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光之塔 6989 2013-08-06 13:03:12

一篇短短只花下課時間就能看完的影片，讓我回想到從小到大父母對我的關愛和陪伴，讓我想在看完影片的當下就飛奔回家，好好的抱抱我的父母親，認真的對著他們說我愛

你‧ 如果可以我好想回到國三那年，阻止一切，回到最初爸媽都還在我身邊的時候，每天早晨一起吃飯，一起上課和上班，回到家一起享用晚餐分擔家事，睡前一定大喊一聲爸爸

媽媽晚安，然後安穩的進入夢鄉，因為他們都在!

我剛回到宜蘭的時候，常常抱怨爸媽沒有陪在我們的身邊，爸爸平常都在外地工作，一個禮拜只見一次面，媽媽也因為和爸爸離婚的關係，留在桃園整理我們搬走後的雜物和縫

補自己破碎的心‧起先倔強的我以為這樣的日子，習慣就好了!反正還有一個妹妹和我相依為命!可是我錯了!過年、過節、慶生、出去玩......只要少了任何一方就感覺少了什麼!每當

這種想法出現，就開始認為他們自私，沒有盡到身為父母親應盡的責任‧ 直到現在才發現爸爸一個人在外地辛苦的工作，總是一個人撐著我們全家人，媽媽則是不實的在我們身邊

照顧我們，拉拔我們!我沒有想過之前和他們吵架的話語有多傷他們的心...... 心理的不平衡還是存在的，止步過多了一些新想法和舊念頭在拉扯!

現在我只想好好珍惜把握和他們相處的每分每秒‧ 這個影片大大的點醒了我，從現在開始我會認真在我的部分，盡力做好我所扮演的每個角色，不在讓認為事情左右

我對他們的愛，父母親的辛勞放在心底，長大後我絕對不要讓這種事情再發生和延續，也會好好的孝順他們，回報他們的養育之恩‧

暑假作業 7115 2013-08-06 09:04:55

台灣的末期腎臟疾病(ESRD)發生率為世界第一，盛行率則僅次於日本居世界第二名。會選擇這個主題作為作業就是因為爸爸就是其中一位。不管是在文獻中的三個病例，甚至是在爸爸身上所看到，對於必須洗腎的命運下，充滿了無望感、抉擇衝突、社會支持的缺乏等問題，生命已沒有了意義，有些人更是不願意洗腎，就這樣讓生命消失下去。我認為照顧洗腎病患，不只是單單讓病患暫時能夠將身體健康問題處理好，更是應該經由觀察、會談方式了解在生、心理及社會層面等之健康狀況與適應模式，協助病患在生、心理及社會層面充分做好準備與調適，積極正向面對未來的透析生活，也必須提供正確的護理指導，讓病患自己了解身體不適的應變措施，以提升自我照顧能力不讓患者覺得自己洗腎後就得完全靠別人，而不會產生無望感。江雅鈴、林雅慧、洪崇尹（2011）‧降低血液透析後動靜脈瘻管穿刺部位滲血率專案臺灣腎臟‧護理學會雜誌，10(2)，36-49 馬麗卿、楊碧技、盧玉嬴、謝湘俐（2011）‧照顧一位末期腎病變血液透析患者之護理經驗‧臺灣腎臟護理學會雜誌，10(2)，73-85 吳鈴珠、蕭佩妮、蕭仕敏（2011）‧協助一位慢性腎臟疾病患者接受腎臟替代療法準備之護理經驗‧臺灣腎臟護理學會雜誌，10(2)，50-60 我所認識的八大核心素養 (一)一般臨床護理技能(general clinical skills): 三年來在學校所上的專業科目知識，都是我們必須去了解並適時的應用在患者身上，並且所學的各種護理技巧也都必須確實並正確的實施，提供患者全面之護理，也要會對患者的病情及治療方式充分的了解並且也能從護理角度提出建議。 (二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science): 對於患者的各種檢查數值以及身體上的評估，我們都必須要可以正確的說明具體的意義，並在給予患者藥物時也要會說出藥物作用、目的及注意事項等。 (三) 批判性思考能力(critical thinking): 要能夠對於患者的不適進行正確的思維，並在狀況中察覺到問題並且判定優先順序，以提供針對問題的的解決方案 (四) 關懷(caring): 唯有關愛才能讓病患感受到溫暖，我覺得這是我們最基本應該要達到的，如果我們將當上了護理人員，卻沒有關愛的心，這樣子病患不會快樂，自己當然也不會快樂。我們應該要適時的給予個案評估和照護，讓個案覺得我們是關心他的，也要適當的滿足個案的需求，使他的身心靈都受到照顧。避免讓個案因為覺得自己不健康而自卑。 (五) 倫理素養(ethics): 我們必須確實的做到對於病患的隱私要有完全的保護。 (六) 溝通與合作(communication and team work capability): 我們應該與工作上的夥伴相互配合、互相扶持這樣才會是一個團隊，大家以分工的態度主動參予團體生活，並且要能夠尊重與包容他人的意見。 (七) 克盡職責性(accountability) 我們每個人都應該要主動且盡心的去完成我們份內的工作，因為病患是把自己的生命交給我們在照顧，我們一定要盡心竭力的把病患給照顧好。 (八) 終身學習(life-long learning): 總而言之就是一句:活到老學到老！時代會不停的改變，醫學也是慢慢的在更新，所以我們必須不斷的學習和精進，才能夠知道更多的知識，利用新的護理知識來讓患者得到更好的照護。

