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暑假作業 B 八大核心素養 7067 2013-08-29 23:33:35
五護四己 20號 游于函
題目：我所認識的八大核心素養
讀完3年的護理，深深地覺得打好基礎的重要，因為生理解剖還有藥物的基礎不紮實，所以導致後面的課程、製作報告都讀得很辛苦，雖然後來補習有從新了解許多，但還是會後悔若是當初有好好的學，現在是不是就不用那麼辛苦還要花時間在學一次。實習過後，也改變我對護理的想法，以前會認為護理就是照護病人還有把自己的知識技能準備好，但是實習過後發現護理不止有這些，有很多是比這些更加重要，因為我們護理的是人，所以護理也應包含倫理及關懷，在實習我學到的更多的是倫理及關懷，也了解護理人員也應該有良心，雖然這些或許再成績無法呈現，但我覺得若是少了這些，在護理的過程就無法獲得家屬及個案的相信，因為他們必須把健康託付於你，但是我們卻只會像機器人般地做技術護理，這樣又怎麼能取得個案的信任呢?實習過後也讓我成長了許多，讀護理比許多同年齡朋友經歷更多看更多，卻也讓我成長更快，在醫院能看到生老病死也能看到家屬之間的互動，還有一個護理人員具備的知識及能力、倫理。實習時看到有家屬把個案丟在醫院，只是幾天來看或是以電話跟看護溝通，其實這給我的震撼很大，雖然知道世界上有很多不同的人，但還是無法接受，也看到有許多老人家因為家屬沒有給他們翻身而導致嚴重壓瘡，每次在護理這些個案時都會很難過，外勞也哭了出來，其實若是之前的養老院或是家屬能定時翻身，個案就不會那麼嚴重，有一次在護理結束，老師說了一句良心是最重要的，這句話到了現在我還是記得，也以這句話提醒自己，未來在實習或是在職場都要對得自己的良心。
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暑假作業 A 7067 2013-08-29 23:32:23
五護四己 20號 游于函
題目：肺結核
看完肺結核的文獻發現許多肺結核病患通常無法規律的服藥，已導致無法痊癒，造成無法規律服藥的原因有許多，其中以時間太過漫長及社會支持、不了解疾病為主，若是護理人員能夠清楚解釋疾病還有規律服藥的重要並且家屬也能夠持續支持並且鼓勵，也應培訓醫護或訓練過的關懷員每日親自監督下，使病人服下每一顆應服的藥，提升病人服藥順從性，切斷傳染源，提高肺結核的治癒率。在文獻中有指出，台灣肺結核個案比率有增加的趨勢，也發現不管是個案本身還是非個案有許多人都不瞭解肺疾核這個疾病，若是政府能在公共場合或是學教教導宣傳，就能降低肺結核對國人得威脅。我想肺結核這樣疾病並不是只有個案本身，個案家屬及周遭朋友還有護理人員都應該徹底了解疾病 ，並且監督個案按時服藥以提高肺結核治癒比率。
張丞淯、李茹萍、章淑娟(2011)‧個案管理模式於肺結核病患之成效‧醫療品質雜誌，4(2)，12-28。
余嘉惠、袁素娟(2009)‧肺結核病人生活品質及人口學特性之相關探討‧中山醫學雜誌，20(1)，15-30。
莊淑霞、林鈺季、李英芬(2012)‧提升肺結核病人社區都治計畫率方案‧護理雜誌，59(4)，79-87。
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暑假作業 6950 2013-08-29 23:23:56
A. 個案報告
罹患癌症對病人是一種莫大的街擊，尤其是乳癌婦女在面對乳房切除後身體外觀改變的心理街擊。
他們不只要承受著身體上的傷痛，術後經常合併手臂淋巴水腫進而導致患肢感覺及功能障礙，造成日常活動受限。而乳房是女性的第二性徵，當婦女被診斷罹患乳癌時需面對身體構造改變，若乳房被切除，對婦女的身體心像更遭受威脅還要被外界用異樣的眼光看，這對他們是不公平的。
我們在面對罹癌的患者，除了要顧慮到病患本身還要顧及到他的家人，乳癌有遺傳的基因，所以當媽媽罹患乳癌時，女兒當然也會擔心，所以這時候就可以建議家中的人去檢查，可以讓患者跟家屬都安心。那也可以讓家屬共同參與護理過程，因為畢竟家人是與病患最親近的人，他們對病患的生活習慣
也比較了解，所以共同擬訂護理計畫會是個很棒的選擇。
參考文獻
施君穎、 顧雅利(2008)‧ 末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告‧安寧療護雜誌，13(2)‧223-238。
傅家芸、蔡明芬、陳幸眉(2011)‧一位被家屬通報死亡之乳癌病患之護理經驗‧護理雜誌，58(3)‧90-96。
蔡佳憶、陳淑卿、陳美偵(2013)‧照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗‧長庚護理，24(1)‧99-108。
B.八大核心
1.一般臨床護理技能：我認為在執行任何一個技術時，都需要非常的熟悉這些技術，因為這些技術都是攸關到病人的生命，如果你因為自己的技術不純熟，很可能會因為這樣而害死病人。
2.基礎生物醫學科學：我認為在執行任何一個技術時，你都必須要對這個技術需要用到的東西熟悉，就拿輸血來講：輸血這個技術有很多種血品，需要了解全部的血品，不然如果病人要輸的血是全血，你給人家輸到紅血球濃厚液，這樣就輸錯血液了，會危及到病人的生命安全。
