在實習的前夕，老實說，心情是很複雜的，之前都是去醫院探病，現在換我到那裡去實習，心裡真的滿忐忑的，眼看著第一梯次的同學相繼結束實習的生活，我緊張的心情是很明顯的，不知道三個禮拜的時間會發生多少事？到了實習的第一天，依照學校公布的時間，我和同學約好在醫院的門口見面，看到大家和我一樣，表情全都是既緊張又期待。等到過了實習的第一個星期，其實有些人的心裡是在想轉學，放棄護理這項選擇，有些人則是越來越有興趣的想繼續實習下去；在還沒放暑假前，老師特別告訴我們，短短的十三點五天一定要撐過，如果撐不下去，以後到了高護會很辛苦的！想想老師曾經講的這些話，於是我決定撐下去，心想，我去那裡就是把一些課本上教的，都依依把它拿到臨床來使用，雖然現實和課本裡教的是有些落差，但總是要適應環境嘛！在臨床讓我印象深刻的是，和同學的互相扶持，那真的讓我好窩心，還有和個案的互動；照顧個案的過程，讓我培養出了自己一直缺乏的耐心，說真的，有耐心真的在臨床上很重要，凡事要有耐心，做事才能順心，這是我在臨床除了技術，學到了最重要的一項，不管未來的實習或是在學校的課業，我想應該都要去克服心理的障礙，朝著自己的目標前進。

結束了這十三點五天的實習生活，其實點不捨！在短短的時間裡我學到了很多，像是給藥、換藥、測血糖、灌腸、導尿等等，雖然他們在有些地方是和學校教的有點不一樣，但都大同小異；不一樣的地方是在備物時，學校教學的方法是要我們準備很多的備物，但在實習單位中，卻是很少！而在給藥時，也沒有做到學校所強調的三讀五對，不過這就是臨床和教學上的差別。在學校所學的學理，和臨床所學的，有些地方是不一樣的，但它們之間卻能貫通，這真的很特別，也讓我對於學理上的內容做了證實與實際操作。在臨床上，讓我最印象深刻、最難忘的是照顧個案，以前我都是在旁看著其他的護理師在床旁架設點滴、加藥或是給藥，現在輪到我，說真的，一剛開始是真的很害怕會出錯，所以會一直沒有自信，但經過兩到三次的熟悉，慢慢的就上手了！這讓我感到很有成就感。從實習開始到結束，這過程中有歡樂、有淚水，基護實習，真的讓我在這短短的十三點五天中成長不少，身心靈也成熟了許多。

照顧愛滋病患心理調適的護理經驗

        愛滋病這個名稱對於大眾是聞而避之，認為是因不當的行為才有的疾病，害怕接觸後被傳染，根據衛生署的統計，台灣至2012年2月止，共有22296位感染，我們需要正視這個問題，因愛滋病目前無藥可醫，成為一種慢性疾病，受西方國家的影響，性觀念的開放度增加，有許多人在毫不知情的情形下感染，除了生理上的不適，心理上需承受社會的歧視與壓力，應協助病患調適生活方式，從愛滋病的陰霾走出來。

        初次感染的個案在確立診斷後常出現震驚、焦慮、害怕等負向情緒，對自己未來不抱持著希望，不知如何面對家人、同事、朋友等，覺得感染此病大家會瞧不起個案，心理方面的壓力來自社會對愛滋病不正確的觀念，害怕投以異樣的眼光、保持距離，身為護理人員可給予關懷，鼓勵個案將心理所擔心的事情說出來，作為發洩情緒的管道，感染此病沒人願意，教導家屬、親人愛滋病正確的防護觀念，個案此時此刻最需要的是家人的支持，知道這個世界上是有人願意接受個案的，讓個案的想法不那麼悲觀，願意接納自己已罹病的正向態度，雖然目前沒有治癒的藥，但愛滋病導致的其他病癥如口腔念珠菌感染、發燒、頭痛卻是可以控制的，只要準時吃藥、定期回診追蹤，一樣可以過正常人的生活。

