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文章內容
      
讀書心得  6827  2013-09-13 20:54:49

*文章:酮酸中毒
  作者:林鈺琳

*文章:發展一個理論為基礎之衛教方案:以增進糖尿病患身體活動衛教為例
  作者:陳婉兒、吳淑芳

*文章:糖尿病患者自我效能與情緒困擾之相關因素
  作者:吳淑芳、梁淑媛、李玉嬋、李梅琛、余仁龍

 

    糖尿病是目前台灣地區國人十大死因別的第四位,且容易併發其他器官的慢性疾病,而糖尿病控制好壞與衛教方法息息相關。照護人員若能強化糖尿病患者之自我效能,將能夠有效的做疾病自我管理、控制血糖變化,及有助於延緩疾病進展。作為一個醫護人員必須要給糖尿病病患一個完整的衛教,糖尿病衛教為病患健康照護相當重要的一部分,能提升病患之知識、態度、行為,進而獲疾病控制,但有許多護理人員缺乏教案設計經驗,無法有效的傳授知識、技能。

   若糖尿病病患血糖控制不佳,很容易引起糖尿病酮酸中毒,會使呼吸產生水果味,因為酸中毒而出現Kussmaul氏呼吸,這是一種深且快的呼吸。血糖控制不佳最常發生在於小孩,因此如何正確傳授知識技能給小孩及其照顧者是相當重要的。而且沒有接受過醫護人員提供的糖尿病衛生教育者比曾接收衛生教育之患者較容易遭受情緒困擾的情形,其可能原因為缺乏接受正確的糖尿病日常生活注意事項的訊息機會,因此更容易有情緒困擾的情形。


      
生態資源  9983  2013-09-13 20:38:13

聖母醫護管理專科學校

閱讀書心得學習單

 

科別

妝管科

班級

二甲

學號

1015105047

姓名

游晨瑀

 

 

 

書名

鯨生鯨世

作者

廖鴻基

出版社

晨星

出版年月

1997年   6 

索書號

058050

ISBN

987-957-583-586-6

 

 

【本書重點摘要或佳句】

 

1作者以微薄的經費組成了「尋鯨小組」,在花蓮沿岸海域用漁船觀測鯨豚,這次的計畫共調查並記錄到八種鯨豚。首航遇見了花紋海豚,牠們身上有著不規則和獨一無二的紋路,年紀越大還越多呢!牠們一步一步的靠近船隻,慢慢的表露和善的態度。接下來是虎鯨,名為殺人鯨卻沒任何攻擊或殺害人類的紀錄,牠大方、主動的接近船隻。還有常在表演秀出現的瓶鼻海豚常常依大群出現,驚惶躍水像是迷途羔羊的弗氏海豚。喜歡在海上飛旋,卻難以接近的飛旋海豚。身上有著斑點又呆呆的熱帶斑點海豚。一隻在蘭嶼擱淺、死亡的喙鯨。最後是全身黑麼麼、頭圓圓,而延繩釣作業的漁民最恨的偽虎鯨。介紹著這些鯨豚和跟牠們相遇的過程,書的最後還有鯨豚的圖鑑。

 

記錄著在蘭嶼擱淺的喙鯨那一段,讓我印象深刻,尤其是書裡有那喙鯨的骨頭的照片,喙鯨的生態資料缺乏,但在蘭嶼或綠島常有牠們擱淺的案例,牠們不知為何的,總選在這些美麗的島嶼擱淺。我想這隻鯨豚在擱淺後一定受了不少折磨,骨頭很多都碎裂了,而在牠死亡後,為了更了解牠們、關心牠們,研究生還必須在那佈滿蛆的屍體上拿刀解剖,真是更勇敢的了,就是有像他們一樣認真的人,我們也才因此能得到這麼多資訊,這是我們不可能會有的經歷,這隻喙鯨的死亡,給了我們更接近牠們的機會。2

 

3作者有提到「下水」,也就是下水和鯨豚同游,這是很多人都想要的,尤其是在小時候,總會想和牠們一起在大海中游泳,騎在牠們身上,作者也想試著和牠們同游,也許不很成功,但他看到在海底的鯨豚和他在船上看到的感覺有所不同,畢竟野生動物無法這麼適應和人類太靠近,想和牠們一起在海中玩樂是有些困難的吧!

