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急救護理_扶傷影片心得  6886  2013-05-06 23:07:12

我印象最深刻的是在類似市場,有很多人再做不同的事, 突然有一輛車從中間衝進去,後來就一片混亂, 這時候救護車來了,進行檢傷,在地上鋪了好幾大塊不同顏色的布,分別有紅色,黃色,綠色,黑色等, 急救人員還分別在不同的輕重個案上掛上他們所分類的色卡,而我一直忘不了的就是那個開放性骨折的男士, 和那位在車裡有休克徵象的肇事者,初步判定要將有休克徵象的個案先送回醫院,進行急救後來才將開放性骨折的個案, 送回醫院,.這時有一位比較菜鳥的救護人員說,可是那個人是肇事者.救護人員在執勤時,是不可以有私人情感 ,是會誤了檢傷所排的順序,而影響到需要被救護的病患權益!!後來不幸的事情發生了,先被救回去的個案, 迅速恢復了生命徵象,而被延後送回去的那位開放性骨折的個案因為失血過多而離開了,這讓我想到, 其實救護人員在判斷事情上不只不可以有私心,還要經過深思熟慮的下判斷,所以要在危急時刻保持鎮定的做事,是我們救護人員都必須要學習的.
      
急症作業  7121  2013-05-06 22:27:07

緊急救護影片心得報告 班級:護三庚 姓名:張益誠 座號:26 緊急救護人員(EMT)的動作都很迅速且有很敏銳的觀察能力,能在很短的時間內做好初評、檢傷分類(黑、紅、黃)和昏迷指數(GCS),還能很快的在病人身上做好輸液措施,且使用了很多的急救藥品,如減少腺體分泌Atropine、止痛Morpine和能很快的知道病人到底出了甚麼狀況做出適當的急救如插管、靜脈滴注等,裡面我最印象深刻的有一位男個案不小心被機器捲進去,右手直接被捲斷了,鮮血直流,緊急救護人員到時馬上處理,但裡面的一位緊急救護人員叫Glenn因為第一次遇到,所以一看得畫面,就暈倒了,這說明了,做緊急救護人員需要很大的勇氣,因為他們是第一個看見病人的,所以需要很好的心理建設,還有裡面的一位主角叫Rabbit看見一位病人因脊髓損傷,下肢沒感覺,所以他直接用冰鎮生理食鹽水來減緩脊髓水腫,但很危險,因為只要病人睡者了,心臟就不會跳了,可是他沒有醫生的許可而就算有也不能做,因為超出了他的範圍,但他為了救人,不怕處罰,和吊銷執照的風險,只為了救病人,真的很大膽和還有一幕有2位緊急救護人員發生了連環車禍,其他的緊急救護人員,雖然很想先救自己的同袍,但他們還是做了初評和檢傷分類,且沒有私心的把同袍,放在紅色區,而是先幫助更嚴重的病人做急救,讓他們先得到急救而活下更多的人。
      
急症救護-TRAUMA心得  6894  2013-05-06 22:25:56

在這部電影裡除了很多專業的地方還有很多人倫情感的部份,像是在重大災難的時候,高級EMT要擔任主要掌控的角色,
或許他是進行檢傷分類,讓較低階的EMT進行初步的評估及處理,但是人生無常,
高級EMT讓中風的傷患先坐上直昇機,但是面對大腿粉碎性骨折的病患,他以為傷勢可以穩定住,但是他在去醫院的途中死亡了,而中風的那個認錯沒事
其實EMT的心裡很難過因為他不想錯失任何一條性命,如果他可以做出更正確的判斷及選擇就可以救回那個人一命。
還有在遇到自己認識的人或朋友受傷時,又該怎麼保持客觀及檢傷原則呢?
 
其實內心是很掙扎的,很想先擔心朋友的安危但是這樣其他更嚴重的傷患就會延遲就醫的時間。
在處理傷患的時候必須先考慮他的受傷的程度而不是以他的背景或是它的所作所為主,
樣會影響他就醫的順序,即時他是壞人。
這些都有倫理道德的衝突,在這方面還是比較有歷練的高級EMT比較能夠保持客觀。
 
還有面對傷患及傷患的家屬的情緒反應也很重要,像是第一個故事那位媽媽的頭受傷,
但是EMT在處理傷患的時候必須顧及她小孩子的感受,也要溫柔的對待他、安撫他,給予陪伴和安全感。
還有在槍擊案的時候,EMT趕到現場時發現一位女性已經失血過多危及生命時,要先做處置,
但是旁邊有一位傷勢不嚴重只是被子彈擦傷的男生,他身邊的朋友一直叫護理人員先救救自己的朋友,
EMT如何和家屬解釋也是很重要的必需要顧及家屬的心情,因為自己的家人朋友受傷一定會焦慮緊張的,所以必須運用同理心。
 
