照顧愛滋病患心理調適的護理經驗

        愛滋病這個名稱對於大眾是聞而避之，認為是因不當的行為才有的疾病，害怕接觸後被傳染，根據衛生署的統計，台灣至2012年2月止，共有22296位感染，我們需要正視這個問題，因愛滋病目前無藥可醫，成為一種慢性疾病，受西方國家的影響，性觀念的開放度增加，有許多人在毫不知情的情形下感染，除了生理上的不適，心理上需承受社會的歧視與壓力，應協助病患調適生活方式，從愛滋病的陰霾走出來。

        初次感染的個案在確立診斷後常出現震驚、焦慮、害怕等負向情緒，對自己未來不抱持著希望，不知如何面對家人、同事、朋友等，覺得感染此病大家會瞧不起個案，心理方面的壓力來自社會對愛滋病不正確的觀念，害怕投以異樣的眼光、保持距離，身為護理人員可給予關懷，鼓勵個案將心理所擔心的事情說出來，作為發洩情緒的管道，感染此病沒人願意，教導家屬、親人愛滋病正確的防護觀念，個案此時此刻最需要的是家人的支持，知道這個世界上是有人願意接受個案的，讓個案的想法不那麼悲觀，願意接納自己已罹病的正向態度，雖然目前沒有治癒的藥，但愛滋病導致的其他病癥如口腔念珠菌感染、發燒、頭痛卻是可以控制的，只要準時吃藥、定期回診追蹤，一樣可以過正常人的生活。

        在我國中的時候參加學校一個演講，那位演講者是男性，外表看起來很正常，沒有特別奇怪的地方，在演講的過程中才知道他有愛滋病，當時一聽到愛滋病也覺得很可怕，不敢靠近他，想保持距離，但演講時有解釋被感染的方式有母子垂直感染、性行為、其他血液製品，簡單的握手、講話還不至於會感染，演講結束時，演講者希望我們給他一個擁抱，但我心存疑慮沒有抱他就走了，現在回想起來當時為何不給他一個擁抱，這一個擁抱對愛滋病患者來說是多大的鼓勵阿！現在我已經了解個案的難處了，以後在職場上應打開心胸、用心傾聽愛滋病患的感受，了解其需求，並發揮護理獨特性功能。

參考文獻

沈文貞、周學智、葉弄珠（2013）˙一位初次罹患愛滋病個案的護理經驗˙榮總護理，30（1），87-94。

石敏慧、劉芳蓁（2010）˙協助一位初診斷愛滋病患心理調適之護理經驗˙長庚護理，21（3），396-406。

江曉玟、黃玉娟（2009）˙運用Watson理論照護一位初診斷愛滋病患之護理經驗˙領導護理，10（1），58-71。

我所認識的八大核心素養  心得

基礎生物醫學科學

        這三年一直在學人體解剖、生理，人體會有什麼病，給什麼樣的藥，如何護理，從一年級就開始建立基礎，初步的了解人體構造和功能，從此對解剖產生了興趣，認識自己器官的位置在哪裡，到了二年級深入探討器官如何運作，這時才恍然大悟，原來器官是這樣每天替我們辛苦的作工且不拿任何酬勞，細心的處理每個環節，我們才有辦法像正常人過生活；統合之前所學的內外課，老師們認真的教學，讓我學到很多相關疾病一連串的處理程序與護理。

克盡職責性

        自從當班上的環保股長後，就要有責任做好自己的本分，之前從沒想過會被選上，現在有機會為班上服務，希望能把班上的回收觀念建立好，當的過程中發現管理並不是一件簡單的事，同樣地，在照顧病人時，病人不可能完全遵守衛教，可是我們就是了解病人的需求是什麼，給予完善的護理，讓病人能早日康復，長大就是要為自己的行為負責。

關愛

        當我們心情不好或是遇到困難，會希望有人關心或幫助，在醫院住院的病人也是因為身體的不適而求醫，多關心病人心裡在想什麼，身體還有無不舒服的地方，適時的關心會讓病人好得更快，也能增進護病關係。