        在我國中的時候參加學校一個演講，那位演講者是男性，外表看起來很正常，沒有特別奇怪的地方，在演講的過程中才知道他有愛滋病，當時一聽到愛滋病也覺得很可怕，不敢靠近他，想保持距離，但演講時有解釋被感染的方式有母子垂直感染、性行為、其他血液製品，簡單的握手、講話還不至於會感染，演講結束時，演講者希望我們給他一個擁抱，但我心存疑慮沒有抱他就走了，現在回想起來當時為何不給他一個擁抱，這一個擁抱對愛滋病患者來說是多大的鼓勵阿！現在我已經了解個案的難處了，以後在職場上應打開心胸、用心傾聽愛滋病患的感受，了解其需求，並發揮護理獨特性功能。

參考文獻

沈文貞、周學智、葉弄珠（2013）˙一位初次罹患愛滋病個案的護理經驗˙榮總護理，30（1），87-94。

石敏慧、劉芳蓁（2010）˙協助一位初診斷愛滋病患心理調適之護理經驗˙長庚護理，21（3），396-406。

江曉玟、黃玉娟（2009）˙運用Watson理論照護一位初診斷愛滋病患之護理經驗˙領導護理，10（1），58-71。

我所認識的八大核心素養  心得

基礎生物醫學科學

        這三年一直在學人體解剖、生理，人體會有什麼病，給什麼樣的藥，如何護理，從一年級就開始建立基礎，初步的了解人體構造和功能，從此對解剖產生了興趣，認識自己器官的位置在哪裡，到了二年級深入探討器官如何運作，這時才恍然大悟，原來器官是這樣每天替我們辛苦的作工且不拿任何酬勞，細心的處理每個環節，我們才有辦法像正常人過生活；統合之前所學的內外課，老師們認真的教學，讓我學到很多相關疾病一連串的處理程序與護理。

克盡職責性

        自從當班上的環保股長後，就要有責任做好自己的本分，之前從沒想過會被選上，現在有機會為班上服務，希望能把班上的回收觀念建立好，當的過程中發現管理並不是一件簡單的事，同樣地，在照顧病人時，病人不可能完全遵守衛教，可是我們就是了解病人的需求是什麼，給予完善的護理，讓病人能早日康復，長大就是要為自己的行為負責。

關愛

        當我們心情不好或是遇到困難，會希望有人關心或幫助，在醫院住院的病人也是因為身體的不適而求醫，多關心病人心裡在想什麼，身體還有無不舒服的地方，適時的關心會讓病人好得更快，也能增進護病關係。

終生學習

        現在的科技愈來愈發達，醫院所使用的醫療器具也越來越新，藥品也是常常在更新，十年前用的藥和現在用的藥有所不同，認識多一點的藥品才能為病人把關，雖然現在所學的護理活動是這樣，但可以定期參加職業性的護理學會，增加知識，了解現今的最新趨勢，為了跟上時代的腳步，護理人員必須不斷的學習新事物，讓病人得到最好的照護品質。

批判性思考能力

        在學校上課所學得學理一定要複習，才有足夠知識教導病人，面對病人提出的問題能有自信的回答，實習時，老師學姐問的問題也不會因為沒準備而緊張，平常老師在教課時，若有疑問可提出反應，舉一反三。

一般臨床護理技能

        剛到臨床做技術時，會緊張，頭腦一片空白，即使已經複習過了，在學校的技術考分數也不錯，因面對的是假人，不小心弄錯沒關係，但到了臨床面對的是真人，不容許有任何差錯，否則容易惹上醫療糾紛，唯有一種辦法能克服緊張，就是不斷的練習再練習，保護自己也保護病人。

溝通與合作

        在做任何治療前，需與病人解釋目的、過程，方能取得合作，才不會讓病人覺得被侵犯，有時病人有困難不知如何說出口，擔心被醫生責罵，身為護理人員應作為病人與醫療團隊之間的代言人，以病人的需求為優先，目的就是希望病人可以在維護自身權益下接受治療。

倫理素養

        每個人都有隱私權，不希望隱私的部分被公開，尊重病人的想法，從事醫療的人員應維護病人之秘密，不可在公開場合討論病情，不可做違法之事。