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三升四暑假作業八大核心 7146 2013-08-01 22:05:07
(一) 一般臨床護理技能(general clinical skills):
從基護實驗到內外實驗還有產兒實驗，累積了不少技術，比較難的技術在面對假病人的時候就會緊張甚至忘了下一步怎麼做，以後面對的是真的個案，實習的時候我們是以護生的角色去面對病人，並不是每個個案和家屬都會相信我們、認同我們的，所以我們更應該把自己的技術練的精湛熟練，才能讓別人相信自己。
(二) 基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
護理學習生涯三年已經過了，在這方面還是覺得是自己最弱的地方，因為有關解剖生理，需要把學理和臨床上的東西做結合，但我也不會放棄這一部分，因為護理和醫學生理是息息相關的，要增進自己就是不斷的復習，現在已經要升四年級了，學了不少知識，腦袋裡的東西也比較完整，我想現在看一、二年的書也會相對地比較簡單，但就是要靠自己去複習了。
(三) 批判性思考能力(critical thinking):
當有緊急事件時， 最重要的優先順序就是危害到個案的生命安全為第一，在三年級的緊急救護課程中，也學到在重災現場辨別優先處理的個案，批判性思考能力對於護理是非常重要的，因為我們是醫護對象是人，在處理醫囑及執行技術時，也要有判斷正確及安全與否的技能。
(四) 關懷(caring):
護理人員不能僅僅只是 by order做事情，護理對我來說就是身心靈的照護，我們不僅給予個案身體上的舒適，心靈上的關懷也是非常重要的，即使只是一句簡單的”吃飽沒”“好點沒”我想這對接受痛苦的病人來說，都是相當溫暖的，以後要抱著這份關懷的心對待每一個人，相信這是每位護理人員都具備這項素養。
(五) 倫理素養(ethics):
就護理人員而言，最重要的倫理素養就是為護個案的隱私，個案在住院的過程中，有對外保密的權利，在個案的處方籤或是藥單等等只要是有關於病人的資料，都有另外分類處理的方式，讓我更明白這的重要性。其實只要做好自己的責任和遵守規定，就不會惹上不必要的麻煩，對護理人員來說也是不可缺少的素養。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
溝通與合作在生命中是不可缺少的環節，在不同的環境溝通與合作的人也會不同，但都保有一個原則「尊重他人」，溝通的時候難免會意見不合，找不到最適合的方法，但別忘了各退一步，接下來的實習過程中，跑四個梯次分別可能都會遇到不同的實習夥伴，接下來的日子，好好和他人相處好好溝通合作。
(七) 克盡職責性(accountability):
克盡職責對於不同的角色有不一樣的職責，但在任何的角色上，都是不可缺一的重要部分，職場上的職責都是義務，每個人負責不一樣的部分。在對於護理師與個案之間，一個小步驟、多做一件事少做一件事可能都與個案息息相關，也可能危害到生命，所以我們絕對不能輕忽，order一定要依依的完成。
(八) 終身學習(life-long learning):
人生中難免遇到很多不知道的東西，主動提問尋找答案，擁有強大重要的向進心。現在要面臨的是實習，在實習的學習過程中要學著把不會的東西記下來，自己去找資料，這樣才能印象深刻。學習不僅可以提煉自己還能與別人分享。人的學習是沒有盡頭的，活到老學到老。
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三年級暑假作業(b) 7143 2013-08-01 21:13:08
(一) 一般臨床護理技能(general clinical skills):
