大概還不知道我的〝溝通〞是有問題，我的第一個個案主要語言是台語，但是由於我的台語並不事非常的流利，所以基本上都是跟家屬溝通，這也讓我很挫折，所以我決心一定要精進我的台語能力，但是這個個案隔天就轉到別科去了，所以我準備接第二個個案，因為第一個個案時間太短了，所以我徵詢學姐的意見，才選擇現在的第二個個案，他的主語言是國語，但因為跟第一個個案溝通失敗，所以導致我有了心理障礙，所以第二個個案我並沒有放寬心，接著又遇到假日，星期一時，第二個個案已經出院了，接著我要選擇第三個個案，因為第一次見面，他的表情很嚴肅，所以我對他有了距離感，但經過一次因家屬燙傷，而我們做了適當處理，而拉進了我們的距離，我們相處的還算不錯，也因為這樣我陸陸續續的做了心理調適，但因為這個個案主要是外科，所以老師經多番考量所以換個案，第四個個案是一個有點重聽的阿公，主語言是台語，我跟阿公講話他都不理我，因為這樣我的心理障礙更深了，但我慢慢發現到阿公不是不理我，而是因為重聽，所以後來我都會貼進阿公的耳朵跟他對話，阿公也會回應我，我非常開心，但又遇到星期五，跟阿公對話中知道阿公要出院了，雖然不捨，但很高興阿公恢復健康要出院了，我接著我接了最後一個個案，他主語言是國語，雖然也有重聽，但是非常的好溝通，而且他的家屬也是，我的給藥速度都很慢，但是家屬非但沒責怪，反而對我說沒關係，慢慢來，讓我非常感動，也因為這樣我的給藥速度變快了，但實習尾聲也到來了，我非常謝謝我讓我照顧的每個個案，他們都是我這次實習的貴人，這都是必要的過程，也因為他們我發現我成長了不少，我由衷感激他們！

這是一本描寫女主人翁凱西生長在海爾森寄宿學校之中，在漸漸成長的過程中，發覺周遭的世界漸漸崩壞，原本的美好都是一場精心策劃的騙局，明白自己生命的起源是出自那些毒蟲、妓女、酒鬼、流浪和囚犯之類的人渣為模型製造出來的，自己沒有生育能力，知道自己一生的使命是為了將來的器官捐贈，沒有任何未來可言！

對於這些複製人我們是否應該想想他們有應該存在的必要性嗎?如果他們存在的意義純粹是因為器官捐贈，那麼他們的自由意識、思想、靈魂?這些東西他會沒有嗎?雖然是複製人但他還是一個〝人〞我們應該尊重他的意願去決定他的未來?

我們常說複製、貼上，但是一個具有靈魂、思想、情緒、記憶的生命體，真的有辦法複製、貼上嗎?外表雖然相同，但是人的獨特性、個別性是無法複製的；而當我們有能力去複製人類時，那已經打破了世界的規律性、大自然的法則，更改變了人類的獨特性及個別性，套用一句文章裡的話『以後，一個人的復活已不是什麼天方夜譚，只要骨頭、DNA還在，我們就能使已經不復存在的生物體再世。』造物者的生命是有限的，但是…被創造者的生命可以經由一再複製而達成無限延續，當造物者已不復存在，那這個世界將會變成什麼樣呢?