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暑假作業 6950 2013-08-29 23:23:56
A. 個案報告
罹患癌症對病人是一種莫大的街擊，尤其是乳癌婦女在面對乳房切除後身體外觀改變的心理街擊。
他們不只要承受著身體上的傷痛，術後經常合併手臂淋巴水腫進而導致患肢感覺及功能障礙，造成日常活動受限。而乳房是女性的第二性徵，當婦女被診斷罹患乳癌時需面對身體構造改變，若乳房被切除，對婦女的身體心像更遭受威脅還要被外界用異樣的眼光看，這對他們是不公平的。
我們在面對罹癌的患者，除了要顧慮到病患本身還要顧及到他的家人，乳癌有遺傳的基因，所以當媽媽罹患乳癌時，女兒當然也會擔心，所以這時候就可以建議家中的人去檢查，可以讓患者跟家屬都安心。那也可以讓家屬共同參與護理過程，因為畢竟家人是與病患最親近的人，他們對病患的生活習慣
也比較了解，所以共同擬訂護理計畫會是個很棒的選擇。
參考文獻
施君穎、 顧雅利(2008)‧ 末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告‧安寧療護雜誌，13(2)‧223-238。
傅家芸、蔡明芬、陳幸眉(2011)‧一位被家屬通報死亡之乳癌病患之護理經驗‧護理雜誌，58(3)‧90-96。
蔡佳憶、陳淑卿、陳美偵(2013)‧照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗‧長庚護理，24(1)‧99-108。
B.八大核心
1.一般臨床護理技能：我認為在執行任何一個技術時，都需要非常的熟悉這些技術，因為這些技術都是攸關到病人的生命，如果你因為自己的技術不純熟，很可能會因為這樣而害死病人。
2.基礎生物醫學科學：我認為在執行任何一個技術時，你都必須要對這個技術需要用到的東西熟悉，就拿輸血來講：輸血這個技術有很多種血品，需要了解全部的血品，不然如果病人要輸的血是全血，你給人家輸到紅血球濃厚液，這樣就輸錯血液了，會危及到病人的生命安全。
3.批判性思考能力：要有明確的判斷力，不然如果病人因為你的疏忽、你的沒注意而喪失的寶貴的性命，這樣子是很不配當一位護理人員的。
4.關懷：其實在照顧任何一個病人你都需要去關懷他，常常去與他聊天，可以了解到他的害怕，、不安是從哪裡來的，跟病人成為朋友也會讓你的護理過程進行起來更加順利。
5.倫理素養：當一位護理人員倫理素養是很重要的，假如你收了一位病患家屬的紅包之類的，病患家屬要你特別好好照顧這位病患，這樣是賄絡的行為，如果你真的因為收了這個紅包，而忽略了對其他病患的照顧，這樣是不道德的行為。
6.克盡職責性：你需要把自己份內的事做到零缺點，因為在你手上的是一條生命，如果因為你的疏忽而導是病人生命收到危害，這樣對病人來說是非常不公平的事。
7.終身學習：需要去不斷的進步自己，因為醫療是不斷在更新的，如果一直把觀念停留在求學的時候，你會不知道很多已經進步的事情，一直停留在舊觀念。
8.溝通與合作：護理工作是需要多人去完成的，如果因為自己的因素跟其他護理人員處不好，不僅自己會很累不開心外，可能還會讓病人的生命受到危險，例如：你在交班時，你跟這位護理人員處的不好，可能會夾雜個人的情緒，而交班中有疏忽。
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讀書心得-精神分裂症患者之人際互動 10451 2013-08-29 23:18:34
讀書心得-精神分裂症患者之人際互動
書籍:美麗境界 希爾維雅·娜薩著。
文章:慢性精神分裂症病患幻聽與自殺意念的關係 江逸萱、 陳祐蓉、 楊秋月
美麗境界是在描述約翰·納許，一位天才數學家，他是1994年諾貝爾經濟學獎得主，但在他三十歲名聲正輝煌之際他得了精神分裂症。在高一的時候曾看過美麗境界的電影版，而現在看了書本，書本裡描述的比電影裡詳細清楚，納許他是一位分常優秀的數學家，他在很年輕時就破解了許多數學界公認"不可解"的難題，還發明了"賽局理論"。到了這裡，所有看過這本書或電影的人，都會非常惋惜，在看書本裡描述的同時，會發現納許，他的思想跟所做的事情越來越奇怪，有時甚至會跟前一段搭不上關係，漸漸的就會發現他無時無刻在妄想，他有時會以為有人要害他，又以為他身負重任要解救世界，他幻想出了很多角色，常常對著那些他幻想出來的角色講話、又常常幻聽，不就就引來了大家的側目，他常常沉浸在自己的世界、把自己封閉起來，但或許就是因為這樣，他把外界隔理起來，在他自己的世界裡面不斷不斷的想著數學的公式，解題的方法。
到了後來，納許成為了教授，但他的精神分裂症也越來越嚴重，在一次授課過程中，他教到了他未來的妻子艾莉西亞，艾莉西亞對他非常有耐心，給予納許支持、鼓勵，即使他時常莫名的激動起來，或傷害他人，使艾莉西亞傷心，但艾莉西亞陪伴在他身旁，雖然中間他們分離婚了，但他們在納許得到諾貝爾獎後又在一起了，他們不打算在結婚，他們認為一紙結婚證書真的不重要，我覺得這樣也很好，就算沒有那張紙，他還是夫妻。我覺得這本書寫得真的很精彩，我就好像一個透明人，站在一旁看著書本裡面人物的互動、故事的進行，上天讓納許患有精神分裂症卻又讓他有一顆這麼好的腦袋，雖然他一直活在自己的世界中，但很慶幸的，他一路上遇到了不少好人幫助他，即使他現在並未完全康復、年紀大了，又或許不如從前那麼從明，但卻比以前長大多了。
