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文章內容
      
102暑假作業  6951  2013-08-21 17:44:38

癌症末期患者及家屬之心理照護經驗:
 
 
許靜雯、顧雅利(2009).肝癌臨終病患身心靈之照護經驗,長庚護理.20(1),122-131。
 
 
童琴車、彭素珍(2010).照護一位無望感癌末病患之護理經驗,領導護理.11(1),52-62。
 
 
宋佩文(2011).癌末患者及家屬於居家期間之需求,安寧療護雜誌.10(87),38-44。
 
 
心得:
 
 
癌症末期,大多人都無法承受和承認,為什麼會是自己?心裡頭的掙扎,因而衍生出下列4種反應(發生沒有先後順序) : 否認期、憤怒期、討價還價(磋商)期、接受期。而護理措施仍然依照傳統及非傳統止痛藥物的方法減輕個案的
 
 
疼痛指數,並且協助個案使用有限的能量來完成日常生活的活動。同時也需要持續性照護及主動關懷與個案,與家屬建立良好的護病關係,並運用個別性的護理措施介入,處理個案的生理問題,平常就要養成好習慣。如有特別的
 
 
需求,唯有觀察、傾聽、會談、身體評估等方式才能了解以及獲得更多主客觀的訊息。
 
 
所以我們平時就好照顧好自己的身體,不管是做什麼工作的人儘管是個醫生、護士更要照顧好自己的身體,這樣才有健康的身體去照顧比我們還需要被照顧的人。
 
 
我所認識的八大核心:
 
 
基礎生物醫學科學:就是我們在學校所學的相關知識,有很多關於人類身上的器官以及很多種病態,學得精就可以讓我們更深的了解到世界還存著很多我們不能理解的東西,利用我們所學的知識來幫助需要治療的人。
 
 
一般臨床技能:把我們在老師們身上所學到的護理技術,靈活的運用到病人的身上讓他們感到舒適。例如:抽痰,如果痰卡在呼吸道會變得不舒服,所以我們必須幫病人抽痰才不會影響到呼吸道的暢通。
 
 
關愛:護理人員要比一般人還要有著大愛與耐心,讓他們感受到護理人員的用心及努力。給它們需要的溫暖與關心,這樣有好的心情病情就會好得快。
 
 
倫理素養:要能尊重病患之個別性,並建立專業之關係,並且了解領域常見倫理情境,運用倫理原則尋求個案最大效益,以及增進護理倫理素養於專業服務。
 
 
溝通合作:護病關係,不僅僅只是護士與病人而是還包含著病患家屬,有好的溝通就有好的共同目標,這樣大家就能好好合作讓病患的病情快快好起來,也能得到他們的信任做起事來也比較放心。
 
 
克盡職責:要盡到我們的職責,認同護理人員在醫療團隊中的角色、功能與職責及有效益的運用醫療資源,避免不必要的浪費。
 
 
批判性思考能力:運用我們所學的專業知識客觀的去思考、評估並尋求問題的解答。
 
 
終生學習:俗話說得好「活到老,學到老」不分年齡大家都是一樣,所以就算真的當上了護士還是需要去吸收更多的新知識。這樣才能把我們所學的東西發揮得淋漓盡致。
 
 
雖然我並不是完完全全的都了解,但是在老師們身上所學的東西也不少,我會盡我的能力做到最好。

      
志工心得  9729  2013-08-21 16:59:14

每天一大早起床,就是為了當志工啊!!第一次當志工的心情是興奮又緊張啊!!

在服務台幫忙需要幫助的人,看到她悶對著我悶說:謝謝,就代表我們自己成功囉!

但志工阿姨對我們說:面對微笑,親自主動去問人,有什麼需要幫忙的嗎?而不是別人主動來問我們啊!!

剛開始接觸這項任務,感覺很困難啊!心理想說:這3個小時的志工時數也太煎熬了吧,可以過快一點嗎?

只要過了一會兒,就一直看著手上的錶,時間還剩多久啊!!!每次希望時間可以過慢一點,這次的想法就不一樣了,希望可以過快一點啊!!哈哈哈~~~

終於這3個小時到了~我開心了哈哈哈!!!才發現我做到了,雖然那3個小時很難熬啊!但只要相信自己可以做到的事,就一定會成功唷!!!

