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外科實習心得 14139 2022-03-07 11:00:09
這次的實習是我高護第一次到臨床去實習，前面受到疫情的衝擊，只能在家裡用視訊上課到方式實習，這是次來到臨床，其實我是帶著既期待又害怕受傷的心情踏入醫院，我很期待去臨床實習，可以學到很多在課本內學不到的東西，但我很害怕我沒有能力可以照顧好病人，萬一病人死在我手上怎麼辦之類的…可是竟然來了就放手一搏去試試看吧！在實習期間我印象最深刻的就是我接的第一位個案，是一位19歲年輕女性左腮腺炎的個案，其實一開始照護的時候並沒有那麼順遂，因為個案腮腺炎的關係，臉頰部分一直很痛，痛到沒辦法講話，而當時我也很焦慮，我到底該用什麼方式去幫助他，而且這樣我也沒辦法完成我的個案報告，裡面有一些問題是要親自問病人的，但我的病人因急性疼痛導致不想開口說話，讓我傷透了腦筋，還好隔了一天後，個案的疼痛方面有減緩了，我也發現其實我的個案是一個很多話的病人，再跟你聊天的時候像朋友一樣一直講很多自己的想法，根本不像我們剛認識一樣，也因為個案的熱情讓我可以順利的完成Gorden11項的部分。在照護方面發現個案有失眠的問題，也透過聊天的方式去探索一下個案的內心世界是一個什麼樣的劇情，發現個案就讀服裝設計系，壓力極大，每天從早到晚都在做作業，沒什麼喘息空間，而且服裝設計系的材料都要自己付錢去買，一整年下來花了好幾10萬跑不掉，對於家庭經濟狀況也有一定的影響，讓個案每天都活在壓力大的狀態，到了醫院原本個案認為住院期間可以好好放鬆一下，先不去想作業的問題，但卻又因為環境的關係，睡不習慣，一樣每天都睡不好，半夜一直睡睡醒醒，每天都精神狀況很差，我也從旁協助他，告訴他一些放鬆的技巧，讓個案可以解決失眠這方面的問題。以上是我在實習印象最深刻的一個個案及護理過程，其實高護並沒有想像中的困難，常常是我們因恐懼的存在設限了自己，但其實跨出第一步勇敢去嘗試，其實並沒有想像中那麼難，多嘗試，多突破，能讓人生的添加了許多色彩，使人生充滿五彩繽紛的生活！
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臨床選習心得 14125 2022-03-06 22:37:07
臨床選習總心得
學號：1065101170 學生姓名：林筱芸 實習日期:11/08~12/10 實習單位：北慈-內科加護病房 指導教師：陳之頤護理長
實習目標之評值:
(一) 一般臨床護理技能(general clinical skills):
我在實習的過程中能與個案建立良好的關係，但在執行技術時我因為緊張而沒有做的很好，有時會太大力的觸摸導致個案可能會不舒服。也害怕自己的不熟悉的感覺會讓個案害怕，所以只能每天反覆的練習，在做技術前都必須自己在心裡想像每個步驟好幾遍，在身評前也必須把手搓熱，並且懂得告訴病人自己要執行的技術是什麼，這樣能減輕個案不安感，對於做好每個技術才能讓個案得到最好的照護。
(二) 基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
在病房所使用的藥物大多都為固定，例如胃藥、止痛藥或者軟便劑，但我對於藥物還是不太熟悉，所以在每一次接個案對藥時，都會再次的藥物核對了一遍，而我也要花一點時間去了解藥物如何使用後，才能更準確的告訴個案這顆藥的作用，在照顧期間因我們更長時間的跟個案相處，也能更加了解個案的狀況，在詢問這顆藥物時，我們才能馬上回答出這顆藥是吃甚麼的。
(三) 批判性思考能力(critical thinking):
第一次接觸加護病房，在第一週很多常規的作息及藥物都不是這麼的熟悉，問問題也都是學姊一再講過的，有時候也不懂的什麼事情該先做什麼事可以後做，在實習期中總會接觸到不同的個案，雖然照護期間都不超過一個禮拜，但也足以讓我慢慢了解心臟疾病的個案如何去照護，當病人剛進來時，應該要在旁協助學姊，讓流程能正確且順暢地進行，也要判別護理問題的輕重緩急，而不是在像個木頭一樣站在旁邊，這些都我們必須要自己要去學習的。
(四) 關懷(caring):
在這方面一開始我都不太敢去跟個案聊天，因為害怕去打擾個案休息，所以總是要等到有技術或者是有需要才會去跟個案接觸，但在每一次的接觸每一天的相處下發現其實每一位個案都很好，他們總能讓我對他們執行技術，也常會說一些感謝我的照顧之類的話，而我也會主動去幫忙同學及學姊。
(五) 倫理素養(ethics):
