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大體參觀心得 4804 2013-07-30 11:24:50

在知道要去臺大醫院看大體後，大家都既期待又害怕，我們不斷的和學姊們打聽消息，都希望自己能在有準備的情況下觀看。一進去才知道，原來沒有想像的那麼恐怖嘛〜反而覺得應該要好好把握這次學習機會，這次不僅讓我學到許多課本上沒講清楚和圖沒標明確的部位，更學到了課本中學不到的精神。

在看大體老師和聆聽解說時，心頭冒出一句話：就是「把握機會」，大體老師都貢獻出自己的身體讓我們學習，如果畏畏縮縮而不把握這個機會，不就失去這次觀看大體的寶貴機會了嗎？

看完大體後，我覺得大體老師們真的很偉大，他們願意捐出自己的身體貢獻給我們研究、學習，這不是每個人都願意的。當我知道可以觸碰大體時，真的被驚訝到，深怕碰觸時他們會痛，但看到解說者都直接拉了，我們也就抱著感恩的心觸摸了〜

大體老師們選擇以這種方式愛世界，而我們呢？我們應該學習「犧牲奉獻」的精神，為了以後投入護理行業做準備，從事這方面的工作最重要的是一顆「真誠的心」，幫助病人減緩痛苦。

經過這次的體驗後，越來越期待之後的活動了〜希望之後還有機會去學習，聽說我們這屆看的器官比上一屆少了很多，好可惜呵〜經由聽講完後實際去看、觸碰，印象反而比較深刻，比較好記。

實習心得 4635 2013-07-30 01:02:39

實習的第一天就很緊張，因為自己是通車所以不像住宿的同學一開始都已經跟老師接觸過，知道醫院的地點和醫院的注意事項什麼的，所以我迷路了，不過多虧有跟同班同學一起實習，還可以打電話聯繫、求救。第一周的第一天是認識醫院環境，各樓層的設備、各項檢查的地點等，所以還算輕鬆，第二天開始就是正式上班，開始接新個案，還有一些醫院常規見習，就是看學姊們進行上班前的交班，看著交班單的內容，了解個案在自己上班前有什麼樣的狀況，今天還要做什麼檢查，醫生因為個案什麼原因而換藥等，反正我是聽的一頭霧水，因為學姊要照顧的病人有十個左右！之後的兩週就是開始執行一些基護的基本技術、了解個案的疾病、跟個案進行基本溝通等。第一周時，跟個案進行基本的自我介紹時，我真的很緊張也很木訥，更不知道要講什麼，幸好有一旁的老師幫我跟病人介紹、解說。接下來的認識個案，除了要知道病人因為什麼疾病而入院，更要從病歷裡知道病人過去曾得過什麼疾病，還是有什麼家庭病史，有長期服用什麼藥，還有為什麼醫生要開這些藥等。老實說，我抄那些藥和查那些藥花了不少時間。第二周就是要開始給口服給藥，因為自己當天才剛接新個案，不熟悉藥外，加上一開始就要認識七顆，所以我整個很混亂，藥名完全不會唸，老師提醒我很多次但是我還是記不起來，讓我很挫折自己的差勁，所以當天回家我很失落，但是還是把七顆藥的作用、副作用和藥名背的滾瓜爛熟，我不相信自己不會，其中我很有印象的給藥是蒸氣吸入，那個是將氣態或揮發性藥物，經由口或鼻吸入，進入呼吸道經肺黏膜被吸收，因為我的個案適用A+B的面罩，所以壓力是調到六。第三周熟悉個案之後就要開始練習寫護理紀錄、個案觀察跟護理評估，這讓我知道溝通的重要，因為溝通你可以知道病人今天的心情和病況，了解病況後才可以進行之後的護理計畫，讓個案能快點好起來，健康的出院回家。這次的實習真的讓我學到很多，光是一個病人就讓我花了很多精力和時間，何況是學姊的十個，我這個很內向，所以不喜歡說話、跟別人互動，所以剛接觸時我真的很排斥，但是慢慢的藉由量生命徵象熟悉病人，就可以了解跟病人互動的喜悅，雖然只是一句「謝謝」，還是會很高興自己的付出病人是知道的，技術我真的做得很差，雖然老師會唸我很多句，但老師還是沒有放棄我，用心地在一旁指導我，我真的很感動，也很感謝，這次收穫滿滿，讓我知道真正的「護理」、真正的「臨床」，是跟課本死板的敘述所不同的。

