光之塔的心得感想                               五護二己8號林靖諺

一開始出現一個爸爸帶著兒子從燈塔走出，孩子搭這小船出航，這比喻第一次在人生中的冒險，孩子回來後和父親關係仍十分親密，之後父親便教孩子彈鋼琴，起初孩子只會亂彈，但父親仍好好的指導他，其中的鋼琴就是髓位父子之間的情感連擊，之後小孩出航的次數愈來愈頻繁，孩子愈長愈高，所開的船也愈來愈大，這代表孩子年級愈大，出航的距離愈久，便是離家的距離愈久，燈塔便是家的代表，小孩雖然出航時間愈來愈久，但是仍和他的父親以信來聯絡，父親每天仍然到燈塔外等候他的兒子回來，可是雖然有寄信回來但是父親還是期待小孩回來，但是時間慢慢流逝，父親的身體愈來愈差，最後連離床出去收信的能力也沒有，後來小孩終於回來了，但發現父親的身體愈來愈差，後來小孩和爸爸再彈一次鋼琴，但是彈到一半爸爸便走了，此時天氣是冬天，象徵父親不久會離開人世，過了不久，冬天已過，春天到來，小孩已經是成熟的大人，此時有一艘小船在燈塔靠岸，小孩的妻子從船中走出且手中抱著嬰兒，兩人便走入燈塔中，此時象徵小孩建立一個新的家庭，小孩帶著他的妻子到鋼琴前開始彈奏，嬰兒笑了，這象徵小孩透過鋼琴建立一個新的連擊，故事最後是作者獻給自己的父母。

    這個故事簡短的告訴我們，即使小孩在遠方，家永遠在這裡為你打開大門，父母永遠愛著自己的孩子，希望大家要善待自己的父母。

肺結核的導因及護理措施

        結核病一直是台灣地區最嚴重的傳染病，而肺結核高居所有傳染病的第一位，由於我外公也是一位肺結核患者，所以訂這個題目能讓我更清楚了解肺結核的變化及如何預防再一次感染肺結核的發生。

       肺結核在早期多半沒有症狀，而最常見的症狀為慢性咳嗽，慢行咳嗽的定義為連續咳嗽高達三週以上，肺結核最主要採飛沫傳染途徑，具傳染性的病人最好採取隔離措施，避免傳染給其他人，並向感染到肺結核的患者強調肺結核是可治癒的，以及長期遵行藥物治療的重要性，有些患者常常會因疾病有好轉而自行停藥，使肺結核再度復發，治癒後一年內需定期返院檢查，每三個月做痰液培養及照胸部X光一次，確保肺結核有無再度發生。

        經這次作業讓我能更了解肺結核的資訊及注意事項，不僅對這個傳染病有更進一步的認識，也能讓我幫助到外公，也能觀察到我外公是否有定期檢查與按時吃藥，亦能減少肺結核再發率。

參考文獻

林美惠、林嘉惠、謝芳貴 (2013)‧照顧一位肺結核老年人服藥不遵從之護理經驗‧長庚護理，24(1)，71-80。

[Lin,C.H., Lin,M.H.＆ Hsieh,F.K. (2013). The Nursing Experience of Medication Noncompliance in the Elderly Patient with Pulmonary Tuberculosis. Chang Gung Nursing﹐24(1)﹐71-80.]

彭郁婷(2009)‧照顧一位開放性肺結核患者之護理經驗‧榮總護理，26(4)，427-433。[Pong,Y.T.(2009). Caring for a Patient with Open Pulmonary Tuberculosis.VGH Nursing﹐26(4)﹐427-433.]

孫美華、葉幸宜 (2010)‧照護一位初次罹患肺結核患者呼吸道隔離之護理經驗‧亞東學報，(30)，299-308。

[Sun,M.H.＆Ye,X.Y.(2010). Care of tuberculosis patients suffering from a respiratory isolation Initial Experience of Nursing. Journal of Oriental Institute of Technology﹐(30)﹐299-308.]