經歷了三年的護理學習生活，在過程中越來越能深刻的體會到護理是一門科學也是一門藝術，任何看似簡單的措施背後都必須有正當的依據，在執行時也必須時時評估個案的狀況，畢竟我們面對的是活生生的人，雖然在面對技術考、臨床的個案時心裡還是會很忐忑，但經過了這麼長的時間，開始學習把基本護理學、內外科護理學、產兒護理學的所學融會貫通，發現有些基礎是不會變也應該培養成習慣動作的，例如無菌技術，掌握了大方向後相信自己能越來越得心應手。
(二) 基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
「護理是一門科學。」，於是病患的檢驗結果我們必須判讀正常與否、在做護理診斷前的評估、蒐集資料要仰賴著對個案身體狀況的察覺才能有一個方向，做治療時也要清楚執行的原因，雖然在國考時生理解剖常常都是我們最弱的一科，但其實基礎生物醫學科學在臨床是非常重要的一環。
(三) 批判性思考能力(critical thinking):
在學校練技術時我們通常只講求熟練，但在臨床不可能只care一個個案，可能同時有很多的問題等著你去解決，甚至在急診室每個病患都是較緊急的，如果沒有運用批判性思考能力去辨別怎麼樣的狀況是應優先處理的，就會危害到病患的生命安全，也減低了護理的效率，所以除了了解個案所需要的處置外，決定解決問題的先後順序也是非常重要的。
(四) 關懷(caring):
護理面對的是活生生的人，於是從在學校我們學習的技術都是以促進人的舒適為出發點，在練技術時，就算面對的是假病人，執行治療前對病患解釋目的、過程中詢問有無不適，也都是展現護理的關懷，才能徹底落實身心靈照護的精神，也對於蒐集疼痛、心理問題方面是不可或缺的一環。
(五) 倫理素養(ethics):
在護理工作時要看到一個人的所有資料其實是非常容易的事，從基本資料、過去病史、家庭狀況，甚至經濟狀況都可以知道，這時候倫理素養就非常重要，我們不可以惡意洩漏或販賣個案的資料、也不應該在工作以外的場合或和非醫療小組的人談論個案的病情，資料保密是個案應擁有的權利，我們也有維護的責任。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
護理不是一個的工作，從護生時做報告到臨床工作，除了和同儕、學姊、醫師的溝通以外，和個案、家屬的接觸也是絕對不可或缺的，必要時也要會診營養師或是其他科的醫師，才能從多方面做出對個案最有利的處置，友善的合作能將護理的功能與價值發揮到最高，執行時也更有效率。
(七) 克盡職責性(accountability):
不同於其他的職業，護理講求的是責任制，我也打從心底覺得應該是以如何把個案照護到最好為出發點，而不是剩兩分鐘下班就能眼看著點滴已經滴完卻坐視不管，也不是只by order做事卻不在乎個案的病情進展，因為每個小動作都可能危害到個案的生命。
(八) 終身學習(life-long learning):
醫療技術越來越進步，醫療的器材也不斷的在研發，我們若是安於現狀就等於在退步，何況護理是一門多深奧的學問，我們應該要保持終身學習的精神，對不了解的事物抱持著求知的熱忱，樂於改變、學習新知。
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三年級暑假作業(a) 7143 2013-08-01 20:55:27
個案報告讀書心得
安寧療護的定義: 世界衛生組織對安寧療護的定義為「對無法治癒疾病之病人，給予積極與整體性的照護，以控制症狀及解除病人之心理、社會、靈性層面的困擾為重點，宗旨在讓病人與家屬獲得最佳的生活品質。」運用護理的專業技能和醫療團隊給予末期病人和家屬積極的全人、全家、全程及全隊的四全照顧，讓痛苦釋放出來，維持日常生活活動，讓病人有尊嚴的死亡的權利。
