1.關愛(caring):在三年的學習過程中，我學到除了要不時的關心病人狀況情形及跟他們說明可能不適的狀況之外，也要跟他們說明我們為何執行這項技術，一方面減經他們的焦慮避免產生恐懼，並且能提供他人心理或情緒的支持與協助，而另一方面也是讓他們知情同意。然而透過道德的約束與人際間的互動，以信任及尊重的態度，藉由傾聽和同理心的表達，提供人性化與整體化的照護。

2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science):從三年的學科，我們學會要運用所學的護理專業所以具備的學理及知識來進行評估個案狀況情形，像是檢查結果的意義、判斷其臨床意義後作相應處理......等等之類的應變能力，因此對所學學理是非常的重要，所以我們要更加的熟悉及練習。

3.一般臨床技能(general clinical skills):我們能會運用學理上的評估、照護、諮商以及舒適的技巧於滿足病人需求的能力，來提供病患有個安全舒適的護理照護，因此我們要準確熟悉技術操作、按護理常規進行護理......等等，因此在學校的模擬病房就可以使我們提早熟悉及模擬醫院裡的操作，使我們更加熟悉，藉此可以提升增進技術的進步。

4.溝通與合作(communication and team work capability):跟同儕或老師們之間都擁有溝通合作的理念，且能適當表達想法、接納資訊及意見，並有效回應，能與醫療團隊共同合作，朝所定之目標一起努力。力。

5.倫理素養(ethics):在三年的學習終，學會了要對病患及他人要有尊重他人的價值觀、保護隱私、提供安全的醫療、滿足民眾健康需求的行動，並維護護理能力的水準。

6.批判性思考能力(critical thinking):我們要有以目標為導向的思考活動，及早發現以及分析問題，並提出如何處理方法，對複雜的情境及現存或潛在的問題，作出適切的回應。

7.克盡職責性(accountability):學會要忠於職守，主動做好職務分內的事且符合倫理、效率以及成本效益的原則，所以對自己就要有自我負責的行為，才不會使病患受到傷害，所以在學校我們就該養成習慣，一點一滴都必須要累積起來。
8.終生學習(life-long learning):對於不會的東西或者新的知識，都應該要自己去獲取或查新的資料來補足自己不足的能力及不足的學習，經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能，促進個人及專業的成長。

「糖尿病」是二十一世紀罹患率最多的慢性疾病，更是在台灣地區十大死因裡排名第四名，而其中可以發現到糖尿病患在飲食的行為改變過程中，包含其中錯誤的觀念或知識的欠缺，以導致無法讓身體產生一個維持期，使飲食控制產生不好的效果，讓合

併症一一產生，甚至導致面臨截肢的發生。然而在面臨喪失肢體的當時，糖尿病患的身體功能、心理及調適功能的行為表現，有時也是需要家人的協助幫忙及時間上的調整以及接受個案的感覺；對於照護個案的心理方面困難點是處於如何使個案能說出心

中的感受與減輕個案的焦慮與不安，來引導個案將情緒表達出來。然而身為護理人員的我們，更要注重病患的行為舉止以及意識形態，來保護病患權利。藉由護理人員與個案適當的談話與溝通，都可以促進個案心理層面上的抒發及了解現在所處的問題；

而這些小小的細節對於別人來說是不重要且容易被忽略，但對我們來說卻是可以促進個案健康的不二法門。

參考資料：

喬宗涵、陳鈺如、李彩緣(2010)．一位糖尿病足截肢病患之照護過程．中山醫學大學附設醫院 護理部，21，295-307。[Joe,Z.H.,& Chen,Y.A.,& Li,C.Y. (2012). A diabetic foot amputation patient care process.Oncology Nursing,12(2),89-100.]

曾淑怡（2007）‧一位糖尿病截肢病人術後身體心像改變之護理經驗‧志為護理-慈濟護理雜誌，6（3），117-127。[Tseng,S.Y. (2007). Nursing a Diabetes Patient Undergoing Amputation Surgery.Tzu Chi Nursing Journal, 6(3),117-127.]

張迪真、詹惠雅、姜遠萍（2010）‧應用跨理論模式照護一位糖尿病患飲食之護理經驗‧護理雜誌，57 (2_S)。[Chang,T.C,&.Chan,H.Y.,& Chiang,Y.P.( 2010). Applying the Transtheoretical Model to a Patient on a Diabetes Control Diet: A Nursing Experience.The Journal of Nursing,57(2_S).doi:10.6224/JN.57.2S.87]

