實習心得  莊智渝

實習完以後才發現,臨床跟學校真的差好多!尤其是技術 學校要求得細節跟在臨床試是有些落差,在這次實習中真得讓我學到好多好多!真的要很感謝帶我的實習老師,如果不是他我想我的實習生活不會過的如此充實,而且做了好多技術讓自己越來越有成就感 過程中從懵懵懂懂的變得不敢說聰明但卻學到了很多,記得剛開始接觸病人時 第一次的發藥 第一次得拔IC 第一次幫病人 LOCK 手都很笨得出錯,第一次發藥完全沒想到自己就是給不太熟練的點滴加藥,那時真得很緊張 手抽藥都還抖個不停 針插到BAG裡仍然繼續抖 雖然現在仍然會抖 但絕對不像剛開始一樣抖得很厲害 而且老師站我後頭一直看著我 說真的 要我不抖真得很困難!!!哈哈 可是就因為這樣才讓我一天比一天更進步 一天比一天讓自己更懂得護理師這工作的意義與價值!雖然我們做的這些技術只是一小部份的基本功 但對於病人確是件重要的事 像是量血糖 萬一病人血糖過高或過低都可能使他病情惡化發藥萬一不小心發錯藥 使他不小心有生命危險等等這些.在醫院待過看到許多學姊每一天的工作也了解到護理師的工作真的很辛苦很累!其實一天走走站站八個小時都覺得有點累了 每一天回家只想躺在沙發上睡覺連吃飯都很懶得吃 就算吃也會吃到睡著吧 哈哈 ,其實每份工作都有她的辛苦也有他偉大的地方 ,護理師的工作在這世上是人人都覺得偉大的工作\,畢竟誰願意天天的碰觸病菌呢,每一位白衣天使都願意將自己最大的愛心獻給每個有病痛的人,願意以自己最大的能力來照顧每位病人,希望以後的自己也能成為專業又偉大的白衣天使。

趙可式

五護三己

1005101263-游昀庭  1005101269-林佳柔  1005101271-李家瑄   1005101272-陳咨蓉  1005101276-胡育婷  1005101290-林穎穗1005101306-張庭瑜

出身背景

15歲時，趙可式因腦神經纖維瘤休學住院，脖子上腦瘤開刀的疤痕尚未痊癒時，母親卻過世了。然而，在榮總當副護理長期間發生的兩件事，卻讓她誓言走上臨終照護的路，終身不改。 首先是父親的過世。 86歲的老父親，因為慢性阻塞性肺疾併發肺炎，加上年歲已長，沒有一家醫院願意收容住院。 唯一肯收的榮民分院在鄉下，「那真是個人間煉獄，」 於是35歲的趙可式帶著爸爸坐救護車，一家醫院換過一家醫院，像踢皮球一樣被拒絕，最後還是託關係才在台大醫院找了張病床。 40歲，她決定出國進修。她到美國唸書，取得安寧緩和醫療博士學位，到世界安寧緩和醫療發起人桑德斯醫師所創辦的聖克里斯朵夫安寧院去學習。

出處:善牧天主堂推動安寧醫療-趙可式-讓生命美到最後 作者：林貞岑

把自己當成教材告訴要動手術的病人別害怕

護理核心素養展現之實例

關愛 一般臨床護理技能

一位罹患乳癌快80歲的老太太，在幫她洗澡時，老太太躺在超音波水療床上很舒服，她們還幫她洗頭吹頭，老太太沒有幾根頭髮，卻說要上捲子，護士說：「好」，老太太還要往內翹，往外翹，要瀏海，她們就照她的方式，拿出捲子幫她捲好。

護士打開櫃子，拿出一盤各式各樣的香水，「昨天我用這種，今天我要用這個，不錯，」老太太自己噴香水，十分滿意。換好衣服，護士問她：「滿意嗎？」她就拿著鏡子看說：「很滿意，可是我的腳太醜了。」這下真考到趙可式了，沒想到那個二十多歲的年輕小護士，拿了一盤各式各樣的指甲油，讓老太太選了一個銀紅色的指甲油，她幫她擦。擦好以後，老太太好高興，好得意：「I am a lovely old lady（我是個可愛的老太太）！」