影響末期病人接受出院準備的相關因素與照護面向：出院準備服務開始於病人入院時就開始準備了，必須要以病人和家屬的需求，透過和醫療團隊、病人及家屬討論、規劃和訂做持續性的照護計畫，在醫院照護當中，主要照護的護理人員會直接影響到病人想出院的意願和在醫院裡的滿意度。針對末期給予高品質的出院服務不但能滿足病人落葉歸根的需求，也可以縮短在醫院的天數、可以增加安寧病房的使用率，和所短了等待安寧病床等待位置的時間，還有可以減少一些醫療成本。但如果在醫院期間未做好出院的準備，就讓病人很快的出院，不但會導致病人和家屬回家後身、心、靈的不平衡，還會造成病人和家屬的遺憾。
參考資料
施雅蘭、楊婉萍、趙可式、賴維淑(2009)．運用安寧療護理念於癌末病人之出院準備服務．護理
雜誌，56( 2)，94-100
許靜雯、顧雅利(2009)．肝癌臨終病患身心靈之照護經驗．長庚護理，20(1)，122-131。
童琴惠、彭素珍(2010)．照護一位無望感癌末病患之護理經驗．領導護理，11(1)，52-62。
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基護實習心得 4758 2013-08-01 17:38:34
這第一次的實習，真的覺得所有的一切都很新鮮，我們也從第一天什麼都不懂，到慢慢的很多事都學起來，收獲真的很大，我們可以擁有自己的個案，雖然剛開始還不太會跟個案相處，但經過幾天的適應後，就覺得沒有任何事可以打敗我了，跟個案的對談當中，也感覺自己應該是有進步的，這13.5天真的學了很多，透過自己當下的體會、經驗，相信之後我們也可以很厲害!在這期間印象深刻的是看到學姐們在做自己負責的病房的護理照護時，真的覺得他們好厲害，做事竟然可以這麼俐落、這麼好，心裡真的由中的敬佩，心想之後也要跟學姐一樣；心裡感到挫折的是在第二個個案跟他對談時，好像不怎麼喜歡，那當下真的很難過，想他這樣好像是針對我的樣子，不過之後慢慢適應他的個性後，心裡就舒坦多了，在幫個案測生命徵象時，個案也會主動問我事情，讓我心裡頭那顆大石頭也放下了；最有成就的就是第一個個案因為藥很多，所以需要查很多藥和背很多藥，當我背得起這些藥時，心裡真的很有成就；做技術時，當可以不用老師看著做，老師放心讓我們自己做時，我也會感到很有成就。我對這次實習的安排非常滿意，因為就在家附近，騎車就能到達，實習單位的人員也都非常的好，老師也在我們實習時給予我們很多幫助，讓我們能順利的完成實習，相信這次的實習帶給我對下次實習的期待。很高興能遇到在實習單位裡的同學、老師和學姐們，同學們能互相幫助；老師能陪同我們做技術，也給我們在實習上的意見；學姐們願意接受我們，讓我們可以跟在旁邊學習，真的對這所有的一切很感謝，因為有你們讓我學習到之前所不知道的，真的很高興能遇到大家
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光之塔心得 4771 2013-08-01 16:31:02
這是一部有關於家人對作者的支持，從小到大父親對孩子的支持，為孩子做了些平凡再不過的事，不過卻對孩子的一生有所改變。
第一段是在說明父親知道孩子喜歡划船，從小就讓孩子做自己喜歡做的事，不會逼孩子做不喜歡做的事情。第二段父親還帶著兒子一起練習鋼琴，孩子看起來也喜歡彈鋼琴。第三段說明孩子隨著日子慢慢地長大，小船也隨著時間的流逝愈換愈大、愈開愈大艘。第四段說明孩子逐漸獨立，有了事業雖然有按時寫信回家，不過父親的身體不再像以往一樣健康、強壯。就算事業再怎麼成功父親的身體健康已過，想要彌補都已經太遲了。第五段述說父親身體不好，兒子雖已成大事，但還是懷念以前那個身體健康的父親，那個教孩子彈琴的父親，彈到一半時父親就離開了人世間。第六段說明兒子已成家，有了妻小，過著幸福的日子。
這影片是在告訴我們父親在我們小時候對我們想要做的事情，雖然長大時已經有了事業，但是在我們成功的時候忘記了最初支持我們的家人，當我們開始發現時都已經太晚了，所以在我們成功時就應該立刻想到家人，說明不忘本精神。
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