八大核心 7145 2013-08-05 22:00:39

(一) 一般臨床護理技能(general clinical skills): 從二年級的基護技術課到基護實習在到三年級內外科技術、產兒技術，已經累積了不少的技術，但是像我們學習基護技術有一年了，出去實習的時候，面對真的個案的時候，還是會很緊張甚至會害怕傷到病人，也容易忘記下一步的步驟是什麼，雖然在學校技術課是練習假病人，也時常太緊張遺漏了某一個步驟。等到三年級暑假結束後，接下了我們要面對的是真的個案且時間長達近半年時間，所以我們更應該將技術練得更純熟，使別人能相信我們這護生。 (二) 基礎生物醫學科學(basic biomedical science): 在這方面自己是最弱的地方，學習護理已經三年了，時常因為時間久了，會忘記當初學習的知識，等到老師或是同學詢問的時候，都會答不出來。只要是關於解剖生理等等的，都是需要將學理和臨床上做結合，所以我覺得最困難的地方就是要做結合，雖然我們學習了很多知識，可是真正去實習時都會不知道該如何運用。要升四年級了也要面對高護實習，由基礎到現在比較進階的學理，都需要靠自己去複習在能更深刻在腦海裡。 (三) 批判性思考能力(critical thinking): 在這三年裡，們都會運用批判思考去思考什麼才是優先順序，就像三年級急救課程中，當有緊急事件發生時，我們都會知道最重要的優先順序是危害到個案生命的安全為第一，會知道下一步該怎麼做，這對於我們以後是護理人員來說是非常重要，在執行醫生開的醫囑或是遇到重大事件，都會運用批判性思考能力判斷對於個案的生命是否有危害。 (四) 關懷(caring): 從開始接觸到護理，我學會了對於身旁的人將心比心，也會時時刻刻注意身旁的親人朋友們的身體狀況，在面對個案時，我們要做的不是只有執行醫囑也要關還個案的身心靈，這一部分是重要的，病人來醫院是希望能接受全面的照顧，不是只是身體上的，還包括心靈，這對有嚴重疾病的個案來說照顧到心靈會使他們得到很多溫暖，得到依靠，所以我們要關懷個案不能使他們感覺到孤單。 (五) 倫理素養(ethics): 對所有人不僅僅是個案、護理人員、醫生等其他人來說，最重要的就是倫理素養，當個案在住院的時候，最需要的就是隱私權，其實不單單只有個案，所有的人都是一樣的。其實只要做好護理人員該作的本分及該遵守的規矩，就能避免掉一些不必要的麻煩。 (六) 溝通與合作(communication and team work capability): 溝通不論是在朋友親人或是護理人員與個案之間都是相當重要的，如果溝通不好就會造成麻煩或是誤會，在不同時間或是不同場合與他人溝通都要尊重他人並聆聽他人的意見，這三年來與同學們常會因為一些作業或是分組報告，需要分配工作或是討論一些事情會有摩擦，我們都開始學習慢慢溝通不在是最開始進來學校，以自己為主，團體之間最需要的就是溝通和合作，護理人員與個案也是一樣的，希望接下來的實習所遇到的實習夥伴們也能好好合作一起努力。 (七) 克盡職責性(accountability): 克盡職責對於不同的角色有著不一樣的職責，但是不論是誰扮演甚麼樣的角色，在某個部分都是不可缺一的重要部分，職場上的職責都是義務，每個人負責不一樣的部分。在對於護理人員與個案之間，可能只是一個小小步驟、或是一件事情都是與個案息息相關，甚至可能危害到生命，所以我們絕對不能輕忽。 (八) 終身學習(life-long learning): 活到老學到老，這都是大家知道的道理，在接下來得實習過程，只要有不會的或是有疑問的都要提出發問，並且自己尋求答案，自己主動學習更可以增加許多知識，學習是不停的，即將要面對的實習也要不斷的學習自己所沒有的知識。

