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暑假作業-閱讀心得 7123 2013-07-31 14:02:11
閱讀心得
五護三庚28號賴馨茹
紅斑性狼瘡是一種自體免疫性疾病，女性得病率是男性的九倍且好發18~45歲，症狀通常有臉部蝴蝶斑.關節痛.腎臟炎.發燒.肺積水，有些症狀類似感冒，所以發病時不容易察覺是紅斑性狼瘡而延誤就醫，導致病情加重時才就醫，然而紅斑性狼瘡是不能治癒的疾病只能控制病情，用NSAID藥物以及免疫調節治控制病情，病情嚴重時需要定期脈衝治療，所謂脈衝治療就是由靜脈大量注入類固醇或免疫治劑，然而類固醇治療，常導致副作用有水牛肩.月亮臉.水腫.口腔感染.骨質酥鬆.免疫力下降，而這些副作用在加上紅斑性狼瘡導致的蝴蝶斑，常讓發病的女性感到非常困擾，有身體心像改變的問題，導致發病女性降低對治療的信心，也有可能導致病人隨意自行停藥，所以對於類固醇的衛教要作足，使病人完整且正確的了解，類固醇治療絕對不行自行停藥，且隨著類固醇減量可使副作用緩解，副作用並不會一輩子都跟著病人，也可以利用飲食控制方式，減少鹽分攝取，降低水腫情形，而蝴蝶斑問題，在文獻中看到護理人員教授發病青少女運用化妝技巧，使發病青少女重拾信心，解決此問題，在解決身體心像問題之前，必須要與病人建立良好的治療性人際關係，才能了解病人，找出問題所在，並且對症下藥。
資料來源:
徐釋卿、蔡佳玲(2010)‧一位初診斷紅斑性狼瘡青少女個案之護理經驗‧長庚護理，21(2)，265-275。
施秀樺、楊舒琴(2009)‧一位紅斑性狼瘡缺氧腦病變病人的居家護理經驗‧新台北護理期刊，11(1)，83-91。
武香君、周汎澔‧運用音樂治療於一位末期紅斑性狼瘡病患焦慮之護理經驗‧高雄護理雜誌，27(1)，36-48。
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志工服務心得感想 9807 2013-07-31 12:34:39
<志工服務心得感想>
在志工服務學習中,我學習到如何排書、上架及整理書架。在做圖書館的志工時覺得就好像一個人一樣,一本書有自己的位置及屬於的書架,人也一樣有自己的位置及屬於的地方。
在做志工時我也看了一些書,也許不多但卻為我帶來充實的知識,也看了許多各是各樣的書籍,有國外國內地理文學與文及自然...等等,也有關於醫護的,看了之後,覺得人生時時刻刻都在產生變化,永遠都不知道下一秒會發生甚麼事,看著看著,想著想著,有關於是上各式各樣大大小小的事,隨著自己的成長及改變,漸漸的對事情的看法都不相同,雖然自己沒發覺到,但身邊的人一定會知道。就打個比方好了,以前的我好想快點長大,但現在的我卻好想回到從前,也許有一天我會明白自己為何會乳此這樣。
從這個志工服務學習中,我得到了一個啟示,那就是先做在說,如果你不付諸行動的話,就不知道解果是甚麼,就是要勇於嘗試,雖然站著很辛苦,但也體會到老師上課站著有多辛苦了。這告訴了我每個行業都有每個行業的辛苦。回想當時的景像,讓我覺得好像才一下子的時間,但卻有二十個小時之久,就覺得時間過的好快喔!也許是我沒注意到,也許是我刻意想忘掉,但遮都是有發生過的事,,,讓我突然想到一本書,有關於人的生、老、病、死。重出生到變老及生病到死亡,
人的一生說短不短,說長不長,其中的回憶及笑聲最為珍貴,想著想著我也會經歷這些吧!只不過還不到時機罷了。元來看人的一生是多麼的有意義及珍貴阿!!說了這麼多, 想了這麼久, 感想就只有這樣。
但做志工服務我也學到不少事,一些之事及做事的技巧及做人處世的道理等等收穫良多,我覺得除了收穫良多外,還認識了其他未圖書人員,他們人都很好也很親切,和他們相處很愉快,也謝謝學校讓我有機會學習到這些。
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暑假作業 4680 2013-07-31 07:42:52
書名:精神分析心理學 作者:沈德燦
文章:大學生的壓力與心理健康 作者李虹(Hong Li) ； 林崇德(Chong-De Lin)
精神分析心理學使用的研究方法，主要有觀察法、個案法、文獻研究方法和文化人類學方法。
佛洛伊德精神分析學說產生的社會與文化背景是；19世紀末歐洲社會與文化處於激變之中，當時奧國維也納的社會病態現象突出。
佛洛伊德花了四十多年的時間來建立並發展他的精神分析理論，他的學說主要由心理結構說、人格結構說和心理動力說三部份組成。
精神分析原本只是佛洛伊德針對精神患者的一種治療技術，在他分析病因找尋醫治方法過程中，逐漸形成一種概念，發展出一套完整的理論。成為既是一種新的動力精神病學，又是一種現代心理學。