還有阿,一個EMT才遭遇自己的同伴受傷後就要立即再出任務,
剛好遇到一位情況還很穩定的患者,他只是感覺突然喘所以想要先叫救護車來讓自己心安,
所以這位情緒不穩定的EMT就把情緒發到這位患者身上,這樣是不好的示範,但是也讓我們看到他身上的焦慮。
 
還有一些處理事情的方法是須需要經驗的,例如在路上遇到心臟疾病的人應該先給予MONA(Morphine,O2,NTG,Aspirin)
但是因為EMT常常遇到同一個人知道他是嗎啡上癮者所以故意騙他要他吸入一種死亡率高達1/4的藥,其實是氧氣,
結果就讓那個人自己投降離開,這就是需要經驗,不然低階的EMT可能就直接給他嗎啡了~~
當然在送病患去醫院的時候也要注意病患的安危,別不小心讓病患跑走了。
 
其實EMT雖然沒有執行治療但是在第一時間分類處理傷患和最開始針對危及生命的症狀作處置的時候,判斷力需要很強很精準,
判斷錯誤就有可能造成一條生命的喪失,他們也是很專業的救護人員,
對於這種工作其實我很沒有勇氣,因為在第一現場會看到他場景在豐富有的也太慘不忍睹了,
我很佩服那些EMT可以冷靜的處事,
我也很喜歡做出正確判斷後救回病患使他身體能恢復健康時的那種成就感,
相對的我也很怕在我的手上失去任何一條性命,那種感覺真的很過也很挫敗,
或許經過時間的歷練可以增強自己的專業,但是對於情感這方面我還需要很大的努力去克服。

      
緊急救護的救護技術分EMT-Basic, EMT-Intermediate,  6850  2013-05-06 22:25:09

‧緊急救護的救護技術分EMT-Basic, EMT-Intermediate, EMT-Paramedic等,三者均有相當能力做判斷及處置緊急病患可統稱Paramedic[醫療(務)輔助人員或醫佐員]。 ‧EMT救護技術執行範圍 (一)初級:檢傷分類及傷病檢視ex量血壓、給氧、止血、包紮、骨折固定等。 (二)中級:催吐、給予口服葡萄糖等。 (三)高級:注射或給藥、氣管插管等。 ‧初評要先評估頸椎是否固定、呼吸道是否通暢 ‧外傷病患治療優先順序是依照ABC Airway:呼吸道及頸椎的保護 Breathing:維持呼吸及換氣之方法及技巧 Circulation:循環及出血控制 ‧評估頸椎:如果有無法解釋或單獨出現之上肢麻痺,要懷疑並確定頸部神經根受損 ‧到院前的處置:處理外傷病患主要分兩個階段ex到院前的緊急救護和醫院急診室內的緊急醫療,到院前的緊急救護應包括:維持呼吸道通暢、控制出血及休克和轉送至適當的醫院。 ‧EMT於現場實施緊急救護完畢後,後送至醫院並報告傷患的病情。 .熟悉處置及治療之「時機」 對創傷病患中各種處置及治療的時機要掌握,太早或態池皆會影響病患的後續發展,掌握時機、認清自我處理能力、妥善做好後續處理是創傷確定治療的最佳策略。
      
心得報告護三乙 03趙綉捷  6847  2013-05-06 22:24:33

看完TRAUMA這部影集後,其中我印象最深刻的是一位蔥油餅老闆MATT被撞成大腿開放性骨折,雖然EMT緊急處置已經加壓,本來也應該先將MATT從直身機送去,但後來他們評估還不急,MATT就搭車去醫院了但卻在趕往醫院的途中大量出血而死亡,這時在是太不幸了!看得都快哭出來了!本來可以挽救的。 還有一個老男人假裝昏倒在路邊,本來那位男EMT評估完要馬上給那我老男人打MORPHINE,但好險那位女EMT機伶,先警告那位老男人先不給予MORPHINE而給另一種藥物,但副作用可能會發燒也有很大的機率會死亡,這才揭穿那位老男人是要來騙藥的,因為他MORPHINE上癮了。 這部影片我學到了如果發生重大災難,地板上會舖綠色、黃色、紅色布條加以分類。
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