三篇個案報告讀書心得 7145 2013-08-05 21:20:33

當個案突然要面對身體功能障礙，不僅失去自我照顧的能力也無法接受身體心像的改變，從家中的經濟支柱變成家庭中的依賴者，因而影響自我概念、產生焦慮、出現異常行為、拒絕社交等負面的情緒，我們應該多與個案會談及傾聽個案內心感受，給予鼓勵及支持系統，家屬共同參與照護計畫可以使個案更有勇氣面對疾病。在護理中替他安排適當護理計畫及目標提升他的自我照顧的能力，如自行由健側脫再由患側穿等方式，慢慢的恢復原來的日常生活，協助個案渡過疾病所帶來的衝擊，接納自己並重新建立正面的自我概念。護理計畫中擬定皮膚損傷與跌倒的預防措施，以免又增加對個案其他的傷害，針對飲食方面衛教避免高熱量、高脂肪的食物、少吃點食減少其負擔，在合宜的範圍內做復健運動，並且依醫囑定時的服藥，勿擅自停藥。協助個案戒掉不良嗜好「喝酒」、「抽菸」遠離中風因子，並且提供專業機構幫忙，也介紹相同的病友使他們提高對疾病的警覺心、互相督促。我們認為做好一份好的護理照護不難，但除了促進個案生理上的舒適、瞭解他的需要，也要重視個案心理層面上的問題，讓個案在疾病中，用正向的力量去面對，這才是整體的護理，我們要使護理趨向全人照護，才能提升照護的品質。周佳諦、張玲華、詹茹琁、詹雅琦（2010）‧照顧一位住院中二次腦中風病患之護理經驗‧安泰醫護雜誌，16（2），105-120。吳書慧、曹昭懿、林桑伊、張谷州、李雪楨（2011）‧多面向介入對不同跌倒風險老年人之跌倒預防成效‧中華民國物理治療學會雜誌，36（4），315-330。李雅雯、陳君山、黃鳳珍（2011）‧一位年輕中風病患之護理經驗‧嘉基護理， 11（1），24-33。

2013.7.27暑假志工 10044 2013-08-05 13:26:48

第一次當志工有點緊張>< 因為不知道怎麼當志工怕會當的不好~~ 去到那裡之後會有阿姨教我們怎麼用我覺得當志工還滿有趣的!!! 可以跟小朋友一起看劇團的演出當天劇團演出的是"拒菸反毒" 小朋友也很乖乖的看都沒有吵鬧也很踴於參加活動劇團也表演得很棒^^ 我也很開心:)))

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