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內外省思  6979  2013-06-07 21:46:50

1.體驗技術之學理: 輸血(Blood transfusion)是藉由一個人的全血或血液成分輸注到病患體內, 以矯正其缺血的情況,對於受血者而言是存在著危險性的。臨床上主要考量是 紅血球的輸血,必須確定捐血者的紅血球抗原與受血者的血漿抗體之間的交叉 試驗沒有問題,否則可能發生致命性的溶血反應。目前已經被發現的紅血球抗 原相當多種,其中以ABO血型及恆河猴(Rh)血型最具臨床意義,可能產生程度 不同的免疫反應,因此,在輸血之前必須進行相關血液檢驗,包括病患血型、 篩檢血清中是否有特殊抗體,並將病患的檢體冷凍儲存,每一單位捐血者的紅 血球都需與病患的血清做交叉配合試驗。而血液成分是利用全血分離後所製作 而成,分別儲存於適合該成分之環境,一般血液製品保存溫度在4-6度之環境 中。 2.體驗經驗及反思: 過程說明:執行技術時需要先核對醫囑而核對時需要把領藥單、血袋和病歷一 起核對,洗手洗好需備物再進行一次雙重核對後先量病人的生命徵象,再將 0.9%生理食鹽水接上輸血套管後並完全排氣確認靜脈留置針通暢後,再接上血 液製品並關閉生理食鹽水那一端,需要以20-40gtt/min緩慢滴注若15-20分鐘 內無不良反應再離開。 心得: 我覺得學了這項技術可以讓我更加知道在做護理的每項技術都要很謹慎,用關 愛的心去詢問病人在做輸血的過程中有沒有哪邊不舒服或需要什麼幫助,如果 有不舒服或需要幫助時我們可以去協助病人,當然與病人也要有良好的溝通, 然後與其他醫護人員也要有很好的合作,畢竟輸血這個技術是需要非常謹慎 的,假如有哪邊核對錯誤這樣是非常非常危險的,所以醫護人員之間都要互相 幫忙,當然在這之前自己也要具備熟練的臨床護理技能才能在臨床上操作,雖 然我們在學校不能每天一直上去練習,但是在能練習的時間,像是技術課或夜 練的時候就要把握時間練習,久了才會有熟練的技術去臨床也才不會那麼害 怕,有臨床技能之間也有著基礎醫學科學的重要性,假使輸血過程中病人有什 麼不適或是其他因素我們該怎麼處理跟該給什麼藥物,怎麼去處理都是非常重 要的,在照顧每個病人的時候我們都要有自己的批判性思考能力,像是我們在 幫病人輸血的時候如果途中有什麼反應我們都要在第一時間之內幫助病人也 要想好解決的辦法,當一個醫護人員也要具備克盡職責,要對自己的工作負責 而且在做每項技術都要非常的嚴謹不可以敷衍了事,因為護理的每項東西都是 非常重要的,不可以疏忽掉一個步驟使病人有危險,在醫院裡醫護人員也要具 有該有的倫理素養,不可以亂透露病人的個人資料還有病情,因為這些都是病 人的隱私權,最後終身學習,把在學校所學的老師所教的讀熟練熟,不會的把 它搞懂不熟練的把它練熟,然後進臨床運用。最後我想說在這次學的技術當中 我為什麼選輸血,因為我覺得這項技術是最需要專心謹慎去操作的,雖然我知 道每項技術都需要專心每一個步驟,但是輸血這項技術像是在雙重核對那邊是 要非常嚴謹的,如果一個不小心核對錯誤都攸關病人的生命安危,所以更要專 心去操作這項技術,我喜歡護理因為我覺得護理可以幫助很多人,相對的在這 之前我也應該要認真去讀書面的課本,這樣才可以更加了解護理,我們雖然實 習過一次,但是在那時操作技術還顯得有些害怕,這樣就代表我們在練習的過 程中不夠熟練,我想在每次技術課程或夜練都要更加緊練習。
      