暑假作業 7106 2013-07-29 22:56:20

暑假作業看完這三篇文章後我發現到隨國人平均年齡逐漸老化，失智症病人的盛行率及發生率也隨之顯著增加。失智症目前仍爲不治之病，除了病程進展較緩慢以外，失智症晚期病人的臨床症狀繁雜且病程變化多端，和癌症末期病人多樣化的症狀需求非常類似。個案會因為失智症造成照顧者的負擔，像是照顧者可能會出現自覺壓力負向感受、照顧者憂鬱程度與其睡眠障礙。失智症家庭照顧者表示睡眠障礙已干擾到日常生活，所以有助於護理人員在面對失智症家庭照護時，評估失智症患者非認知症狀及照顧者照顧壓力負向感受。可針對不同的家庭照顧者關係所感受到的負向壓力及需求，提供不同的資源與社會支持。亦可引導不同關係的家庭照顧者採正向思考，檢視其照顧過程中的獲得，以改善憂鬱程度及睡眠障礙。阿茲海默症是最為常見的失智症之ㄧ，65歲以上的老年人為罹患阿茲海默症的高風險群。研究指出運動能夠間接預防老年失智症，尤其長期規律運動對人體有相當大的益處。發現有良好運動習慣的老人，在生理方面，能夠活化生理機能，減少許多心血管等慢性疾病的危險因子；在心理方面，運動時能得到釋放壓力、排解不良思想的效果，並在休息時能感到舒適、放鬆、心情愉悅、降低負面思維的產生，達到克服焦慮與憂慮的效果。良好的運動介入能使心理獲得正向之成就感，進而抵制憂鬱情緒的產生。優質的身心狀態能有效的延緩生理年齡的退化，而缺乏運動一直是有礙健康的主要問題。 APA格式 1. 邱逸榛(Yi-Chen Chiu)、李怡濃(Yi-Nung Lee) 、徐文俊(Wen-Chun Hsu)、陳獻宗(Hsien-Tsung Chen)、李佳琳(Chia-Lin Li)、王鵬智(Peng-Chih Wang)(2010)．失智症家庭照顧者睡眠障礙及其相關因素．護理雜誌，57(4)，29-39。 2. 黃盈達、李皓綸、成和正(2012)．運動對失智症的預防及對生理與心理的影響．嘉大體育健康休閒期刊，11(1)，272-277。 3. 黃韻琴(Yun-Chin Huang)、洪玉馨(Yu-Shin Hung)、章甄凌(Chen-Ling Chang)、吳維珊(Wei-Shan Wu)、林均澄(Jun-Cheng Lin)、徐海蓓(Hai-Pei Hsu)、周文其(Wen-Chi Chou)．失智症的安寧緩和照護．安寧療護雜誌，15(1)，94-105。

A讀書心得(泌尿道感染) 7130 2013-07-29 16:59:45

泌尿道感染是醫療機構最常遇到感染之一，而感染因子與長期留置導尿管，尿道口有分泌物清潔不完全，發高燒、導尿管阻塞也會使導致泌尿道感染的機會增加。也因導尿管是與尿道直接接觸，所以對於導尿管的無菌技術也格外重要，也應定期更換導尿管，以免細菌滋生，產生泌尿道感染。泌尿道感染包括了許多感染因素，例如女性尿道短而寬，會陰部的細菌容易逆流侵入膀胱，因此女性也較男性容易罹患泌尿道感染；長期臥床、尿道阻塞或是大小便失禁的患者，也都容易泌尿道感染。對於泌尿道感染的治療，抗生素治療是常用的治療方法也可以說是必要的，Trimethoprim/Sulfamethoxazole是臨床上治療UTI最多的藥物 (Naber et al., 2008)。與其治療，倒不如提早預防，而預防泌尿道感染的方法有多攝取酸性食物來酸化尿液、定期更換導尿管、洗澡避免盆浴、保持會陰部清潔等，這些都是預防的好方法。總之泌尿道感染是可以預防地，若可以多注意即為之，盡量不要等到感染了才去治療，而是提早預防方為上策。紀美滿；陳玉枝；周幸生；陳瑛瑛(2010)‧加護病房泌尿道感染相關危險因子探討‧榮總護理，27(4)，328-336。林詩淳；徐明洲；蔡坤維(2010)‧老年人常見之泌尿道感染‧志為護理-慈濟護理雜誌，9(5)，66-70。林瑛琢(2011)‧中風病人預防泌尿道感染之探討‧領導護理，12(2)，112-120。

志工心得 9686 2013-07-29 16:56:40

7/22-7/26我到了聖嘉民啟智中心做一個星期的志工一開始我連怎麼幫他們餵水餵飯都覺得困難我不知道怎麼餵他們吃飯喝水才不會噎到連刷牙怎麼幫他們刷才會乾淨我也不知道到了第二天那些學生在做復健時我發現了他們的可愛他們什麼都不懂但在協助他們做復健時他們的一個笑臉都能讓我全心全意願意為他們付出耐心和細心他們雖然不會對我說聲謝謝但是看到他們在我餵他們吃飯之後露出得笑臉真的覺得這些孩子很特別也不會再讓我覺得累漸漸得我也抓到怎麼餵水餵食物才不會讓他們噎到的絕竅也開始知道怎麼刷才能讓他們的牙齒變的乾淨在第三天早上起床我真的已經抱著跟前兩天還要開心的心情為這些人服務也突然間發現那些的志工時數已經不再那麼重要了重要的是能替這些人服務^^ 之後的兩天我跟星期二一樣在做每一件事都感到無比的開心

進去的第一天我也發現聖嘉民給的溫暖真的非常特別非常不一樣他們裡面的每個學生看到我都會禮貌性的問候我不管年幼老少而裏面不同班的老師包括社工室的老師在聖嘉民裡看見你也都會給一個微笑讓我感覺聖嘉民真的是一個有不一樣溫暖的好地方

謝謝聖嘉民啟智中心在這一個星期讓我從完全不會餵飯餵水慢慢的學會也謝謝裡面的老師在第一天我還不怎麼會時非常有耐心教導我更謝謝聖嘉民的老師願意給我機會替這些人服務因為有了這一個禮拜來的機會去聖嘉民讓我對聖嘉民完完全全的改觀了要是以後有機會有時間我一定會再回去替這些學生餵飯餵水刷牙等… 希望下次回去服務時社工室的老師一樣能給我機會去服務

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