 

4

 

5

 

【本書閱讀後心得感想】

看完這本書使我對鯨豚產生濃濃的興趣,除了瞭解海豚,也更知道些海洋教育的知識。本書介紹了八種海豚,分別是:用身體皮膚寫日記的花紋海豚、黑白分明的虎鯨、花蝴蝶樣聰黠的瓶鼻海豚、迷途羔羊似的弗氏海豚、有躍水專家之稱的飛旋海豚、年紀越大斑點就越多的熱帶斑海豚、在蘭嶼島上擱淺的喙鯨和名不符實的偽虎鯨。每種鯨豚都有

牠迷人和吸引人的地方。

在作者冒險十足的筆調引領下,自己彷彿也融入那片蔚藍的深海中。

我覺得這本書吸引我的地方,是作者的用詞既貼切又妥當,清晰的描述海洋及鯨豚們的

生態,他把在船上與「尋鯨小組」成員們所見、所聞與所思,透過淺顯易懂的文字,寫

成一篇篇筆力猷勁、精采引人的文章,再利用一張張寫實的紀錄照片,呈現海豚各樣的

生長姿態,讓我有身歷其境的感受。那些人是用〝愛護〞及〝研究〞等正面心態來對待

那些生物,而不是胡亂地傷害牠們,若那些靠捕魚維生的漁民,按數量、季節等固定補

各種類的魚,將魚被殺得數目,盡可能減到最低。這樣一來,每個期間都有不同種類的

魚,可供大家食用,海中生物的數量也不至於面臨滅亡或絕種的問題。

他的用字遣辭,令我激動、使我看地如癡如醉,遠超出錄影帶或是書,所能給予的感受,

書中的字詞已幾乎活靈活現的「重現」了海,鯨豚像似要從海裡跳脫出書面一般,十分

的逼真!他將自己的感受表漏無遺,那種豁然開朗,也教我的心羨慕、嚮往,如果真有

一天,我可以跟鯨魚或海豚近距離接觸,我一定會開心到覺得它不是真實的。但,在那

之前,我們是否要先將環境的保育工作做好呢?若不先這樣行,現在的夢想,到了成年

後的我,要實踐時,可能就是一種妄想了!

書中的討海人在出海時,曾好幾次看到上百隻的海豚,整群一起從湛藍的海裡躍起,有

的將自己高高拋向空中,擺扭身軀,弧形弓起的體態彷彿在拔起所有的海水。哇!用想

像的,就可以知道有多麼的壯觀,乘船在這浩瀚無際海上,觀看這難得一見、震撼我心

的奇景,現在的我,光是看書,胸口就有一股莫名的雀躍感,更不用說是親眼看到、體

會大自然奇妙的人,可能會就此傻愣住或激動欲哭了吧!而那些討海人一看到稀有的鯨

豚,手指和腿骨都在顫抖,那是種掺揉著興奮、失控的情緒,每個人內心的織熱恐怕媲

美七月艷陽。

我最喜歡的是隻海上霸王虎鯨,牠雖然俗稱殺人鯨,雖然曾經被看到攻擊其他的鯨魚和

掠食小海豚,但牠們更常被看到和其他小海豚和善的游在一起,我想或許是因為牠們常

偷吃漁民的漁獲,所以才會造成那些負面的評價。但事實上牠們從沒有任何一樁攻擊或

殺害人類的紀錄曾經發生過;虎鯨是親切的,沒有絲毫矜持、直接又大方地表漏出,海上相遇的溫暖情感他們親暱的和船隻擁抱擦頰。我現在才知道,原來外表看起來有點兇

兇的虎鯨,原來也有這麼可愛、平易近人的一面,還蠻感動的,感覺像是作夢一樣,也

許從沒想過,人類和海洋生物,也有如此近距離接觸的一天,總認為牠們是有靈性的一

群!