或許學校就是要讓我們先學會幫忙別人,讓我們學習到!幫助別人就是在幫助自己一樣啊!!

助人為快樂之本~~~當初還沒當志工的時候還沒體會到啊!!!

想說志工沒錢拿又很辛苦,不像打工一樣,有錢拿,做這個根本就是在浪費時間啊!

但自從做了志工才知道,原來幫助別人是一件非常好的事情啊!!

或許就是什麼事情都要做了之後,才會發現它的好啊!

當了志工,讓我成長了許多啊!膽小害怕的事情,我也都不再害怕了

勇敢對別人說話,不在像以前一樣那麼膽怯了…

這次志工經驗,讓我深深的感受到,志工是非常賣力做事,而且不收任何薪水,願意做任何的事,任勞任怨。

當個志工可以做善事,但是必須要有毅力和耐力,下次我還會繼續努力,當個熱心服務的志工。

社會上的許多志工,他們就是因為心中保有著善念,才會來當志工幫助社會中需要幫助的人們,付出他們的一切,就是希望讓更多的人幸福。

 


      
我所認識的八大核心素養  7017  2013-08-21 16:33:47

1.關愛(caring):在三年的學習過程中,我學到除了要不時的關心病人狀況情形及跟他們說明可能不適的狀況之外,也要跟他們說明我們為何執行這項技術,一方面減經他們的焦慮避免產生恐懼,並且能提供他人心理或情緒的支持與協助,而另一方面也是讓他們知情同意。然而透過道德的約束與人際間的互動,以信任及尊重的態度,藉由傾聽和同理心的表達,提供人性化與整體化的照護。

2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science):從三年的學科,我們學會要運用所學的護理專業所以具備的學理及知識來進行評估個案狀況情形,像是檢查結果的意義、判斷其臨床意義後作相應處理......等等之類的應變能力,因此對所學學理是非常的重要,所以我們要更加的熟悉及練習

3.一般臨床技能(general clinical skills):我們能會運用學理上的評估、照護、諮商以及舒適的技巧於滿足病人需求的能力,來提供病患有個安全舒適的護理照護,因此我們要準確熟悉技術操作、按護理常規進行護理......等等,因此在學校的模擬病房就可以使我們提早熟悉及模擬醫院裡的操作,使我們更加熟悉,藉此可以提升增進技術的進步

4.溝通與合作(communication and team work capability):跟同儕或老師們之間都擁有溝通合作的理念,且能適當表達想法、接納資訊及意見,並有效回應,能與醫療團隊共同合作,朝所定之目標一起努力。力。

5.倫理素養(ethics):在三年的學習終,學會了要對病患及他人要有尊重他人的價值觀、保護隱私、提供安全的醫療、滿足民眾健康需求的行動,並維護護理能力的水準。

6.批判性思考能力(critical thinking):我們要有以目標為導向的思考活動,及早發現以及分析問題,並提出如何處理方法,對複雜的情境及現存或潛在的問題,作出適切的回應。

7.克盡職責性(accountability):學會要忠於職守,主動做好職務分內的事且符合倫理、效率以及成本效益的原則,所以對自己就要有自我負責的行為,才不會使病患受到傷害,所以在學校我們就該養成習慣,一點一滴都必須要累積起來
8.終生學習(life-long learning):對於不會的東西或者新的知識,都應該要自己去獲取或查新的資料來補足自己不足的能力及不足的學習,經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能,促進個人及專業的成長。


      
個案報告文章之心得  7017  2013-08-21 16:32:29

「糖尿病」是二十一世紀罹患率最多的慢性疾病,更是在台灣地區十大死因裡排名第四名,而其中可以發現到糖尿病患在飲食的行為改變過程中,包含其中錯誤的觀念或知識的欠缺,以導致無法讓身體產生一個維持期,使飲食控制產生不好的效果,讓合

併症一一產生,甚至導致面臨截肢的發生。然而在面臨喪失肢體的當時,糖尿病患的身體功能、心理及調適功能的行為表現,有時也是需要家人的協助幫忙及時間上的調整以及接受個案的感覺;對於照護個案的心理方面困難點是處於如何使個案能說出心

中的感受與減輕個案的焦慮與不安,來引導個案將情緒表達出來。然而身為護理人員的我們,更要注重病患的行為舉止以及意識形態,來保護病患權利。藉由護理人員與個案適當的談話與溝通,都可以促進個案心理層面上的抒發及了解現在所處的問題;

而這些小小的細節對於別人來說是不重要且容易被忽略,但對我們來說卻是可以促進個案健康的不二法門。

參考資料:

喬宗涵、陳鈺如、李彩緣(2010).一位糖尿病足截肢病患之照護過程.中山醫學大學附設醫院 護理部,21,295-307。[Joe,Z.H.,& Chen,Y.A.,& Li,C.Y. (2012). A diabetic foot amputation patient care process.Oncology Nursing,12(2),89-100.]

