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八大核心素養  10422  2013-07-31 16:49:18

(一)一般臨床護理技能(general clinical skills):   經過學校老師的教導之下可以執行正確安全的技術,例如:給藥、更換點滴等等,但很多小技巧和細節還需要更加注意,因為在臨床上我們所照顧的是真的病患。 (二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):   會蒐集個案的資料,並且清楚疾病的學理,給予照顧的個案基本的需求照護。如果有什麼不懂的地方,會詢問師長、同學或者運用網路、藥典查詢到資料。 (三) 批判性思考能力(critical thinking):   在所有事情上聽到或看到一個推理時,就應該去尋找它的原因與結果,這樣子做就可以更加的了解它,而有錯誤發生時也更容易發現,比只用頭腦死記更好。 (四) 關懷(caring):   要多加培養主動關懷別人的習慣,因為關懷在互動上而言是很重要的,可以多注意和了解到照顧的病患之需求,並給予他適當的協助,還有適當的運用同理心,並對於每位病人都如同家人般的看待,這就是種視病猶親的精神。 (五) 倫理素養(ethics):   尊重他人的自主性、接納不同之宗教信仰和價值觀,不可以因為他人的社會地位不同而有所差別對待,也要維護他人的隱私,不可以隨意的透露出相關的資料、病史,而執行護理技術時要尊重個案及家屬,行為解釋上要明確,確保個案及家屬了解目的及同意執行護理活動。 (六) 溝通與合作(communication and team work capability): 可以適當的表達自己的想法還有要接納他人意見,和同學相處上還需要更多的愛心和關心同時也要保持禮貌及良好的學習態度,因為在職場上不管哪個職位,大家都需要運用溝通來互動。 (七) 克盡職責性(accountability)   最基本要達到的就是每天準時上課且不早退,養成良好的習慣,這樣以後上班時也能繼續保持著準時不早退的好習慣,因為這是最基本的。 (八) 終身學習(life-long learning):   除了在學校學習到基本的學理知識技能外,此外,也要能夠自己去主動學習所不了解的東西,因為自我學習也是很重要的一點,有不會的地方,可以翻閱工具書或查詢網路找到答案,自己尋找到的答案,會比別人直接告訴你來的有意義,且印象也會更加的深刻。
      
文獻心得  10422  2013-07-31 16:48:33

  在內科實習過程中,剛好有照顧到患有巴金森氏症的個案,經過閱讀文獻後,瞭解到更多有關於巴金森氏症,巴金森氏症是一種慢性、退化性的疾病,好發於中老年人,而此病的病灶主要位於基底核的黑質和紋狀體,導致多巴胺減少,無法拮抗乙醯膽鹼,故會造成肢體動作緩慢、僵硬、震顫(休息時)、步態不穩等的症狀發生,巴金森氏症也有疾病分級,總共分為五級,我所照顧的個案是處於第四期的症狀,他行走時相當的不穩,且日常生活都需要別人的協助,也會看到他在休息時手會不停的顫抖,而巴金森氏症目前主要是以藥物治療為主,以病患能日常生活能自理為目標,但由於這是一種退化性的疾病,光靠藥物治療是不足夠的,還需要家人的心理支持、運動治療(下肢肌力運動、太極拳等),加以輔助,提高肌肉的強度和協調性、平衡。   患有巴金森氏症,對於病患及家屬都是一種很大的衝擊,我們必須要減少家屬和病患的不安,提供個別性的護理指導,和多一點的關心,維持病患和家屬的生活品質,也有助於建立良好的護病關係。 徐偉成(2002)‧巴金森氏症之全面觀‧慈濟護理雜誌,1(3),8-16。 林淑芬(2004)‧一位臥床巴金森氏症病患的居家護理經驗‧長期照顧雜誌,8(3),367-376。 黃繼賢(2012)‧運動治療-巴金森氏症輔助療法‧台北市醫師公會會刊,56(3),28-30。
      
2013暑假作業 -個案報告心得   7126  2013-07-31 16:36:50

1.李欣萍、侯淑英、蘇以青 (2009)‧運用放鬆技巧及生理回饋訓練照顧門診一憂鬱症患者身心症狀之護理經驗‧護理雜誌,56(6),101-108。 2.周于力、林彥如、曾雯琦、楊政議(2008)‧運用認知行為治療於酒精依賴合併重度憂鬱症個案之護理經驗‧長庚護哩,19(1),129-139。 3.侯菊鸝、范雅琪、劉淑言(2009)‧運用認知治療於一位憂鬱症個案之護理經驗‧榮總護理,26(3),297-303。 心得: 憂鬱症,是現代社會中著名的文明病之一,而在現今社會罹患憂鬱症的患者越來越多,尤其是負面思想上的往往造成人們壓力來源,當一個健康的人思想越來越負面時,會造成與家人之間的關係、與人之間的相處、工作的效率或者是讀書學習、睡眠時間都會變得很差,久而久之就會變成了憂鬱症。 但為什麼現在罹患憂鬱症的人會那麼多?我想是因為把一切的症狀都是為合理化,例如認為沒精神是因為體力不好、恍神是因為上課不認真而忽略掉這些症狀,所以久而久之原本輕度的憂鬱症,可能會加重病情,甚至達到重度憂鬱症 而發生令人遺憾的事,其實憂鬱症並沒有我們想像中的那麼難以靠近,只要多多觀察一下你身邊的親朋好友,如果發現旁人有可疑的情緒低落症狀時,就要主動了解狀況,並協助其適應可能的困難,超出能力所及的問題就主動轉介相關資源機構。
      