很多鯨豚的數量已比昔日還少,原因有著漁民的捕捉,再加上現在人,排放的一些家庭

或是工廠的汙水,最後都流向大海,使得海洋受到嚴重的汙染,有些魚都無辜得死了。

海無時無刻,都正孕育著新的生命,大家都應該一起維護、愛惜,這片屬於每一個人的

海。

 

 

 

 

 

 


      
光之塔 影片心得  4762  2013-09-13 20:37:36

  光之塔類似於燈塔,在這部影片中不斷的指引人回家的路,片中的主角從兒時,到後來長大成人,離開了光之塔,這其中又有什麼樣的故事呢?讓我們繼續看下去吧!   影片的開頭,是一位壯年男子帶著一個可愛的小孩走下階梯,來到港口,小孩及切的坐上了小船,兒男子為校的在港口等在小孩的歸來,燈塔的燈不斷的閃耀著,一年又一年,小孩長大成為男人,而原本的小船也越來越大,越來越豪華,終於,小孩搭上大船離去了,留下了男子,一天又一天的過去,男子逐漸老化,原本還可以在港口收信件的她,最後只能躺在床上,無力的咳嗽著,當小孩察覺不對勁之時,男子的生命已經逐漸走向了死亡,小孩急忙的敢回燈塔,發現了男子的慘樣,只能抱起無力的男子,來到無數次曾經一起彈奏的鋼琴,彈奏到了尾聲,男子的生命也到了尾聲,最後一幕,小孩帶著自己的妻子來到了光之塔,展開新一段的旅程,又不斷的持續,光之塔的故事。   這部影片,說明著現代人走總離鄉背井,離開了自己的父母,卻一直忘了為家看看自己的父母,寫實的影片,述說著現代人冷漠的常情,還呼籲著:別等到父母死亡,才發現要感恩父母,就算再怎麼樣的忙碌,都別忘了陪伴父母,就算再怎麼的疲倦,父母永遠是你最至親的血親。   這篇文章寫到了這裡,不知道各位看進去了都少,又或者什麼都沒有看進去,我只想告訴妳,別等到想要孝順時才找不到父母,孝順要趁早,父母的健康不能等!
      
暑假作業_志工心得  9586  2013-09-13 20:26:21

志工心得報告 這個暑假我和同學一起到財團法人天主教靈醫會附設宜蘭縣私立聖嘉民老人長期照顧中心(養護型)當了三天的志工。 在那裏因為阿公阿嬤們都有固定的作息時間所以我們做甚麼也都是固定的,早上剛到的時候要幫忙他們把冷掉的開水換成溫熱的,然後推幾個行動比較不方便的阿公或阿嬤下去樓下逛一逛,呼吸新鮮空氣和曬太陽,雖然大部分的人都不願意去,可是還是要努力勸說,因為也許會因為這樣,對他們身體健康方面有些微的幫助。但是呢,要在十點前把他們推上來,因為會有舉辦活動,這活動每天都不一樣,有時候是團康活動,有時候是聽故事有時唱歌跳舞,雖然大部分的阿公阿嬤都是行動不便需要坐輪椅的,可是在那裏工作的大哥哥大姐姐也都會拿道具給他們(扇子or鈴鐺等...),讓他們即使坐著也能運動。當活動結束也就是午餐時間了,這時候也有需要注意的事,例如要幫每個人都繫上圍兜兜,然後飯和粥要分開來給,有些老人因為年齡較大沒牙齒就要給他粥而不是飯,然後沒有辦法自行吃飯的就要去餵他。當他們吃完飯就要幫忙收拾餐具順便把他們喝的杯子收走拿去洗,以供下午的點心和晚餐繼續使用。 當完這短短的二十小時的志工讓我知道了當一位護理人員有多辛苦,雖然我們去那裏當志工,但有很多工作都是我們不必做的,例如幫他們洗澡.換尿布.餵藥等等...這些都是大部分的人不會且做不到的。除了這些,我還學到很多在學校無法得到的知識,更讓我學到人要將心比心,因為若把角色對換,照顧我的人給我他很不耐煩的感覺我也會覺得心裡很受傷...。只要是人,都會有老的一天,當老的時候總會想要有人可以陪伴在身旁,不論是陪自己說說話還是陪自己散散步等等...都會覺得很快樂,所以若能把自己想要的同樣的對待老爺爺老奶奶,我想他們也是會很開心的吧?!
      
