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102年暑假作業個案報告心得  7117  2013-07-31 15:59:23

腦中風是台灣十大死因的前三名,患病之後會出現許多障礙,當然伴隨的合併症很多,容易把正值巔峰期或是正要開始大展身手的人,一瞬間就拖入地獄,不僅減低收入還會增加支出來照顧腦中風個案,讓原本完整的家庭剎那間變成支離破碎的系統,過著戰戰兢兢的生活。我們除了要幫助腦中風個案的生理問題、心理上的自信與自我問題,還有家屬的情緒,當我們沉浸在忙碌的護理工作上,還需空出時間然後整理好心情安慰、支持家屬。腦中風的合併症包刮失語症、憂鬱症、泌尿道感染、肺炎,這些都不是好解決的合併症,根據失語症和憂鬱症的嚴重程度影響了個案是否能重回職場,所以必須更加專心的照顧個案,建立好人際關係,才能有效的幫助個案提升生活品質,降低家屬的負荷,陪伴渡過人生的低潮期。

 

林孟臻、陳宥蓁(2010)照顧一位中年腦中風致失語症患者的護理經驗‧澄清醫護管理雜誌,6(4),50-57。

林妙、安豐娟(2010)一位腦中風患者及其主要照顧者的護理經驗‧若瑟醫護雜誌,4(1),99-111。

吳姿蓉、何啟中;盧香涵、李美樺、顏文娟(2011)復健期腦中風病患的主要家庭照顧者負荷之相關因素探討‧長期照護雜誌,15(3),237-248。


      
醫療奉獻獎-施雅璞  9587  2013-07-31 15:13:18

「我想是各方面的機緣巧合,讓我來到這裡。」施雅璞說,其實在這之前她就有心把自己奉獻出來,到偏遠的國度為需要幫助的人民服務。

五十九歲的時候,與自己最親、僅差兩歲的姐姐安,因癌症去世。當時她的傷痛好像整顆心被掏空,正好她在美國的工作也告一段落,有時間、無任何牽絆,可以\再次奉獻出來,向修會提出海外服務申請,竟順利通過。

「我常覺得我姐姐的過世,使我自由。那時我無法待在美國,我的心都碎了。」施雅璞憶往時,臉上仍抹過淡淡的陰鬱,但隨即微笑道:「現在我的心在台灣。」

十年前她來到以往都未曾聽聞的地名─台東。當進入聖母醫院,看到醫院雖小,「五臟俱全」─各種醫療設施也尚完備,開始她人生中的第二個生命,肩負起醫院護理教育的重責。

「我能把在美國所做所為的經驗,帶給其他國家的人民,並教導他們。這十年來能為台灣的人民服務,令我心存感激。」施雅璞喜悅地說。

施雅璞更感高興在這裡,她又能非常積極從事護理工作,再次接觸病人,能親自去照顧病患,令她感覺很好。

她帶領護理人員很重以身作則、親自示範,她表示對待病人最基本的原則就是必須尊重,「尊重每一個人,不管他是做什麼、年紀有多老,不管他們被送來醫院時, 是整潔或骯髒,你都必須尊重每一個生命的個體。

 

上帝創造每個人是良善的,所以我希望能去幫助、照顧每一個人,讓他們早日康復。」

每天一早,施雅璞必定準時隨醫生巡房,探望病患的病情,詳查病歷表的記錄,觀察病人的情況,報告給醫生,以防有任何疏失。她到病榻前,親切地和病人握握 手,用簡單的國語寒喧幾句,

 

有時輕觸病人痛處的部位,面露笑為病患打氣。

一位原住民老婦人必須切除壞死的腳拇指。由於言語不通,神情有些緊張、不安,拖延許久,才同意動手術。施修女巡房時都會觸摸她的腳,給予精神上鼓勵,並找人翻譯、解釋給她聽,讓她寬心。

「觸摸病人也是護理的一種,美國人認為觸碰是很重要的,但國情不同,台灣的文化並不會主動去觸摸對方,所以我也會視情況而定。像這一位老婦人不會說國語, 我盡量讓她能瞭解,醫院將對她進行什麼樣的治療,也以身體的接觸,適度表達關懷。」施雅璞說。



由於施修女從事護理教育多年的背景,使她能幫助聖母侯院的護士獲得有系統的在職訓練。尤其她必須面臨台東並無護校,醫院許多招進來的助理護士未曾有過學校 的經驗,如可讓她們經過正式的訓練,

 

能在臨床照護上協助護理人員與醫師,提昇醫院專業的水準。課程的安排,令她煞費苦心。


      
全人關懷的護理師----德樂詩  9587  2013-07-31 15:00:20

提起護理主任德樂詩,病人無不豎起大姆指,稱讚她真是個負責任、有愛心的護理人員。人家說她是病床邊最久的守護者,因為她始終秉持一個信念:護士在病床邊照顧病人的時間愈長,病人痊癒的速度就愈快。


這位滿頭銀絲的護理主任-德樂詩,是『東基』四位醫療奉獻得主之一。今年六十歲,民國五十二年來台灣時,她才卅出頭。她幾乎把一生的青春都奉獻給了台東人。


德樂詩是個虔誠的基督徒,她的故鄉在美國奧勒岡州。她的父親是牧師,家裡經常有宣教上進進出出,有時還住在她家中。小時候的她就非常欽慕宣教士,小心靈中經常盼望他們來家中拜訪,好讓自己能多接近他們、了解他們。


在那些宣教士中,令她印象最深刻的兩家人,其中之一就是曾在花蓮門諾醫院行醫多年,擔任院長的薄柔纜醫生伉儷。高中時她開始接受護理教育,她的心願就是有朝一日能到中國大陸當宣教士。畢業後她進入聖經大學,

然後在醫院內從事護理工作幾年,學到很好的臨床工作經驗。後來又有機會再唸書取得護理學士的學位。


中國大陸淪陷後,她無法前去當宣教士,於是她便向上帝禱告,希望明白上帝要差遺她到那裡傳福音。後來她加入了協同會來到台灣工作。第一年她在台北學中文,第二年就到山清水秀的東海岸-台東。從此就在這裡待了下來,卅年過去,

她已經自詡是個熱愛台東的台東人了!