八大核心心得  7126  2013-07-31 16:34:21

8大核心心得 1.基礎醫學科學: 在這三年裡我學到了很多跟護理有關的相關知識,解剖學、內外學、產科、兒科、心理學、身體評估等等,為了就是在實習時能夠靈活運用在病人身上,在這三年學習的過程中,有遇到許許多多學習上的困難,讓我體會到讀護理並沒有想像中的簡單與輕鬆,在未來的日子理希望能夠靈活運用,不論是在醫院實習時照顧的病人或者是身邊的家人,我都能夠利用在學校所學到的知識來幫助他們,減輕他們所承受痛苦。 2.一般臨床技能: 從一開始簡單的無菌技術、肌肉注射、口服給藥等等,到後來比較困難的給氧、抽痰、輸血等等技術,回頭一看原來我學過那麼多的護理技術,在這過程中運用評估了解病人目前所需要做什麼技術,需要什麼樣的照顧,運用了諮詢了解病人的病情,了解醫療照護的效果來滿足病人的需求。 3.關愛: 從小到大我雖然沒有住過院無法體會住院的無力感,但我生過很多次病能夠了解生病時希望有人來關心自己的那種感覺,無論生病時是不是住院的人都需要別人的關懷,也許是一句簡單的問候,也或許是一個輕微的拍肩、擁抱,又或許是一張小小的字條,這些小小的動作卻能給情緒低落的人大大的溫暖。 護理是一個可以提供人性化與整體化照護的一門科目,且護理師是一個充滿溫暖的存在而不是冷冰冰執行技術的工具。 4.倫理素養: 對我來說倫理素養是一個種尊重、專業的態度,不應該看見別人身上的缺陷而嘲笑或者是抗拒的行為出現,也要尊重他人的價值觀,而不是依照自己的思想去面對他人。 5.溝通合作: 人與人之間的相處之道是很重要的,不管是言語表達或肢體表達,良好的溝通可以讓人有良好的人際關係,在職場上就能和病人建立互相信任、和醫療團隊共同合作,也能夠減少所謂的醫療糾紛。 6.克盡職責: 做好自己的本分,無論是在職場上或者其他的地方都是非常重要的,不可以越俎代庖,以免把事情越弄越糟。 7.批判性思考能力: 與病人談話過程中需要運用思考能力,不然可能談話過程中不小心用言語傷害病人的自尊心!且在談話過程中邊談話邊觀察病人的臉色也可以從蛛絲馬跡中了解病人狀況,發現潛在性的問題。又或者是接收到醫囑下達的指令要先了解病人是否真的需要這項指令的操作,萬一造成不可逆的傷害要怎麼辦呢? 8.終生學習: 所謂終生學習就是活到老學到老,現代的社會不管是科技還是醫學方面都日新月異、一天比一天更加的進步,所以,學習是無法停止的!尤其是身為一位專業的護理人員,持續的學習是一種敬業的態度也能幫助更多人。
      
102年暑假作業八大核心  7117  2013-07-31 16:02:05

1.     基礎生物醫學科學:在入針前需以酒精性優點消毒皮膚,利用碘離子的氧化作用破壞病源體原漿蛋白的活性基因,並與蛋白質的氨基酸結合,使其變性、沉澱,故能有強大殺菌作用,達到避免細菌感染的目的!

2.     一般臨床護理技能:置入靜脈留置針前,必須先了解禁忌的部位,讓個案採取舒適的臥位,選擇合適的血管入針,入針須快速,盡量讓個案不會感到疼痛,這樣才能建立良好的護病關係,不會對你感到不信任感。

3.     批判性思考:執行技術時先思考入針部位是否合適,不是按照課本上的一字一句去做,更不是想著技術手冊的每個項目,並不是缺少了彎盆、治療盤就無法執行,要隨時想辦法,臨床絕對是個充滿的意外跟驚喜的地方,這與課本的死版版決然不同。

4.     溝通與合作:在與個案交談中,可以讓個案了解目前的情形,就不會讓他感到焦慮不知所措,也可以隨時跟個案說我們護理人員現在要進行什麼,還有解釋技術的目的跟注意事項或是藥物的副作用…等,才不會感覺到沒有自主權跟知情權,還能增加個案的配合度。

5.     關愛:當我們感受到個案有問題時,要主動去詢問、關心,並且用心傾聽他的需求,不是等到個案自己來說我們才做。在為個案量生命徵象或者是執行技術時,可以多跟個案聊天,了解他現在的心情或是情況,更不是只是走到旁邊默默的執行完技術就走了,這會讓個案充滿著焦慮卻不知怎麼訴說。

6.     倫理素養:倫理是從內心發出來的,看一個人的行為就能知道他的倫理素養在什麼程度,假如一個護理人員走過來,隨隨便便像是敷衍的問我現在感覺如何,雖然還是有一點關心,但是根本沒有尊重。且執行技術時若是需要暴露個案,必須將床簾拉起來,保護個案的隱私,或是執行完技術時拉上床欄維護個案安全,一點小細節都能感受到尊重。

7.     克盡職責:在職場上,對每件事情都要抱持著全神貫注的態度,護理不僅僅是門藝術,更是門責任,有責任感的人,不管怎麼樣都會得到尊重,更容易能建立護病關係,完成事情更容易,也可以讓同事們尊重妳,責任肯定是做人基本的能力。

8.     終身學習:現在的科技、醫學日新月異的在進行中,一年的進步相當於以往的十年發展,所以不是只有在學生時代才需要學習知識,到了職場更需要學習!因為沒有人會再督促妳,或是提醒妳,這是一件需要要自己奮發向上才能做到的事。經由多元的管道持續不段的學習多樣的內容,能促進我們專業的成長,也能發展我的潛在的潛能。


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