  當一個完全陌生的人出現，大家往往都是用第一眼，來做為第一印象，所以往往都是用外表來評斷一個人，但這樣會對因疾病而改變身體外觀的人是非常不公平。因為大家一個不小心的異樣眼光，有可能會間接的去傷害到他人的心理和心像，所以不應該是以一個人的外表去評斷，而是要以善待的眼光去看待他們，讓他們有被接受的感覺，而不是感覺被邊緣化的。

  當從一位健康的人變成患有疾病的人，心裡的接受度一定是難以去接受的，而且每一個人都不願自己的健康走向疾病的那一端。有些人常常說「船到橋頭自然直」，但在真的遇上這種情況時，還是需要度過很長很久的時間去接受這樣的事實。所以身為護理人員的這個角色佔據著很重要的位子。在這三篇的文獻中我看到了作者善用完善的照護和護理計畫，以個案為中心，幫助個案走過過渡期，這是我們護生都需要去學習和做到的一點，希望個案可以朝健康的方向邁進。

參考文獻:

林雅慧、柯薰貴(2011)‧照顧一位口腔癌患者皮瓣重建術後之護理經驗‧腫瘤護理雜誌，11(2)，37-48。

金繼春、劉芹芳、詹淑雅(2007)‧一位口腔癌病患之護理-身體心像護理模式之應用‧長庚護理，18(4)，612 -623。

周繡玲、許欣卉、許夢萍、孫美華(2009)‧一位經歷病程迅速惡化之口腔癌患者的護理經驗‧腫瘤護理雜誌，9(1)‧73 -86。

護理典範人物心得

護理理念的八大核心素養有:批判性思考. 一般臨床護理技術.基礎生物醫學科學.溝通與合作.關愛.倫理素養.克盡職責.終身學習

我覺得護理的專業能力具有充足的專業知識才有辦法運用批判性的思考能力，解決病人的問題，看完護理典範的人物後讓我了解到要成為一個專業的護理人員真的很不簡單，從最一開始的護理人員特質要素到後來的護理勝任度所需具備的核心能力，護理人員為了讓病人得到最完善的照顧，並做到視病猶親的精神，而護理人員要值得被信賴，需有專業的氣質與態度，護理人員應該不斷的訓練自己精確觀察的能力，要有專業觀察並將收集的資料進行交叉判斷，所以觀察與判斷也是護理人員不可或缺的核心能力之一。

護理人員的角色在社會中的價值愈來愈高，因為被社會所需，也因此護理學校花了很多時間經費安排許多臨床經驗使學生能活用所學習的在臨床上，我覺得最重要的一點就是必須對護理這項工作有熱忱，其實護理是一份需要意志力的工作十分辛苦，如果對護理沒有絲毫興趣真的很難讀下去，未來恐怕也無法勝任護理這項工作，但不管再累,也不能放棄學習，由基礎開始學習，不斷提升自己的照護能力，這樣不僅自己能吸收到更多的知識也可以幫助到更多的病人。

艾珂英修女(1934)美國籍.台東天主教聖母醫院護士、第二屆醫療奉獻獎。親手交給你上帝與聖母的愛，免費居家護理足跡遍及台東原住民。她對於原住民所付出的關愛不是我們所能夠想像的.何況她是個美國人.

施雅璞修女.台東天主教聖母醫院護理部教育主管、第四屆醫療奉獻獎。以身作則落實護理教育~「護士口中的嚴師，病人心中的慈母」暢導人性教育。他這樣以身作則克盡職責的倡導對於我們護理的信念完全符合.

由護理典範相關書籍以及護理典範相關人物讓我了解到護理的真正意義不僅僅是為病人服務還有需要懂得運用八大核心素養.

SWING鞦韆                                       五護二己8號林靖諺

    這是一部令人發人省思的短片，故事在描寫兩位老人，一位在等待兒子來接送離開，另一位在玩鞦韆，等待兒子的那位老人看到也想玩，他千辛萬苦地到鞦韆那裡，當她開始要盪時，他的點滴管拉住，在他準備第二次時，另一位老人透過鞦韆的力量到天堂，還叫他快來，便消失在天際，於是老人準備盪時，在天國那位老人的孫女一直跟老人說你怎麼不跟我說話，這時鞦韆上的老人明白他是靈魂出竅，看這另一位老人的孫女傷心的呼喚死去的老人，在鞦韆的老人便放棄盪鞦韆的念頭，於是回到他自己的身體，同時鞦韆也消失，這時他等待已久的兒子也回來接他。

    他在短短的幾分鐘內探討出生和死，久病不癒還吊著點滴的老人，在自由與親情的選擇下，是應離開還是留下，也點出需要長期照顧老人的問題，對於久病在床的老人，他們會不會對這個世界感到厭倦了呢?因此我們身邊若有這樣的情形，是不是應該花更多的時間來與他們相處，我們這些未來的護理人員，在職場上若遇到這樣的案例，更應該要關心他們的身心靈，從生理上的舒適開始到心理上的照顧，使他們覺得有尊嚴，看完影片後我認為他們所需要的只是家人的陪伴，然而反觀現在的我們，真的有做到和長輩的陪伴嗎?有人說過老人就像小孩一樣，他們就像小時候的我們一樣需要被關心和重視，希望你也能看過後去陪陪父母或爺爺、奶奶。