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緊急救護的救護技術分EMT-Basic, EMT-Intermediate, 6850 2013-05-06 22:25:09
‧緊急救護的救護技術分EMT-Basic, EMT-Intermediate,
EMT-Paramedic等，三者均有相當能力做判斷及處置緊急病患可統稱Paramedic[醫療(務)輔助人員或醫佐員]。
‧EMT救護技術執行範圍
(一)初級：檢傷分類及傷病檢視ex量血壓、給氧、止血、包紮、骨折固定等。
(二)中級：催吐、給予口服葡萄糖等。
(三)高級：注射或給藥、氣管插管等。
‧初評要先評估頸椎是否固定、呼吸道是否通暢
‧外傷病患治療優先順序是依照ABC
Airway：呼吸道及頸椎的保護
Breathing：維持呼吸及換氣之方法及技巧
Circulation：循環及出血控制
‧評估頸椎：如果有無法解釋或單獨出現之上肢麻痺，要懷疑並確定頸部神經根受損
‧到院前的處置：處理外傷病患主要分兩個階段ex到院前的緊急救護和醫院急診室內的緊急醫療，到院前的緊急救護應包括：維持呼吸道通暢、控制出血及休克和轉送至適當的醫院。
‧EMT於現場實施緊急救護完畢後，後送至醫院並報告傷患的病情。
．熟悉處置及治療之「時機」
對創傷病患中各種處置及治療的時機要掌握，太早或態池皆會影響病患的後續發展，掌握時機、認清自我處理能力、妥善做好後續處理是創傷確定治療的最佳策略。
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心得報告護三乙 03趙綉捷 6847 2013-05-06 22:24:33
看完TRAUMA這部影集後，其中我印象最深刻的是一位蔥油餅老闆MATT被撞成大腿開放性骨折，雖然EMT緊急處置已經加壓，本來也應該先將MATT從直身機送去，但後來他們評估還不急，MATT就搭車去醫院了但卻在趕往醫院的途中大量出血而死亡，這時在是太不幸了！看得都快哭出來了！本來可以挽救的。
還有一個老男人假裝昏倒在路邊，本來那位男EMT評估完要馬上給那我老男人打MORPHINE，但好險那位女EMT機伶，先警告那位老男人先不給予MORPHINE而給另一種藥物，但副作用可能會發燒也有很大的機率會死亡，這才揭穿那位老男人是要來騙藥的，因為他MORPHINE上癮了。
這部影片我學到了如果發生重大災難，地板上會舖綠色、黃色、紅色布條加以分類。
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心得感想 護三乙31 邱亭軒 6874 2013-05-06 22:23:19
老師在課堂上放了一部影片，中文翻譯叫做「急救先鋒」，影片是在描述一群緊急救護人員所發生的事情，美國與台灣不同的地方是,美國多了直升機的救護人員,而台灣單純只有救護車,因此更複雜了許多。
影片中的救護人員所採用的檢傷方式,是以色卡來區分,其中紅色為第一優先,黃色為第二優先,綠色為第三優先,黑色及白色為死亡,檢傷為災害現場第一優先做的事情,檢傷分類可以以嚴重度及需要性來區分,需在2-5分鐘內分類完。
令我印象最深刻有一個男人假裝昏倒在路上，本來那位男EMT評估完要馬上給那我男人打MORPHINE，但好險那位女EMT聰明，先告訴那位老男人先不給予MORPHINE而給另一種藥物，但副作用可能會發燒也有很大的機率會死亡，這才知道那位老男人是要來騙藥的，因為他藥物上癮。。
護理人員再做任何事情前都要有批判性思考能力，才能提升護理的品質。
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急症影片觀後心得 7126 2013-05-06 22:22:12
4/30星期二.緊急救護老師給我們看有關檢傷分類人員EMT的相關影片
心得感想:
1.檢傷分類是依照傷患受傷的嚴重程度而分類，不是以誰是肇事者為分類方法!影片中的菜鳥EMT並沒有在最短時間內收集有意義的資料去評估傷患的嚴重程度，犯了一個很大的錯，如果每個人都是以道德方面為標準.我想以後如果有重大災難時，是要如何正確判斷誰傷勢嚴重誰傷勢輕微?
2.只要是發生事情，EMT不但要先評估傷患傷勢嚴重度外還要安撫家屬或在場民眾的情緒，因為如果沒有給予心理支持，有些人會因為這場災害導致壓力創傷症候群，可能無法從這種陰影走出來，所以安撫情緒是很重要的!減輕他們的焦慮
3.影片中的小攤販老闆Matt因為被昏迷駕駛的車撞到大腿開放性骨折，造成大動脈破裂，大出血。EMT第一個步驟就是先止血並且給予紅色牌子還有適當舖路傷口部位，因為如果不止血Matt的傷口，那他當時一定是大量失血而死，雖然他也是因為低血容積休克所以到院前已死亡
4.EMT無論在哪個地方評估傷患的嚴重度外還要一起評估現場環境的安全，影片中的肇事者因為邊開車邊玩手機造成連環車禍並且撞到油罐車，如果當時EMT沒有發現油罐車即將爆炸且緊急疏散人員，那後果難以想像!
5.因油罐車爆炸的碎片射穿脖子的小男孩Sammy，EMT對他的第一步驟是評估他的呼吸道.意識及支撐脖子(用衣服包住脖子)，並且給予紅色牌子及安撫母親情緒，減緩母親對孩子傷勢的焦慮，在送醫過程中因呼吸道阻塞所以EMT當場直接採用氣切方式維持小男孩的呼吸以及給氧，如果當時沒有給予氣切小男孩可能因為呼吸不到空氣而死亡
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心得感想 護三乙46陳芷寧 6889 2013-05-06 22:21:18
看完了TRAUMA這部影集之後，了解EMT技術員分為三類：初級(EMT-1)、中級(EMT-2)、高級(EMT-3)。初級救護員是負責基本的生命徵象和呼吸道的暢通、中級救護員是負責處理傷口給予口服5%葡萄糖格林氏液維持生命徵象、高級救護員可以施行注射給藥和氣切插管。在影片中看到了每件事故發生後EMT人員們在第一時間內做的檢傷分類標準，依照不同的受傷程度和緊急程度來別上不同顏色的檢傷卡，災難現場優先順序依檢傷分類分四級以顏色區分：第一優先：紅色(最緊急處理)第二優先：黃色；第三優先：綠色；最不優先：黑色。地板上也鋪紅色、黃色、綠色、黑色的大布加以分類這樣一來就可以清楚的知道哪些患者是在第一時間內需要急救哪些患者的傷勢還可以等待的。令我印象深刻一個男人在海邊看海覺得身體不舒服就打電話給EMT要他們去幫他結果到那之後他好好的坐在那看海還在吃漢堡喝可樂而且他超肥的EMT救護人員看到之後非常憤怒生氣這就是浪費醫療資源的行為。還有一位老闆被撞到大腿變成開放性骨折，但EMT評估後說還沒很嚴重就坐車去醫院了但去醫院中就因大失血而死亡，這就是EMT得疏失。所以身為一位EMT要有非常良好的判斷力不然會錯失許多救人的機會，平常也不要因為一點小小的事就打119這樣不但會浪費醫療資源還會造成他們救人的時間。
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