在幫個案做任何技術時，只要會暴露個案身體都必須拉上圍簾，當學姐有個案要指導或者是要執行技術時，也必須得到個案的同意，讓個案得到一定尊重感，當個案及家屬詢問病情我都能告訴他們等等主治醫師會過來解釋病情，我們是不能解釋。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
能以大家利益為優先，在每一天的早上都能主動的去聽學姐交班，並且把自己個案發生的狀況說給學姊聽，並且在這這一天當中，紀錄好個案的任何狀況，使你交班的東西是可以用的，也會試著與同學分工合作的完成學姐所交代的工作。
(七) 克盡職責性 (accountability):
實習期間我都能準時的上下班，但對於單位的環境及常規還要再更用心地去熟悉，也要主動的提出問題，不能因為怕被罵或是被說那麼簡單都不會而退縮那我可能永遠都學不會，有時也不耐能有效率的完成工作，常常因為這樣而造成時間上的浪費。
(八) 終身學習(life-long learning):
在實習期間不管任何技術我們都必須自己去爭取並且要做就要做到最好，雖然我常常看了書但回答問題時依然不盡理想，但在學姊指導後，我會把每個問題的重點看清楚及了解並寫下重點，因害怕自己的回答不出來，所以我會盡力的去查詢，才能好好的發揮讓自己得到一個自己及學姊滿意的答案，學姊也會常常詢問我有沒有哪不懂的或有甚麼問題要問。
1、實習中自己的反思：
(1) 對實習內容、護理個案、自己以及專業之體會與看法及相關建議等。
在照護個案的過程中，我覺得我對於個案使用的藥物上還有一些的不熟悉，有時也會搞不清楚狀況，但還好有學姊耐心的解釋及指導讓我能慢慢進入狀況，而且我本來都不太敢做技術，可是在學長姐的幫助及鼓勵下漸漸地越來越有自信，然而在最後我都可以慢慢的自己照護個案了。
(2) 此次實習中印象最深刻、感到較挫折或最有成就的事件及省思。
令我印象最深刻的事，單位有位病人因為心律不整所以醫生要對他進行電擊。過程中聽到學姊跟我們說會先病人速效型鎮靜劑就是俗稱的牛奶針，我一開始看到時還覺得很新奇，但後來學姐說牛奶針看起來很好看可是味道不好聞，之後醫生就一邊講著會用150焦耳進行電擊，一邊開始著手進行治療，過程中我確實得看著病人睡著了但在醫生電下去那一剎那病人叫了一聲，讓我嚇了一跳，所幸在醫生治療後病人的心跳從130慢慢降到80，病人也慢慢地在恢復，雖然當天到很晚才下班但我覺得有看到整個過程是值得的。
2、對於實習安排、臨床指導教師的教導以及實習單位的建議。
對於此次的實習因為是六週縮成五週所以每天都要上十個小時是有點辛苦，但多了很多事情可以去學習的，因為時間拉長了讓我可以去知道白斑銜接小夜時有哪些事，但我覺得雖然要去的單位不是自己選擇的，可是能夠到ICU我覺得是非常難得的事，在實習的過程學姊都會利用時間來教導我們額外的東西，例如:呼吸器的種類和一些檢驗值的判讀，這些都讓我學到了很多東西，也謝謝學姊用心的指導。
3、其他：凡與實習有關而願意與老師分享的部份。
我覺得在ICU我成長了不少，因為有次醫生在裝置CVP時學姊居然讓我在旁遞器具給醫生，我沒想到我可以申任這份工作，在操作的過程中醫師也會很明確地訴說現在在做什麼，讓我可以了解整個裝置的過程。
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實習心得 14145 2022-03-06 22:20:10
此次實習中印象最深刻、感到較挫折或最有成就的事件及省思。
我最深刻的就是我第一次在實習中，真的抽病人的血，雖然其實我不敢做，但是學姊在旁邊，詳細的教導我，一步一步地告訴我，雖然握不敢整個下針進去，但是我還是有進去血管，在學姊在推進去一點，就有回血了，就是在勇敢一點，該進去就給他進去，也很謝謝病人沒有排斥讓我嘗試的機會。
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實習心得 14114 2022-03-06 22:18:16
到每一個陌生的地方，都要去重新認識，重新去熟悉，然後也要勇敢一點，不要一直躲在學姊背後，不去學習新的東西，環境就是靠自己去熟悉的，不管是單位環境，或是治療車，或是用物，第一週我覺得至少把環境熟悉好。
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實習心得 14114 2022-03-06 22:16:53
第一次到外縣市實習，也是第一次踏入這間醫院，所以非常的陌生，但是第一天阿長帶著我，一個一個介紹，但是還是很陌生，就是多去翻翻看，我也很怕學姊要我幫忙拿東西，我會拿不出來，所以我就一直去看，看看常用的東西放在哪裡，多熟悉認識，就比較不會那麼慌張。
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