曾淑怡(2007)‧一位糖尿病截肢病人術後身體心像改變之護理經驗‧志為護理-慈濟護理雜誌,6(3),117-127。[Tseng,S.Y. (2007). Nursing a Diabetes Patient Undergoing Amputation Surgery.Tzu Chi Nursing Journal, 6(3),117-127.]

張迪真、詹惠雅、姜遠萍(2010)‧應用跨理論模式照護一位糖尿病患飲食之護理經驗‧護理雜誌,57 (2_S)。[Chang,T.C,&.Chan,H.Y.,& Chiang,Y.P.( 2010). Applying the Transtheoretical Model to a Patient on a Diabetes Control Diet: A Nursing Experience.The Journal of Nursing,57(2_S).doi:10.6224/JN.57.2S.87]


      
暑假作業-閱讀心得  9759  2013-08-21 16:12:16

聖母醫護管理專科學校

閱讀書心得學習單

科別

護理科

班級

二丁

學號

1015101186

姓名

謝欣妤

 

 

書名

傳光-南丁格爾的精神與志業

作者

馬鳳岐

出版社

華杏

出版年月

2002年07

索書號

419.941 8358

ISBN

2002018929

 

 

【本書重點摘要或佳句】

南丁格爾以她過人的才識與奉獻服務的熱忱,位護理專業樹立了典範。本書記載了南丁格爾女士一

身的犧牲奉獻。她對宗教信仰極為虔誠,屬唯一神教派。她以替天行道的心懷,隨時儲備獻身社會

的力量。從少年時期南丁格爾就懷抱這種服務人類的自我期許,堅定了她濟世行善的意志。她樂於

幫助別人,喜歡接濟窮困家人,更關切傷病者。雖然她家道富有,她仍然院立全心投入護理事業,

不怕辛勞為護理付出了一切,她以自身獨特的想法與見解給予了護理界相當大的轉變。她強調病人

舒適第一,重視護士的的福利。醫院裡的衛生能有現今這樣的舒適也是她一手推展的,她認為一所

完善的醫院,必須有充分的共水與良好的排水系統。在她大力的經營之下,使英國傷兵在前線的死

亡率由百分之四十降為百分之二。在原本毫無衛生觀念的那個時代裡,經由南丁格爾的改革與指導,

竟能有如此大的轉變。可見南丁格爾對於護理界奉獻了多少,她一身都投入護理,帶給醫護界相當

大的轉變,帶給病人困苦人希望,她的積極服務服務精神,也贏得了當代傷患的敬愛與信任。

【本書閱讀後心得感想】

我相當佩服南丁格爾,願意捨棄尊貴的家世為護理奔波一世,人們不頸羧稱他為護理人員的楷模,

護理教育的先導,她的精神更是深植人心,蜚輩於世界。對於將護理視為未來職業的我來說,她的

精神的確是我必須學習的,我願將她的精神銘記在心,能以南丁格爾女士為目標的護理人員。雖然

我還不及南丁格爾女士犧牲奉獻的精神,但心裡確實有著一部份為護理作出一點貢獻的覺悟。看完

這一本書也對護理精神有更大一步的認識,盡己所能服務他人 追求新知 不分貧富貴賤種族  國籍,

仁慈為懷等等的南丁格爾精神,真的就像本書所言,深植於人們的心中,深植在我心中了。決定

現身護理事業,也深受她的感召與影響,她一生的行誼與志業都令我留下及深的印象。南丁格爾女

士是一位曠世少見的巾幗豪傑,她的獨特事蹟,隨著歲月增長也越發顯得鮮活亮麗而歷久彌新。她

的精神將一生都活在世人與護理人員的心中!

 

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