佛洛伊德到了晚年，進而用精神分析理論來說明文化宗教、社會政治現象，使這個理論逐漸擴展到社會科學的各個領域，成為影響整個西方文化思想的一種佛洛伊德主義。
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八大核心-暑期作業 7124 2013-07-31 03:22:35
一.一般臨床護理技能
學校三年所學的技術操作和護理知識，都能夠每一步驟確實的落實在臨床中，而執行技術時，都能夠依照醫生所開的醫囑時間確實得做到，並多與病患多溝通、互動，然後運用評估、諮詢和照護來滿足病患需求的能力，且提供病患最安全和舒適的護理照護。
二.基礎生物醫學科學
能夠運用上課所學的檢驗值、藥物，清楚向病患解釋檢查結果的意義，並告知病患常見的併發症的治療措施，再配合生解、內外來評估個案身心狀況，做出護理診斷。
三.批判性思考能力
在臨床上運用學校所學的知識，透過分析、推理、評估，來探索問題的所在，並對於現存性、潛在性的問題找其解決之道。
四.溝通與合作
在臨床時，不論是學姐、老師還是病患及家屬，都能適當表達想法、接納問題及意見，並適時給予正面回應，且能運用聽說讀寫能力與醫療團隊共同合作，一起朝所定之目標努力。
五.關愛
在學校，朋友只要一有事，就會問一句:怎麼了?有什麼心事嘛?說出來會好一點，而在臨床上，也應該要適時的給予病患問候(妳今天氣色看起來不錯)，並多傾聽病患內心的想法及需求，不僅能夠增進與病患之間的情感外，也讓病患心中多一份安全感。
六.倫理素養
在執行手術前，理應先明確的告知病患和家屬做此項技術的目的，如有同意書更應該要告知病患或家屬簽名，因為可能會涉及到法律問題，而其中也應當維護病患的隱私，並提供一個安全舒適的環境，且盡力滿足病患健康的需求。
七.克盡職責
在臨床上，對於份內之事，能夠以認真負責之態度投注於每一位病患，並展現出願意承擔責任的態度與能力於護理照護實務中。
八.終身學習
對於走護理這門科目的我們，因為許多醫療知識每年不斷的在更新、修改，所以我們更應該保持著終身學習的態度來不斷的提升自己的實力。
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我所認識的八大核心素養 7130 2013-07-31 02:44:34
1.關愛(caring):這幾年下來，學到了關愛不僅僅是對病人，還有對病患家屬也要有關愛，要能夠體會到他們的心情和狀況，而不能將自己私人的壞情緒帶給病人，在面對病人時我們一定要給予好的一面，要能夠設身處地為他們著想，也給他們最好的身心理上的照護。
2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science):這幾年下來學到了不少的知識，因為要當個護理人員，要能夠照護病人，而一些基本的生物醫學科學也就是必須的了，例如在臨床上能發現病人的症狀，或能發現不正常的徵象，這時就能馬上有所反應。
3.一般臨床技能(general clinical skills):這幾年在學校以及醫院學習到了許多護理技能，也包括了一些評估的方法，例如高登、羅氏等，一些到臨床都用的到的技能，
4.溝通與合作(communication and team work capability):在團隊的合作裡，要能適當的表達想法，也要能聽進他人的意見，這極為重要，在臨床與其他護士和護理長以及醫生就是如此。還有與病人間的溝通與合作也是極為重要，我們要能聽進病人的主訴想法，而溝通也是很重要，能產生護病合作，才能達到好的護理。
5.倫理(ethics):我們要能尊重病人以及其家屬的價值觀、也要保護他們的隱私問題、需提供他們安全的醫療護理、盡量的滿足他們心身裡上的問題，但也非完全配合病人，但我們是視病猶親的。
6.批判性思考能力(critical thinking):在臨床上，我們護理人員擁有批判性的能力很重要，要能判斷做任何事情是否正確，是否有什麼不妥的因素，理性的判斷，作出對的護理。
7.克盡職責性(accountability):能夠忠於職守，必須要能做好職務分內的事而且能顧及到病人，不管在學校或是臨床上，收到的任務作業，就是一個責任，就是要想辦法將他完成。
8.終生學習(life-long learning):經過幾年的在校學習以及臨床實習，累積了許多的能力，即便是當上護理人員後已不能停止學習，才能不斷的學習到新的技術、新的知識，才能不斷成長。
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