暑假作業_護理典範報告  9586  2013-09-13 20:24:17

周美玉女士 周美玉將軍生於民前 2年10月29日,畢生奉獻護理事業,對中華民國之公共衛生,尤其為台灣之護理教育、臨床護理以及台灣護理學會(前中華民國護理學會)之發展,紮下厚實之根基,我國護理專業才有今日之蓬勃發展。 除了有「中國南丁格爾」之稱的周美玉將軍畢業於北平協和醫院護理組,曾於美國麻省理工學院修得公共衛生碩士及美國哥倫比亞師範學院進修獲授碩士學位。且在中日戰爭爆發時,毅然加入中國紅十字會總會救護隊,深入戰區,救護傷患,並以實際參與戰地救護工作的經驗與歷練,建立軍中護理制度,因此贏得「軍護之母」的美譽。 政府遷台後,周將軍任職國防醫學院,並倡導軍護制度、改進醫療及衛生措施,由於政府財政拮据,周將軍以個人與國際友人的交誼爭取外援,充實教育設備及獎學金送學生出國進修,在周將軍的努力下,國防醫學院的護理教育由職業教育與大學教育,提升至進修教育及護理研究所的層次。 鑑於周將軍對國內軍護的貢獻,民國四十七年,當局破格將當時官階為上校的周美玉晉升為少將,成為國內第一位女性將軍。周將軍畢身奉獻護理界,為了讓國內護理能發展得更好,不但擔任台北榮總創院首任護理部主任,同時也「出借」教授協助台大醫學院成立「護理學系」,即使年屆退休,仍時時關心後進,給予指導,也就是背負這樣的使命,讓周將軍的一生錯過了婚姻。就連現在坐落在台北榮總院區內的護理館,也是周將軍募來的,台北榮總護理部這麼多年來,之所以能順遂的運作,主要是周將軍打下了很好的根基及規劃周延的制度,使二千多位護理人員及一百多個單位的龐大組織,穩若泰山,每一個螺絲釘都能發揮功能。周將軍雖然已於已於90年3月13日與世長辭,但她的貢獻卻是永恆而無法磨滅的。 陳翠玉女士 陳翠玉女士出生於西元一九一七年二月九日,在台灣彰化一個虔誠的基督徒家庭裡。她日後留學日本、加拿大、美國,且成為第一位在美國取得護理碩士學位的台灣人。 陳翠玉女士彰化高女畢業後,渡海到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀。 1942年畢業返台,先後任職於台灣總督府和台北保健館。 1948年取得學士學位後返台,擔任台大醫院護理部第一任主任。 1950年創辦「台大護校」,擔任校長。第一次招生即男女兼收,創下了台灣男性護士生的首例。 1954年再度獲得WHO獎學金,到美國波士頓大學(University of Boston)進修護理行政。 1955年取得碩士學位後返國,繼續擔任台大護校校長以及台大醫院護理部主任,並且積極規劃在台大醫學院創設護理學系。在陳翠玉女士的領導下,國立台灣大學醫學院護理學系終於在一九五六年秋天成立,成為台灣第一個設置在綜合大學裡面的護理學系。 1974年申請到世界衛生組織(WHO)的獎學金,遠赴加拿大多倫多大學(University of Toronto)攻讀護理教育,是台灣第一位榮獲WHO獎學金出國的留學生 陳翠玉女士除了培育大量的台灣護理人才之外,她也是台灣護理教育現代化的重要推手。 陳翠玉女士1948自加拿大學成返台後,受聘為剛成立不久的台大醫院護理部主任,她廢止日式的壓抑性護理,重新引進英美式的現代護理,大刀闊斧地革新了台大醫院的護理制度,同時也大幅提升護士在醫院的地位,因而造就了今日台灣多元發展的專業護士制度。這一段改革的經歷,或許就是陳翠玉女士對台灣護理界最大的貢獻。也因為如此,在陳女士辭世十七年之後的2005年,隸屬於行政院衛生署的台灣醫療史料文件中心將陳翠玉女士推選為台灣三位護理界的典範之一。 上述兩位都對護理界有很大的貢獻,讓人深感敬佩。現今也有很多護理人員也都在為台灣默默付出,身為未來的護理人員之一的我們更應負出一份心力。 書籍資料出處:台灣女英雄陳翠玉 http://www.ndmctsgh.edu.tw/editor_doc/editor_docview.asp?id={B5ADBDF0-D66F-4327-BF2B-6A1B83A75C69}
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