終生學習

        現在的科技愈來愈發達，醫院所使用的醫療器具也越來越新，藥品也是常常在更新，十年前用的藥和現在用的藥有所不同，認識多一點的藥品才能為病人把關，雖然現在所學的護理活動是這樣，但可以定期參加職業性的護理學會，增加知識，了解現今的最新趨勢，為了跟上時代的腳步，護理人員必須不斷的學習新事物，讓病人得到最好的照護品質。

批判性思考能力

        在學校上課所學得學理一定要複習，才有足夠知識教導病人，面對病人提出的問題能有自信的回答，實習時，老師學姐問的問題也不會因為沒準備而緊張，平常老師在教課時，若有疑問可提出反應，舉一反三。

一般臨床護理技能

        剛到臨床做技術時，會緊張，頭腦一片空白，即使已經複習過了，在學校的技術考分數也不錯，因面對的是假人，不小心弄錯沒關係，但到了臨床面對的是真人，不容許有任何差錯，否則容易惹上醫療糾紛，唯有一種辦法能克服緊張，就是不斷的練習再練習，保護自己也保護病人。

溝通與合作

        在做任何治療前，需與病人解釋目的、過程，方能取得合作，才不會讓病人覺得被侵犯，有時病人有困難不知如何說出口，擔心被醫生責罵，身為護理人員應作為病人與醫療團隊之間的代言人，以病人的需求為優先，目的就是希望病人可以在維護自身權益下接受治療。

倫理素養

        每個人都有隱私權，不希望隱私的部分被公開，尊重病人的想法，從事醫療的人員應維護病人之秘密，不可在公開場合討論病情，不可做違法之事。

服務學習反思

要放暑假了,班長在台上宣布暑假功課:「要做志工二十個小時!」大家都覺得百班無奈,因為這是第一次專校的暑假功課,而且還是做志工,幸好有我的一群好朋友,大家說要一起去聖母醫院,所以在放假前一個禮拜,我們去填基本資料,選取自己要的服務區域,社工室的姐姐都對我們很好,很快不到十分鐘就完成了!

第一天,因為選的是護理之家,所以一進去就有很多阿嬤＆阿公,大家都在病床或輪椅上,裡面呈現T自行,一眼看過去裡面就是一間間病房,右邊是六人的,左邊是四人的,而T字行上方那些都是一人房,裡面也有茶水間、廁所、小佛堂、小教堂、餐廳、廚房、兩個小客廳、洗澡間,因為是醫院所以當然有護理站,而且去的那個禮拜剛好有要跳舞,所以我們跟阿公＆阿嬤們一起手舞足蹈,玩得好不快樂,志工除了我們外還有一個資深的阿姨,人很好,我們不懂的他會熱心為我們解答,整個護理之家當然不是只有我們陪著著群老天使,還有一群打工的姐姐＆護理師,每次看到那些姐姐忙進忙出的,一下子餵牛奶,一下子幫忙洗澡,一下子又要量血壓,在最後還要餵吃飯,所以我們的公用就是幫忙他們陪阿公＆阿嬤,在來量血壓餵吃飯。

第二天,在昨天已經熟悉了所有環境,照理來說應該很得心應手,可是卻忘記有一件重要的事情,就是每個禮拜的今天要做復健,所以很懵懵懂懂的將老天使們推進復健室,在復健師的指示下記住所有人的位子,陪伴著大家一起做復健,一邊鼓勵、一邊提醒、還要示範一次,才慢慢度過一個半小時,回護理之家後還是繼續陪伴大家一起聊天、看電視、吃東西,或是幫忙泡牛奶,補日常用品,任何事我們都很開心的做。其實我們有時候也會思考,等到我們老了也會跟這些老天使一樣快樂嗎?還是會因為甚麼是每天愁眉苦臉?更是每天都環遊世界?我們還有幾年的時間可以如此悠閒?到那時候又有誰陪伴在我們身邊呢?是家人還是跟我們這次扮演的角色一樣如此微不足道卻又不可或缺呢?