出處:善牧天主堂推動安寧醫療-趙可式-讓生命美到最後 作者：林貞岑

具代表性事蹟、貢獻與箴言

她由安寧居家照顧起步，以自己發起的康泰診所做為據點，只要病人召喚，她便24小時無休前往探視。1994年3月，一名由她照顧的54歲虔誠佛教徒，自知人生列車即將抵達終站；他做好一切準備，並交代臨終放棄急救，只要念佛就好。但是，在他病危送往耕莘醫院時，由於聯絡不到「可可」，待可可清晨趕到時，他已插滿管子、並做過心肺復甦術（CPR）急救，被折騰得不成人形。可可看了十分不忍，對病人的遭遇更感憤怒；這時，耕莘醫院院長陸幼琴修女向可可說：我支持妳開辦安寧病房，日後只要有安寧病人需住院，便安排後送到這裡來。」耕莘於是有了安寧病房。

出處:善牧天主堂-趙可式張開安寧療護大傘-李淑娟 ＼聯合報記者＼轉載自聯合報‧國家醫療奉獻獎系列＼2004-04-30【記者李淑娟／專訪】

心得

我也非常贊成安寧緩和醫療，雖然身體的疾病無法根治，但也有很多方法可以緩和疼痛，包括心理的恐懼不安。讓臨終病人在生命結束前能做自己想做的事避免留下遺憾。

安寧治療護的最主要原則就是，「病人是主角，家人是配角，醫療團隊人員則由全程推供服務」。這是我對於趙可式教授最認同的一點，也認為臨終就應該讓他們安詳面對生命的終點！

照顧癌末、臨終病人很需要耐心，也很辛苦，趙可式女士可以這麼犧牲奉獻在這些病人身上。臨終照護，但願未來可以磨練出來!我也想幫助很多人，這會使我快樂。

把病人當作自己的家人，視病猶親，趙可式真的做到了!!在趙可式的理念裡全人全家全程全隊的照護很重要，必須都做到，安寧照護的品質很重要，不然這些口號只是空談而已。

是什麼讓她有勇氣走出來還用自己的例子去鼓勵別人，趙可式她所經歷我們無法經歷過，但是我們可以學習她的精神來幫住我們所需要的人。

她問自己:臨終病人到底還要受多少苦呀?於是她最後選擇了走上臨終照護這條路，終身不改。

｢照顧」，雖然只是簡單的兩個字，卻不是一天兩天就可以學會的事，也是護理的我們必備的，我珍惜這讓我成長的工作環境在將來我也會慢慢學習趙可式博士的那種精神！

實習心得   五護三丙1005101129 林珮阡  25

  還記得加冠典禮的時候，看了許多學長姐對我們的勉勵及祝福，其實心中對於實習所懷抱的理想也更加堅定了。因為是第一次到臨床實習，難免會感到陌生而害怕，當自己真正進入臨床實習開始的第一週，我發現許多技術都不是像在學校一樣，而是醫院都各自有一套自己的操作步驟，每位學姐所教導的技巧也不盡然會一樣，從中自行尋找覺得最適宜的方法，便是我這次實習所需要做到的其中一項課題。

　　第一週的我對於醫院真的還只是懵懵懂懂，很多器具都不知道擺在哪裡，也不知道醫院的規則是什麼，從第一天到第三天之間，可以說是認識環境期，第四天開始後，才有充實的感覺，慢慢的接了很多技術，接了第一位個案，開始查詢藥物作用，擬訂護理計畫，蒐集有關個案疾病的各種資料，從中一點一滴的獲得經驗，每天睡覺前想想今天做了什麼事情，反省哪裡做不好，明天又是一個新的開始，也要微笑對待每個個案。

　實習過程中難免會因為個案對於實習生的刻板印象造成挫折感，會遇到不喜歡自己的個案，導致自己的信心減少一大半，但我也沒有因此氣餒，而是努力的使個案喜歡自己，相信自己的專業以及熱忱可以與個案建立良好的護病關係，我很開心自己能突破窘境，也達到了我的目標，個案不但恢復健康，且與我在這段期間有了很好的互動。

　　實習真的讓我學到了好多，不僅僅是護理技術，也不僅僅是護理知識。這次實習讓我體悟到每個人都有生命的終點，我們不知道它何時會發生，以後踏入臨床工作也一定會遇到臨終病人，當我們遇到他們，更應該給予關懷，陪伴他們走過人生中的最後一段路程，使他們能夠安心離開不留下遺憾。經過這件事情，我了解珍惜當下更是我們每天應當做到的事情。

　　我很難忘這短短的１３.５天，它讓我成長了許多，從中學習到的是我用文字也訴說不完的感動，我好喜歡在實習中的好夥伴們，實習老師以及學姐們，我很感謝他們，是他們讓我在這短短的日子裡有了這麼大的收穫！接下來我也要告訴自己，在未來的實習裡，不管遇到多大的瓶頸，也要全力以赴！