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俺的自傳 7213 2013-05-14 08:39:02
我的名字叫張智炫,成長於宜蘭縣。家裡有七個成員,我爸給我從小的教育很嚴厲,怕我跟不上別人讓我從小就接受私立教育他有一句名言就是:「別人可以為何你不行」讓我受用至今。
國小時期或許從小就是非常自閉,讓我害怕與別人接觸這個問題持續到我國小四年級那因該是我人生個性的轉淚點;因為我開始接觸了社團活動布袋戲與籃球社我開始學會與別人接觸與交談,讓我開始變得比較活潑與外向。
國中時期,開始找尋了自己的興趣,但在國中二年級交了朋友玩得太瘋狂曾一度放棄了我的學業,但看到我媽看到我成績單留下的眼淚點醒了我,我知道我不能再放棄了國中三年級的我開始努力拼學業但起步真的太慢了!
高中時期,我選擇了和同班同學不同的道路我選擇了五專制的聖母醫護管理專科學校,進入資管科開始為自己的未來鋪路,考取不同領域的專業性證照,提升自己與別人的競爭力國小學的珠心算能力終於在這有用了,每當遇到問題我的反應力都比別人還快處理資料的速度也比別人快。
從小至今我一直受用於我爸那句話,讓我有不服輸的個性沒拼到最後一個我就不會認輸對於我的未來規劃,不管我到那個領域哪個單位都做好我自己的本分,不斷的學習在工作的經驗裡面找尋自己的興趣讓自己提升與別人的競爭力。每個行業都有自己的獨特當你完成了那個果實就會是最甜美的這就是我所領悟的道理。
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急症心得 6942 2013-05-13 23:58:22
創傷初評按ABCDE依序檢查
﹝A 呼吸道及頸椎 B 呼吸 C循環 D 殘障或神經系統 E暴露﹞
結果依紅、黃或橘、綠、白黑來表示,紅色為最優先處理
在發生意外事件時EMT一接收到通報時就要立即趕去處理,放下自己的私事以別人的生命為優先,甚至很有可能為了救別人而身處危險導致喪失生命,影片一開始救人現場就發生了直升機對撞事故。兩台直升機都是要救人的,但卻都墜機了!影片中間救護車又和一台巴士撞在一起了,雖然是他們自己沒看路造成的,但也是在前往救人的途中。其中一位的EMT趕到現場時想先搶救自己的朋友但被阻止了,原因是傷者很多必須先做完檢傷動作才能救人,而且是先救危急的人。中間有一段是在判別應該先救一位失去意識的CVA病人,或是先救一位大腿開放性骨折的病人,那位EMT選擇的是CVA病人,原因是他失去意識了,而另一位沒有,最後那位大腿開放性骨折的病人去世了,那位EMT很難過,EMT要面對的人很多有沒救活的人、病人家屬......他們必須調整好自己是一件很辛苦的工作。
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林曦予-急症影片心得 6929 2013-05-13 23:21:24
一.創傷初評方式
(A、B、C、D、E) A:呼吸道及頸椎B:呼吸C:循環系統D:殘障或神經系統E:暴露加上檢傷(紅、黃、綠、黑)一起評估,是以意識程度作為救治優先順序, 分別為紅色(最優先處理);黃色或橘色(第二優先);綠色(第三優先);黑色或白色(死亡) 最危急者須先處理,。
二、檢傷分類原則
1.遊樂園車禍事件
(1) 原本要先送上直升機的是腿部開放性骨折的傷患
但後來改成先送疑似CVA的傷患
檢傷判定原則:
(1)生命徵象
(2)意識評估
開放性骨折的傷患 - 意識清楚
疑似CVA的傷患 - E1V1M1 依AVPU(清聲痛否)評估
(3) 張力性氣胸
先以雙膝固定頸椎,雙手做檢查會造成頸靜脈怒張、低血壓、心搏過速......等,觸診時氣管偏向健側、患側呼吸音減弱,叩診時出現過度反響音
處置:協助插胸管,採半坐臥
2.槍傷事件
男性中槍後,意識清楚 ,給予加壓止血
女性中槍後倒地,意識不清 ,給予急救
原則:以生命徵象為主,危害到生命的越先急救
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對於E-portfolio感想 5174 2013-05-13 19:02:11
對於E-portfolio個人感覺來說,
真的很難用也很少人會想用,
所以大部分不會有人來點閱,
建議可以用比較容易操作的程式,
來提供使用。
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唉~ 急症護理影片心得 6915 2013-05-13 00:15:08
急症護理影片心得報告 護三丙 學號:0995101125 座號:21 姓名:黃培淳
一、路上有兩個人中槍,應該先救哪一個?
路人甲:意識清醒,因為疼痛怒罵EMT。
路人乙:意識昏迷。
依照檢傷分類評估:
路人乙昏迷指數較低,且陷入昏迷,應當先處理,影片內容符合急症護理的
邏輯。
二、有位老人在路上突然胸痛延伸至手臂,呼吸短促,心電圖呈現心律不整,為
什麼後來沒有急救這位老人呢?
因為有一位EMT發現這位老人是累犯,他是要偷嗎啡的,他把手放在測量
心電圖的貼片上抖動,製造假的心律不整。
批判性思考:這個事件是影片效果,屬於特殊情形,病人說痛我們就應該要
相信,並且幫他緩解問題。
三、有一輛車衝進市集,此次意外多人受傷,這個事件的主角有2個,一個是動
脈出血意識清醒的Matt,另一位是開車衝撞市集陷入昏迷的肇事人。
實習EMT先救了Matt後救疑似CVA的肇事人,實習EMT被臭罵長官玩因
為何?
分析:他被罵的原因是因為他沒有按照危急性來選擇急救順序,而是以社會
道德觀擅自選擇急救順序,他會先救Matt是因為他是無辜的受害人,
肇事者後救是因為他是造成此事件的肇事者。
以檢傷分類的原則~肇事者因為CVA陷入昏迷有立即危害生命的風險,
應該先急救送醫,Matt雖然傷勢嚴重但是意識清醒,所以CVA個案應
先處理。
四、有一位小朋友因為玻璃射到頸部導致失血與氣管堵塞,EMT幫他執行氣切,
促進呼吸道通暢。
處置分析:初級評估及復甦~
A.呼吸道及頸椎、
確認呼吸道通暢及頸椎固定是第一優先的步驟,EMT剛開始都會先固
定個案頸部,因為小男孩呼吸道堵塞所以幫他插入氣管內管維持呼吸通
暢。
C.循環系統、
盡速給予止血。
五、電燒傷個案處置:
分析:電燒上個案最應該先注意心律不整的問題,可以給予腎上腺素。
六、總結:
影片中EMT的急救的第一步驟都是固定頸椎,因為頸椎神經關係到呼吸,還
有分辨檢傷分類的概念很重要,關係到急救優先順序。
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