初抵台東,到處都是石子路,幾乎連一條柏油路都沒有。德樂詩看到偏遠地區的環境很差,醫療設施落後,便選擇在距離台東市七十公里的新港(今稱為成 功),與幾位護士成立了診療站,服務當地的阿美族原住民。她教阿美族婦女基本衛生常識,

以她專業護理知識幫助他們做醫療處理。遇到產婦臨盆生產時,她還得 提著醫療箱趕去原住民家當接生婆。


德樂詩回想三十年前在台東鄉下設立的診療站,一切都非常簡陋,沒有消毒鍋,沒有電爐、瓦斯爐,每當要消毒針筒等醫療器具時,她得練習在土灶裡升火,用 鍋子將水煮開,權充消毒鍋。當然那時也沒有冰箱可用,德樂詩要天天上菜市場買菜。

她覺得那段日子在台東鄉下工作,物質條件雖然很差,但日子簡樸,生活挺有 趣的。『一塊瑪琍藥皂,就是皮膚病患者最好的洗澡用品。』德樂詩說道。為了和阿美族人打成一片,更能深入他們的生活,德樂詩除了中國北京話之外,

還學會了 阿美族話。這對於一名外國人來講是挺不容易的事。


      
高血壓個案報告心得  6855  2013-07-31 14:58:09

五護四乙 11號 周育瑄 看完三篇個案報告後讓我了解到,原來控制血壓不單單只有服用高血壓的治療藥物就能控制住血壓了!在平常的生活中,飲食方面也需特別注意才行呢!需多採高血壓的保健飲食,低脂、高鉀、高鈣;另外採取健康生活型態,也是高血壓管理控制中不可或缺的一環。如此才能維持住良好的血壓,降低高血壓併發症的發生,倘若沒有良好的控制住血壓,就極易導致高血壓併發症的發生。高血壓容易併發心臟及腦血管方面的疾病,如腦中風、心臟衰竭、腎衰竭、眼底病變等。因此個案的自我管理及照顧就特別重要。護理人員需衛教個案高血壓的定義、控制不良的併發症、自我照顧方法及血壓自我測量方法等,提升個案對於高血壓的認知,使個案能更加重視高血壓照護之問題,另外也需仔細聆聽並評估個案對於高血壓的認知及自我照顧方面的資訊,再給予適當的護理措施,才能使個案更加準確得了解到有關高血壓方面的資訊,這對於高血壓患者可是相當重要的! 文獻: 林秋鈴、鍾若男(2009)‧運用Orem理論協助高血壓患者自我照顧之護理經驗‧志為護理,8(5),102-110。 吳婷慈(2008 )‧高預期性焦慮的高血壓患者之護理經驗‧北市醫學雜誌,5(6),652-663。 林素如、周佩樺、王婉璇(2003)‧促進高血壓老年人服藥遵從性之家庭護理經驗‧長庚護理,14(4),421-427。
      
志工服務反思  9587  2013-07-31 14:05:43

我覺得我好幸福,看他們這樣我真的好心酸,但他們卻沒有因為自己這樣而傷心難過,他們活潑可愛又熱情,看到他們都會不知不覺得笑起來,如果我是他們我會不相信自己變成了這樣,
 
但他們可以這樣開開心心的真的很棒!未來會怎樣沒有人知道會變成怎樣也不會有人知道,既然我們活在這世上,我們也要每天活得精彩活的有意義,這樣才不會對不起自己!
 
這幾天讓我最注目的是鼻胃管的小孩,看到老師再幫他們餵食我就覺得如果是我一定很不舒服,老師也會跟我說它們是為麼會變成這樣,而最讓我心酸的是一位鼻胃管的小孩,
 
他因為發高燒 高燒不退燒壞了某一條神經而導致無法吞嚥,他以前很優秀會彈鋼琴拉小提琴,現在變成這樣誰也沒辦法一時接受,尤其是他自己的父母對他們來說卻是最大的折磨!
 
未來是誰也無法預料,所以要珍惜現在所擁有!
 
這五天下來我在慈愛班學到了很多,從一開始不會到最後都上手了,從原本只會在旁邊看老師幫忙他們刷牙到現在我也 會了,而原本不太會幫忙餵水餵飯到現在也很快的就幫忙餵完了,
 
雖然說沒有老師他們那麼的快速,但至少我幫忙老師他們分擔了一些工作量,很多老師不會給我做 的我都會去用眼睛去觀察,雖然我幫不太什麼上忙,但我站在旁邊等到老師需要我,
 
或者我會坐在旁邊等老師需要我,而在這幫忙我也很快樂很開心,每一位學員都 很可愛<3在最後一天突然覺得好捨不得,但是呢如果可以我明年還會再來,
 
因為在這邊真的很快樂很開心一點也不覺得累,不管在家裡怎樣的不開心去到那 裏我都會覺得好快樂好快樂。

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