老人護理學作業-凱茲量表  7657  2013-06-07 18:44:22

凱茲量表是指在日常生活活動中的獨立性 活動 分數 (1 or 0) 獨立(1 分) 不需要監督或他人的協助、指導 依賴(0 分) 需要他人的監督、指導、協助、照護 洗澡 分數: __________ (1分) 可自己沐浴,或僅身體的一部份需要他人協助清洗,如肢體殘疾人士的背部、生殖器部位 (0 分) 需要幫助沐浴的地方不只身體的一部位,包括進入浴缸或離開浴缸都需要他人協助 穿衣 分數: __________ (1 分) 可自己從衣櫥、櫃子拿衣服,穿衣服、完整的穿好外衣,只可能需要他人協助繫鞋帶 (0 分) 穿衣或完全的打扮都需要他人的協助 如廁 分數: __________ (1 分) 能自己到廁所、打開開關、穿脫下衣、清潔生殖器 (0 分) 需要他人協助到廁所、清潔生殖器、使用便盆或馬桶 轉位 分數: __________ (1 分) 從床移動到座椅不需他人協,但可能需要機械輔助 (0 分) 從床移動到座椅需要他人協助、完整的攙扶幫助才可移動 控制大小便 分數: __________ (1 分) 可完整的自我控制排便、排尿 (0 分) 部分或完全的大小便失禁 攝食 分數: __________ (1 分) 在無他人的幫助下可自行將碗盤內的食物送到口中,也可和他人一起做食物的準備 (0 分) 需要部分或完全的協助餵食,或者採用腸胃道營養法
      
花草茶  4967  2013-06-07 16:15:43

味道喝起來清爽可口,有消暑的感覺,真適合夏天品嘗!! 超好喝的!!^_^


      
老人護理學作業_凱茲量表翻譯  7622  2013-06-07 14:56:27

Katz Index of Independence in Activities of Daily Living

凱茲日常生活活動獨立指數量表

 

Activities

活動力

Independence

獨立程度

 

Dependence

依賴程度

 

 

Points (1 or 0)

 分數(1或0)

(1 Point)

NO supervision,

direction or personal assistance.

(1分)未經監督、指導或他人協助

(0 Points)

WITH supervision, direction, personal assistance or total care

(0分) 經監督、指導、他人協助或完全照護

 

BATHING

Points: __

 沐浴

 分數: __

(1 POINT) Bathes self completely or needs help in bathing only a single part of the body such as the back, genital area or disabled extremity

(1分)能完全自行沐浴或身體只有一個部位(如背部、生殖器區域)或四肢有殘缺需要協助

(0 POINTS) Need help with bathing more than one part of the body, getting in or out of the tub or shower. Requires total bathing

(0分) 進入、離開浴缸或淋浴,身體不止有一個部位需要協助沐浴。需要完全協助沐浴

 

DRESSING

Points: _  

 穿衣

 分數:__

(1 POINT) Get clothes from closets and drawers and puts on clothes and outer garments complete with fasteners. May have help tying shoes.

(1分) 衣櫥與抽屜拿出衣服和穿衣且可扣緊鈕扣。也許可以繫鞋帶。

(0 POINTS) Needs help with dressing self or needs to be completely dressed.

(0分)自行穿衣需要協助或完全需要沐浴穿衣。

 

TOILETING

Points: __

 如廁

 分數:__

(1 POINT) Goes to toilet, gets on and off, arranges clothes, cleans genital area without help.

(1分) 能去廁所,開門和關門,整理衣服,在没有給予帮助下能清潔生殖器區域。

(0 POINTS) Needs help transferring to the toilet, cleaning self or uses bedpan or commode

(0分) 需要協助移至廁所,自行清潔、使用便盆或馬桶。

 

TRANSFERRING

Points: __

 移位

 分數: __

(1 POINT) Moves in and out of bed or chair unassisted. Mechanical transfer aids are acceptable

(1分) 獨立移動和離開床或椅子。可以接受機械輔助移動。

(0 POINTS)Needs help in moving from bed to chair or requires a complete transfer.

(0分) 需要協助從床移到椅子或需要完全協助移位。

 

CONTINENCE

Points: __

 大小便

 分數: __

(1 POINT) Exercises complete self control over urination and defecation.

(1分)自行能完全控制自排尿和排便運動。

(0 POINTS) Is partially or totally incontinent of bowel or bladder

(0分)部分或完全的大小便失禁

 

FEEDING

Points: __

 吃飯

 分數: __

(1 POINT) Gets food from plate into mouth without help. Preparation of food may be done by another person.

(1分) 不需協助可從盤子將食物取出並放入嘴中。可由另一人準備食物。

(0 POINTS) Needs partial or total help with feeding or requires parenteral feeding

(0分) 需要部分或完全協助餵食或需要腸道外進食

   Total Points: __

   總分: __

   Score of 6 = High, Patient is independent.

   6分= 高,病人是獨立的。

   Score of 0 = Low, patient is very dependent.

   0分= 低,病人是非常依賴的。


      
幹部經歷  8229  2013-06-07 11:39:08

每個班級都會有幹部... 我從第一年到第三年都是當環保股長 雖然都要督促他們,可是這也是一種學習及交流 讓我們分配及管理做事
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