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實習心得 4772 2013-08-29 19:34:54
這次的暑假,第一次到醫院實習。還記得第一天去的時候,老師就叫我們三個人一組一起去幫病人量生命徵象,那時候因為是第一次,所以真的好緊張。不過後來的每天,一早第一件事就是幫病人量生命徵象,每天量著量著,漸漸的變的順手也迅速的多。
在實習的其間也做了不少技術,像是口服給藥、點滴加藥、換藥、導尿管護理…等，其中還做了在學校沒做過的血糖測試,覺得非常的新奇。一開始的時候,老師要我們跟著學姐看學姐做技術,那時候在學姐的後面看著,覺得她們的一舉一動真的是既專業又迅速真的好厲害,不過讓我印象最為深刻的還是,有一次跟著護理長,看她打IC針的時候,隔壁病床的病人腳上的點滴鬆掉了,所以血都噴出來了,那時候護理長叫我們趕快去幫忙,那時候因為太突然了又沒有經驗,所以心裡很慌張又很害怕,不過護理長及時趕來,叫我先帶上手套保護自己,然後不要慌先處理好關鍵,其他的再慢慢來就可以了,那時候真的讓我深刻的感受到專業的精神,真的非常敬佩。後來開始接個案,還記得一開始跟個案不知道該如何溝通,所以總是有些尷尬,不過在一天又一天的相處,到後來就自然多了,也能聊聊天像朋友一樣,瞬間覺得與個案親近了許多,雖然個案一個接著一個出院,又要重新接觸新的個案,一切又要重新開始,不過看著被自己照顧的個案健康出院,心裡非常的開心,每當換一個新個案就是一個新的挑戰,因為個案就是每天去實習的動力來源。雖然在實習期間因為功課和考試,所以每天幾乎都睡不到幾個小時,每天也不能準時吃午餐,身心都感到疲乏,是段很煎熬的歲月,不過在實習的最後一天,在交出那所有作業的那一刻,真的是非常的感動,也覺得自己很了不起。這次的實習讓我學到很多也懂了很多,是個很寶貴的學習經驗。
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大體參觀心得 4772 2013-08-29 19:34:00
在這次考試的最後一天,在學校的安排下難得有機會前往台大參觀大體老師。每個大體老師所介紹的不一樣,可能這個是介紹呼吸系統那個是介紹消化系統或者生殖系統。二十個人一組一關接著一關的聽老師講解,記得在介紹肺的時候,那位大體老師的肺上有一點一點黑黑的,講解老師說這還算乾淨的,他說像是吸煙的會更黑,所以看到這裡,心裡就想著以後絕對不要吸煙傷害自己的身體,老師還讓我們實際摸摸看,記得那時候有摸腦,摸起真的好軟,後來看到耳朵時,老師給我們看耳朵裡的三塊聽骨,真的好小塊,覺得好神奇。印象中在看到心臟時,有個較大的心臟,講解老師說這是心室肥大,可能是因為大體老師患有心臟方面的疾病,所以心臟才會比一般正常的還要大許多。還有看了骨頭,骨頭就像是人體內的支架,每一愧都非常的重要,還記得那時候拿起來時,才發現原來比想像中的輕。參觀完後學到了很多是個很好的經驗,也很謝謝大體老師,因為有了他們的捐贈,所以才能讓我們對人體內的器官更加的了解,真的非常的偉大。
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典範人物 9654 2013-08-29 19:04:40
一.典範人物:陳翠玉
二.陳翠玉對護理的影響與貢獻：
1.影響:
陳翠玉是一位極特殊的台灣婦女。二戰前她是台灣第一位在日本受西洋專校教育的護士、戰後也是第一位到北美洲深造的護理界女碩士、第一位獲得聯合國世衛組織（WHO）獎學金的留學生、第一位台灣護士受聘WHO顧問，她更創立了台大護校及台大護理系，在台灣的護理史上留下一筆重要且璀璨的歷史紀錄。
2.貢獻:
1). 陳翠玉1948年自美國學成回台後，用西方護理教育訓練的經驗，大刀闊斧地革新了台大醫院的護理制度，提升了台灣護士的地位。
2). 陳翠玉在世界衛生組織（WHO）擔任顧問，並長期在南美洲服務，是台灣人參與WHO的先鋒。
3). 陳翠玉創設「台大護校」並擔任台大護校校長與台大醫院護理部主任，她培育造就了無數的護理人才，是台灣護理工作現代化與護理教育制度化的重要推手。
4). 陳翠玉在台大護校時，積極想辦法送護理人才到外國留學，這些早期護理人才不少到歐美及紐西蘭深造，返國後更加強了台灣的護理水準。
三.護理專業核心素養歷程的感想與心得:
她真的是一個很偉大的人~但她英姿煥發、充滿自信的台灣歲月並敵不過國民黨政府的官場惡勢力，由於她是台灣人，所以不能當頭頭，即使當了頭頭，也要被千方百計拱下台；又由於她堅守台灣女性的尊嚴與骨氣，拒由政工系統牽線去當蔣介石的御用國際交際花，讓她在國府嚴密監控下足足遭軟禁三年。更可嘆的是，她流亡海外二十多年，由於台灣事工，竟讓她從以往台灣護理界的當紅明星變成國民黨的眼中釘，名列返鄉黑名單，她鮭魚般迂迴環繞半個地球，千辛萬苦返抵國門，最後卻被醫死在台灣故土上,亥~真令人感慨萬千!!
我覺得這本書讓我感到有關她的愛與勇氣、激勵與奉獻的一生,值得我們效法學習她的精神!
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