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文章內容
      
ˋˊ  7901  2013-05-10 09:21:49

我討厭夏天~~~
      
12345  7887  2013-05-10 09:17:36

祝大家考上執照^__^
      
緊急救護 - 影片心得  6945  2013-05-09 21:15:03

影片中分為好幾種的劇情,一開始,因為有位工人似乎要修復高壓電,不幸被高壓電電傷,並且可以看從影片中看得出來,電傷的入口,與情形。當EMT到時,馬上就是做評估,並且要將他以直升機方式送往醫院,但不幸的是,剛好也有另外一台直升機來,就這樣撞上了,故事也開始了。 第二種劇情,有位女人被有台機器射出的不明物體穿過玻璃打到後被狗絆倒撞到了頭,造成了頭部外傷。 EMT到時以ABCDE進行初評,並且也有為她維持呼吸道的順暢給氧並且安撫家屬情緒。 第三種劇情,是槍擊現場,有幾位男子在現場,可能是有些紛爭導致開槍,EMT到現場時候並未馬上下車為中槍男子處理,等待了一下子後,才下車評估,並且發現有另一位女性倒在地上,而那位女性似乎已經休克所以EMT依據嚴重的程度,搶先急救了女性,而那位中槍男子許多身體部位均中槍,但是卻能在現場說大吼大叫的表示疼痛,表示意識清醒且沒有休克情形,EMT給予打鎮定劑及約束。 第四種劇情,是有位假裝心肌梗塞的病人,想要騙藥,當然EMT到場時,馬上做ABCDE的評估,並且用心電圖看,但其中一位EMT看到心電圖有些怪異,告訴了夥伴,那位夥伴把那位病人的手從心電圖的測試儀器拿開,馬上結果出來說心臟非常的平穩,而那位夥伴,雖然知道那位病人是騙人的,但還是幫他做了要去醫院的準備,並說著他現在要做的措施,就像我們做技術前,要跟病人解釋目的一樣,馬上的那位騙人的病人說他好了,這時老師說,雖然那位EMT知道那位病人是騙人的,但如果病人說痛就是痛,不能以主觀來判斷。 第五種劇情,有位男子因為用手機傳簡訊造成連環車禍,EMT到現場,馬上為所有病患依據檢傷分類,給予顏色卡評估嚴重程度,邊為病患採取評估急救也要邊評估環境,這時有位EMT評估到了現場,似乎有爆炸的危機,大喊著眾人快點離開,很不幸的有位小男孩坐在車上,因爆炸所以被彈片擊中喉嚨,導致呼吸困難並且大量失血(導致周邊循環不好,也可能有休克危機),一直到了上直升機,直升機上的EMT想要幫助小孩子氣切,並且不理會醫院的想法,就請小孩子的媽媽協助進行氣切,好在最後救回了小孩;另外在車禍現場有位倒在地上的男子,EMT馬上為他實行CPR雖然一開始有效,但是後來心跳還是停止,EMT本想使用藥物,但是他的夥伴說著那位男子已經休克了,已經開始冰冷了,請EMT放棄;讓我覺得這份工作雖然神聖,但是若這種情形發生,我想我也無法很快就走出那個情境吧! 而這次的災難算是重大災難。 第六種劇情是在園遊會,現場有許多人受傷,算是重大災難,EMT到現場馬上開始檢傷並且顏色分類,有位男子腿部開放性骨折之後因為大失血,而導致低血容性休克。 第七種劇情是EMT在去搶救現場時,被公車撞了,等到另一批EMT到現場時,當然是開始評估現場及病人狀況,因為受傷的是自己人,所以有位EMT馬上就先去搶救著自己人,其實這時候應該要客觀的評估的,所以另外EMT馬上說了,他們不是緊急狀況,所以要先救別人。之後直升機的EMT出現了,發現了受傷的EMT中的女子,腹部溫度上升,懷疑是脾破裂,馬上帶上直升機,要搶救生命。在直升機上,這位受傷的EMT出現了眼睛失明,腦灌流上升,使得她非常的害怕。這時直升機的EMT開始的安撫那位受傷的EMT並且給予氧氣。 *總整理 1到現場先評估病患狀況。  初評:A(打開呼吸道、頸椎固定)B(檢查呼吸)C(檢查脈搏、循環系統)D(神經學檢查:清聲痛否)     E(暴露病人);而維持呼吸道通暢時要扣上頸圈並且固定頸椎(在每次的劇情中都有展現)。  評估完後:需要安撫家屬情緒 2 EMT的分配工作  初階EMT負責檢傷,較高階EMT負責救治。‧ 3檢傷分類  為四級以顏色區分:第一優先:紅色;第二優先:黃色;第三優先:綠色;死亡:黑色。
      
緊急救護心得  7082  2013-05-09 09:58:23

看完了扶傷之後,才了解EMT不是輕鬆的工作,除了要將ABCDE完整的評估以外,還要將病人做最基本的區分,在最短的時間內讓更多的人能夠性命維持OK,裡面有一段是將一個連環大車禍的現場做一個搶救的動作,有一段是有兩個病人,一個病人危急的是初評裡面的意識(昏迷),另一個則是循環的部分(大出血),結果評估先急救的時候事先把昏迷的送上,結果大出血的死了,所以在事故意外的時候,生命的搶救事很重要的
      
急救先鋒學習心得  7092  2013-05-09 07:22:54

從影片中讓我感受到緊急救護人員,肩上扛著是守護生命的責任感,是一刻不容緩的。除了要具備相當的急救知識外,也常常要面對生死離別,自我調是在這項工作上也是很重要的一環。 影片中,我們看了許多案例,緊急救護的個案和場景至今還歷歷在目,而「生命徵象」這個看似微不足道的技術更烙印在我的腦海裡了,因為不管發生什麼災難的傷患,在檢傷時,最基礎的就是根據生命徵象去搶救、去判斷,這個重要的印象點,讓我更提醒自己在臨床上要多加用心執行。 除了這項重要的技術外,也印證了很多學理。在處理「頭部鈍傷」的傷患時,不能隨便的就移動傷患,要予以「護頸」,以防骨折等造成不必要的傷害;接著看到的是一個於急診是要搶救的傷患,一直有躁動不安的情況,在這情形下無法執行搶救工作,避免危險需予「約束」,另外還記了一顆鎮靜藥「Ativan」,給藥須依醫囑。 看完影片後我學習到的不只有這些,像在影片中看到「顱底骨折」、「喘鳴音」,這些以前學過的,就會讓我想去了解學理和執行上的差異,還有如果我遇到這樣的個案我要如何去處置。現在看的、學的、讀的,對未真正面臨到問題去執行的我雖然都很表淺,但是我知道善待傷患的不二法門是熟練技術、詳知學理、併用倫理,往後在執行上才能減少焦慮感,多一份從容不迫的姿態,這是我要邁向的目標。
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