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急症影片欣賞 7128 2013-05-06 21:24:22
情境一：鄉村，在家中，傷者-一名婦女
EMT到現場先為婦女固定頸部(為初評的A)，檢查後發現頭部鈍傷的神經受損、腦出血、GCS 3分、瞳孔放大；初評過程中，婦女因舌頭阻塞呼吸道造成全身抽蓄，EMT的處置是插氣管內管，然後安撫受驚嚇的小孩。
情境二：街口，槍傷，傷者-一男一女
EMT在檢查男患者時，初評後傷者肩部及大腿各一處槍傷，意識清楚；卻發現還有一名女性傷者，初評後發現女患者臉色蒼白，腹部一槍傷，呈休克狀態，男傷者的朋友在旁一直大呼小叫要先救治男患者；EMT的處置先為女傷者止血以及送醫(因女傷者意識昏迷為需要立即處理者)，再將男傷者送醫。
情境三：重大災難，紅色警報，一車衝進園遊會，重傷者-二男一女
EMT先用檢傷分類卡分類患者，初評後A男為右大腿開放性骨折、大量出血，主動脈破裂、意識清楚，EMT處置為A男加壓止血，但因主動脈出血所以要用止血帶並且立即送醫；B男初評後為中風，無疼痛反應、無意識，必須立即送醫；二男都必須立即送醫，但是因為B男已無意識和疼痛反應，所以讓B男先送一再換A男，最後A男卻在送醫過程中因為大量出血導致低血容積休克，雖然有綁止血帶，但成效不足，B男送醫後生命徵象一切恢復正常。
女傷者初評後，昏迷、頭部挫傷、肋骨骨折、胸部緊繃-氣胸、酸中毒、呼吸微弱、B/P 140/90
EMT的處置是氣胸插針抽氣(劇中插針的EMT是同時有醫生執照和EMT執照)，頸部固定，立即送醫，但最後因為患者受傷太過嚴重，可能導致失憶、癱瘓、喪失語言能力。
情境四：連環車禍 傷者-二男
A男卡在車哩，無法動彈，EMT以車內脫困法將A男救出後，初評後，為A男戴上頸圈、意識清楚，輕微腦震盪。
B男因為油罐車爆炸，彈片傷到頸部，呼吸困難，EMT先用固定頸部然後緊急送醫，送醫路途上，因呼吸道阻塞，須執行氣管切開術並且安撫家屬。
情境五：街上，傷者-一名老人
老人主訴胸口疼痛、氣短、有高血壓、心臟病等病史，一直呻吟，卻用手指干擾心電圖，將手拿開後，心跳正常，最後被資深EMT識破。(因心臟病患者，心臟病發時，呻吟微弱，意識改變，全身無力)
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緊急救護心得 7117 2013-05-06 20:34:29
利用紅黃綠卡分辨嚴重度
外傷先包裹起來，出血要先止血
EMT要注意環境安全以免二度傷害
首要事項先維持呼吸道然後保持頸椎固定
安撫家屬情緒
初評按照ABCDE評估
失血過多.低血容積休克優先處理
失血太嚴重使用止血帶
檢傷不管道德只管受傷程度
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急症護理 7112 2013-05-06 20:23:46
1.初評:A、B。
次評:瞳孔放大、GCS:3分。
2.穩定家屬情緒。
3.復甦:女孩休克，所以給氧。
4.檢傷分類(五分法):因女孩休克，所以先將她送醫。
5.確認意識→連絡醫院
6.大動脈出血:C(低血溶性休克)
評估意識:握拳、壓胸骨
7.保護個案(秘密)
8.氣胸:B
9.重大車禍:救治同時，也須評估現場環境。
10.小弟弟喉嚨處中彈片，A需要緊急處理，所以再喉嚨開了一個動。在急救時，需記得安撫家屬情緒給予關懷。當EMT面對急救的個案死亡時，可以尋找自己的支持系統及有意義的他人，情緒得以找到適當的出口。或暫時離開環境，冷靜後再出發!
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影片心得 7145 2013-05-06 20:03:58
急救過程不只要評估病人受傷狀況還有要安撫家屬的情緒
急救病人第一個是初評，先評估呼吸道通暢與頸椎，不確定病人的頸部不有沒有受傷時，都要先固定頸部，維持在中線上
初級完再來是次級評估，從前面(前胸)到後背，還有瞳孔大小，影片中躺在地板的女生評估GCS
檢傷分類 五分法分類 選擇個案 循環系統的問題立即處理 低血容積休克 如果65歲以上大面積燒少等等都是最後處理
以及檢傷分類卡的顏色 紅色優先 黃色橘色第二 綠色第三 黑色為死亡
影片個案休克給予復甦的其中一項:給氧氣面罩
腿部的大動脈出血最好方式大動脈止血法
氣胸處置:粗針頭在第二肋間插入放棄 但是這是醫生執行的
影片車禍的婦女評估意識 給予痛覺刺激
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急救護理-影片觀後心得 6883 2013-05-06 19:55:26
在影片中
印象最深刻的是
兩位檢傷人員在出勤時
遇到一位精神病個案
同樣都是檢傷人員
但是
位階高的檢傷人員似乎沒辦法跟個案溝通
相較於
位階低的檢傷人員
他唱歌吸引個案注意
學習觀察個案、站在個案的角度想什麼是有趣的
這也是關懷個案的一種吧!
也達到八大核心中的關愛
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