3.批判性思考能力：要有明確的判斷力，不然如果病人因為你的疏忽、你的沒注意而喪失的寶貴的性命，這樣子是很不配當一位護理人員的。
4.關懷：其實在照顧任何一個病人你都需要去關懷他，常常去與他聊天，可以了解到他的害怕，、不安是從哪裡來的，跟病人成為朋友也會讓你的護理過程進行起來更加順利。
5.倫理素養：當一位護理人員倫理素養是很重要的，假如你收了一位病患家屬的紅包之類的，病患家屬要你特別好好照顧這位病患，這樣是賄絡的行為，如果你真的因為收了這個紅包，而忽略了對其他病患的照顧，這樣是不道德的行為。
6.克盡職責性：你需要把自己份內的事做到零缺點，因為在你手上的是一條生命，如果因為你的疏忽而導是病人生命收到危害，這樣對病人來說是非常不公平的事。
7.終身學習：需要去不斷的進步自己，因為醫療是不斷在更新的，如果一直把觀念停留在求學的時候，你會不知道很多已經進步的事情，一直停留在舊觀念。
8.溝通與合作：護理工作是需要多人去完成的，如果因為自己的因素跟其他護理人員處不好，不僅自己會很累不開心外，可能還會讓病人的生命受到危險，例如：你在交班時，你跟這位護理人員處的不好，可能會夾雜個人的情緒，而交班中有疏忽。
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讀書心得-精神分裂症患者之人際互動 10451 2013-08-29 23:18:34
讀書心得-精神分裂症患者之人際互動
書籍:美麗境界 希爾維雅·娜薩著。
文章:慢性精神分裂症病患幻聽與自殺意念的關係 江逸萱、 陳祐蓉、 楊秋月
美麗境界是在描述約翰·納許，一位天才數學家，他是1994年諾貝爾經濟學獎得主，但在他三十歲名聲正輝煌之際他得了精神分裂症。在高一的時候曾看過美麗境界的電影版，而現在看了書本，書本裡描述的比電影裡詳細清楚，納許他是一位分常優秀的數學家，他在很年輕時就破解了許多數學界公認"不可解"的難題，還發明了"賽局理論"。到了這裡，所有看過這本書或電影的人，都會非常惋惜，在看書本裡描述的同時，會發現納許，他的思想跟所做的事情越來越奇怪，有時甚至會跟前一段搭不上關係，漸漸的就會發現他無時無刻在妄想，他有時會以為有人要害他，又以為他身負重任要解救世界，他幻想出了很多角色，常常對著那些他幻想出來的角色講話、又常常幻聽，不就就引來了大家的側目，他常常沉浸在自己的世界、把自己封閉起來，但或許就是因為這樣，他把外界隔理起來，在他自己的世界裡面不斷不斷的想著數學的公式，解題的方法。
到了後來，納許成為了教授，但他的精神分裂症也越來越嚴重，在一次授課過程中，他教到了他未來的妻子艾莉西亞，艾莉西亞對他非常有耐心，給予納許支持、鼓勵，即使他時常莫名的激動起來，或傷害他人，使艾莉西亞傷心，但艾莉西亞陪伴在他身旁，雖然中間他們分離婚了，但他們在納許得到諾貝爾獎後又在一起了，他們不打算在結婚，他們認為一紙結婚證書真的不重要，我覺得這樣也很好，就算沒有那張紙，他還是夫妻。我覺得這本書寫得真的很精彩，我就好像一個透明人，站在一旁看著書本裡面人物的互動、故事的進行，上天讓納許患有精神分裂症卻又讓他有一顆這麼好的腦袋，雖然他一直活在自己的世界中，但很慶幸的，他一路上遇到了不少好人幫助他，即使他現在並未完全康復、年紀大了，又或許不如從前那麼從明，但卻比以前長大多了。
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實習心得 4772 2013-08-29 19:34:54
這次的暑假,第一次到醫院實習。還記得第一天去的時候,老師就叫我們三個人一組一起去幫病人量生命徵象,那時候因為是第一次,所以真的好緊張。不過後來的每天,一早第一件事就是幫病人量生命徵象,每天量著量著,漸漸的變的順手也迅速的多。
在實習的其間也做了不少技術,像是口服給藥、點滴加藥、換藥、導尿管護理…等，其中還做了在學校沒做過的血糖測試,覺得非常的新奇。一開始的時候,老師要我們跟著學姐看學姐做技術,那時候在學姐的後面看著,覺得她們的一舉一動真的是既專業又迅速真的好厲害,不過讓我印象最為深刻的還是,有一次跟著護理長,看她打IC針的時候,隔壁病床的病人腳上的點滴鬆掉了,所以血都噴出來了,那時候護理長叫我們趕快去幫忙,那時候因為太突然了又沒有經驗,所以心裡很慌張又很害怕,不過護理長及時趕來,叫我先帶上手套保護自己,然後不要慌先處理好關鍵,其他的再慢慢來就可以了,那時候真的讓我深刻的感受到專業的精神,真的非常敬佩。後來開始接個案,還記得一開始跟個案不知道該如何溝通,所以總是有些尷尬,不過在一天又一天的相處,到後來就自然多了,也能聊聊天像朋友一樣,瞬間覺得與個案親近了許多,雖然個案一個接著一個出院,又要重新接觸新的個案,一切又要重新開始,不過看著被自己照顧的個案健康出院,心裡非常的開心,每當換一個新個案就是一個新的挑戰,因為個案就是每天去實習的動力來源。雖然在實習期間因為功課和考試,所以每天幾乎都睡不到幾個小時,每天也不能準時吃午餐,身心都感到疲乏,是段很煎熬的歲月,不過在實習的最後一天,在交出那所有作業的那一刻,真的是非常的感動,也覺得自己很了不起。這次的實習讓我學到很多也懂了很多,是個很寶貴的學習經驗。
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