聖母醫護管理專科學校

閱讀書心得學習單

【本書重點摘要或佳句】

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我要寫的是南丁格爾，這本書叫做傳光-南丁格爾的精神與志業，裡面寫著南丁格爾在12歲時 跟著他的爸爸學習希臘文、拉丁文、法文、德文、義語、歷史、數學與哲學等。在他爸爸出遠門時還會以書信報告心得，而南丁格爾的媽媽比較喜歡大女兒，大女兒 跟他的言行舉止近似，但是南丁格爾就比較行為怪異，所以不討她的媽媽喜歡。14歲那年他們舉家座歐洲大陸之遊，期使女兒們能在歐洲各地增廣見聞，南丁格爾 17歲時，他們家以一年半的時間，遍遊法國、義大利、瑞士各地，在南丁格爾小時候時，他已經養成記事與寫日記的習慣!將自己的所見所聞一一記錄，成為他日 後為學治事的重要資料。他在法國結識了一些知名人士，並與幾位法國從事社會活動的女性訂交。他對政治與人民甚有興趣，尤其對慈善機構更為留心，他不厭其煩 的探詢有關社會的種種問題，因為他深信有一天他會在上帝的引領下，從事一番慈善事業，南丁格爾對於宗教信仰極為虔誠，屬唯一神教派。南丁格爾樂於幫助別 人，喜歡接濟窮困人家，更關切傷病者。他在歐洲大陸遊行之後，發現醫院裡的護理情況極為惡劣，因此他決定要做一名護士!當時英國護士的形象是:粗陋老態的 女人，既愚昧又骯髒，而取粗魯無比。當他決定要做護士時，他的媽媽覺得這真是不可思議的事!!像她們這種富有人家，璇則職業是無關緊要的，最重要的是嫁給 一個理想的丈夫。他的媽媽絕不答應女兒這種糊塗的抉擇。有次他竟淚流滿面的說:[我們是一對鴨子，不幸生了這隻天鵝!]後來南丁格爾接觸了一位知名的醫 生，在鄰郡薩利斯伯里工作，因此啟發了他想要去醫院學習的念頭。當時醫院裡的病房多半是一間大統房，病床緊密相連，髒亂的不成體統，牆壁與地板上沾滿了血 跡與污漬，而且臭氣難聞，令進來的人做噢。南丁格爾的父母很反對，所以南丁格爾為了要迎合父母的心意，一面潛心研讀，吸取有關衛生方面的新知，一方面在父 母的安排下，參加一些社交活動，並結識了2位極為知心的男友。過了幾年以來，南丁格爾執著於自己的理想，銳意追求個人認為有意義的工作，但始終得不到家人 的諒解與支持。然而他並不灰心，依然隨時保握機會充實自己。後來南丁格爾的雄心壯志，終於感動了她的爸爸，答應每年資助她五百英鎊，因此在一八五三年八月 十二日，於慈善委員會的贊助下，在倫敦哈雷街一號成立一個看護所，開始實現他的抱負。他採取一些革命性措施，令當時的人士嘆為觀止:他強調病人舒適第一， 重視護士的福利(實際上當時還沒有正式的護士)，採用召喚鈴方式(鈴上附有活瓣，拉動時活瓣即打開，以便護士確知拉鈴的病人)，在廚房設置絞盤以運送膳食 給病人，並採用採購以節省支出，又主張新鮮調配果醬等。一八五四年三月，英法位援助土耳其，正式對俄國宣戰。法國傷兵有修女博愛團照顧，俄國傷兵有修女慈 悲團照顧，英國何以沒有修女照顧傷兵??南丁格爾比對此一情勢後，立即給當時的作戰部長海伯特的夫人寫了一封信，表示自願斯費率領4名護士赴戰地救傷。十 月十五日，海伯特部長寫給南丁格爾一封信，邀請他率領一批護士前往斯庫塔里(為英軍駐在土耳其的一個重要基地，在博斯普魯斯海峽東岸)，由政府任命並給予 經費支援。南丁格爾欣然接受，五天後政府及頒布命令，發布他為[駐土耳其英國總醫院婦女護士團團長]。這支倉促成軍的護士，包括38名團員，其中14位是 由各醫院遴選的作業護士，另24位則是各宗教團體選派的。他們在十月十四日到達斯庫塔，立即投入忙入的工作，在他們啟程之前，軍醫署長曾向他們保證前線物 資一應具全，甚至作戰部長海伯特也認為補給充裕，衛材用品各項俱全，存量都以噸計。然而實際上卻一無所有。英軍的醫院院址，原是土耳其的駐軍營房，建築既 因陋就簡，設備更談不上，整個營房破亂骯髒，預定收容二千五百位傷患，因此所有走廊都開設成病房，這些走廊全長達四英里。病房裡擁擠不堪，而且充滿臭蟲蚤 蛋，衛生設備奇差，通風尤其不良，臭氣四溢，雨天滿地汙泥，晴天盡是沙土，成群老鼠到處流竄，每人每天只分配到五百西西的水，由於床位不足，許多病人就睡 在地板上，蓋的輩子也不夠用，竟以帆布代替，許多傷兵寧可不用。最初，醫師們基於傳統認知及忌妒心理，杯葛他們的作業。主張沒有醫師指示不許他們涉及病 房，一連四天他們被拒在門外。面對這種局面，南丁格爾首先著手進行改善傷兵飲食，換洗骯髒衣物，共同致力清理工作。他深深感到，一所完善的醫院，必須有充 分的供水與良好排水系統。他特別租了一間房子，設立一個洗衣間，並裝設煮沸器，雇用士兵們的妻子從事洗衣工作，他又利用一樓的一點空間設置廚房，供應重病 病人高營養樂書食物，三個月下來，她清理好一萬件襯衫，為了收容800明新傷患，他自掏腰包支付緊急修理病房費用，這筆款項後來將由國會予以償還。這本書 讓我知道其實只要不放棄堅持著自己的理想，總有一天會實現的，一開始南丁格爾不害怕艱辛，一直努力，不因環境引響，努力做到最好，最後他使護士有了改變， 大家對於南丁格爾不僅僅是佩服而已，還有敬重!!南丁格爾所做的一切都以病患為先!值得我們好好學習，希望將來的我也能夠像南丁格爾一樣，成為一名讓人欽 佩的護士，因為有了南丁格俺的革新，如今的護士才有好轉，希望未來的我可以讓護士界有更好的印象跟未來!!