實習心得

感謝博愛在我實習基本護理學的這段日子提供我良好的環境，尤其感謝指導老師和11樓的學姊們耐心的教導我，讓我在此階段後不論是發藥技術、傷口護理...等，手法都更熟練。

從第一天實習抱著戰戰兢兢的緊張心情，來到陌生的環境，從一開始先熟悉環境，到跟在老師、學姊的身邊見習，每天我看著學姊們從交班到巡病房的過程中她們都很仔細在照護病人而且操作技術的速度很快，跟學姊去巡病房時都很有禮貌跟病人問好並關心他，學姊在臨床工作比我們久更何況我是剛進到臨床實習會比較不清楚，不過只要過程中有疑問學姊就會告訴我。過了幾天就開始選自己要照護的病人，聽到要選病人而且要負責照護他，我很擔心會找不到我可以照護的病人，聽同學或學姊的建議我就選擇他，可是要先跟病人建立良好關係，我第一次要跟不認識的人互相溝通讓我好緊張都要請同學陪我、幫我開口，看同學跟病人聊得很愉快，久了之後至少我也有跟病人聊了一下、自我介紹及了解他的身體狀況，下班後我留下來抄病人的病史及藥物實在太多了，但要知道他的病史狀況及藥的作用和副作用。實習中老師讓我們有機會可以做到技術，我實在很想做也願意嘗試，但心中有點擔心、害怕會做不好，不過想了一下實際操作反而會學到更多。

最讓我難忘的是我要自己一個人跟病人會談時，那時我很緊張都不知道要說甚麼，當時病人的家屬看到我那麼緊張，就對我說「不必那麼緊張，慢慢來。實習生第一次難免會緊張嘛。」我整個人都鬆一口氣，不管是病人或病人的家屬都能體會我第一次實習的緊張，彷彿就像自己的家人會說的話。

    實習即將要結束，雖然時間很短，但有學到學校沒有教的，在二下有機會來醫院實習，感受到生活上工作的辛苦，不過後面還有更多的專業課程在等著磨練我，之後要努力充實知識再回到臨床，與大家一起學習。

護理典範

有一位推動安寧醫療,讓生命美到最後的博士,她的名字叫趙可式,在立法院三讀通過安寧緩和醫療條例,讓臨終的病人可依照個人的意願,選擇緩和性醫療的尊嚴死亡,讓推動國內安寧緩和醫療的趙可式當場高興得落下淚來,她在法案通過的感恩茶會中,鬆了一口氣說:病人終於可以不要在受苦,病人終於可以有善終的可能了,病人終於可以有自主權了,她為了讓病人可以平安有尊嚴的走完人生最後一段路,她為了提倡善終的概念,還為了提倡身心靈完整照顧的安寧緩和醫療,努力了十多年,而當每個人都想著生命的美好和希望時,她卻跟人談死,在她一年上百場演講,說怎麼善終,臨終時怎麼可以不受苦,她這輩子就是為了推廣安寧緩和醫療,真的很努力在做,為了就是推動法案通過,最後她也成功了。之所以她會這麼推廣安寧緩和醫療,是因為她早早就面對了死亡,開始質疑人生與死亡的意義,在她15歲時,因為腦神經纖維瘤休學住院,小小年紀的她敏感察覺到死亡這件事,她把寫給爸爸.媽媽的遺囑藏在枕頭套裡,還慎重的囑附姊姊萬一有意外要先抖一抖枕頭套,她脖子上腦瘤開刀的疤痕尚未痊癒時,媽媽卻過世了,醫護人員粗暴的把母親的遺體丟在不鏽鋼的台車上,站在冰冷的太平間裡,她開始質疑,生命的意義在哪裡,最後她選擇從事最接近生死的護理,然而,在榮總當副護理長期間發生的兩件事,卻讓她誓言走上臨終照護的路,終身不改,首先是爸爸的過世,86歲的爸爸,因為慢性阻塞性肺疾併發肺炎,她24小時的徹夜看顧,她親自幫爸爸抽痰.拍背.翻身.餵食,爸爸在臨終時瘦到29公斤,對她來說,這像是一場夢魘,她想天啊,臨終病人還要受多少苦?她覺得很挫折,只能看病人痛苦卻幫不上忙,她認為醫療的本質應該不是這樣,於是她找到安寧緩和醫療這本書,她知道,這將會是她一生要做的事。在40歲她到美國唸書,取得安寧緩和醫療博士學位,還存錢到英國,到世界安寧緩和醫療發起人桑德斯醫師所創辦的聖克里斯朵夫安寧院去學習,回來後與康泰基金會.安寧照顧基金會一群志同道合的醫師.護士.社工人員等,推動安寧緩和醫療,並在成大醫學院授課,於是安寧緩和醫療就慢慢的在台灣起步。我覺得趙博士真的很偉大,在年紀小的時候就對生命有所體悟,最後還以行動去證明去推動了安寧緩和醫療,讓許多病人可以選擇讓自己以安寧的方式離開,她對病人的照顧更是付出全部,完全沒有任何一點私心和保留,希望以後身為一個護理人員可以向她學習,她是大家的典範。

在人生的第一個實習我來到陽大附醫7B內科，一開始總覺得內科藥都特別多，覺得好麻煩要背很多藥的作用副作用，後來發現藥多其實也有好處，因為技術也可能跟著多，經驗單也會多，說來說去實習好像就是為了填滿經驗單，事實上好像又不是這樣，當看到紅鈴響起時，會立刻去病人單位詢問需要什麼幫忙或哪裡不舒服，雖然不是我們照顧的個案，但是大家都會互相幫忙，發現團隊合作是如此重要。 實習的時候學姐們都很忙，但是我們會跟在學姐旁邊，觀察他們和病人的溝通方式還有抽藥的方式，學姐們抽藥都很快，跟學校教的有點不一樣，他們很謹慎，幾乎都沒有染汙過，記得有一次我要給臨時醫囑的藥時，不小心將藥給弄到感染垃圾桶內，真的覺得很不應該，怎麼可以犯這樣的錯誤咧，在實習過程中，常常都有讓人感到很沮喪的事情發生，雖然老師會鼓勵我們，但畢竟還是會有點難過的，至於溝通，我認為溝通真的很難，不可能真的在心裡想說下一個要用什麼溝通技巧，然後再跟個案對話吧，雖然有教過也有練習過，不過還是很困難的。 實習第三個禮拜的時候，每天量生命徵象跟給藥都越來越熟練了，也都會記得何時該給藥，會記得個案何時要輸血，輸血前要給抗過敏的藥和量生命徵象、輸血後量生命徵象及輸完血後的利尿劑，很快的這些都會記得，不用學姐和老師提醒，實習過程和雪貴老師及學姐們合作得很愉快，學姐們都會把我們可以做的技術給我們做，像我就有做到肌肉、皮下、皮內注射跟抽血和灌腸，很多我們在學校都沒有真正操作在人身上，到了臨床才有機會，像皮內，我就有成功的打出一個小水泡，雖然還是覺得很難，但我相信多多練習就是會不一樣。