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急救護理-影片觀後心得 6883 2013-05-06 19:53:00
在影片中
印象最深刻的是
兩位檢傷人員在出勤時
遇到一位精神病個案
同樣都是檢傷人員
但是
位階高的檢傷人員似乎沒辦法跟個案溝通
相較於
位階低的檢傷人員
他唱歌吸引個案注意
學習觀察個案、站在個案的角度想什麼是有趣的
這也是關懷個案的一種
也達到八大核心中的關愛了
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緊急救護-影片讀後心得 6883 2013-05-06 19:50:07
在影片中
印象最深刻的是
兩位檢傷人員在出勤時
遇到一位精神病個案
同樣都是檢傷人員
但是
位階高的檢傷人員似乎沒辦法跟個案溝通
相較於
位階低的檢傷人員
他唱歌吸引個案注意
學習觀察個案、站在個案的角度想什麼是有趣的
這也是關懷個案的一種吧!
也達到八大核心中的關愛了
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急症心得 7104 2013-05-06 19:39:28
一、有一男一女分別中槍，EMT是怎樣處理的?
1.男性雖然中3槍，分別肩、腿，不過還不至於到會送命，所以當EMT看到一位女性，她中槍到最致命的地方時就立即做處理
2.EMT一開始的評估，先固定頸椎及呼吸道通暢，這是首要步驟，觀察呼吸是否通暢、有無休克症狀、意識是否清楚
3.她呈蒼白現象，而且已經是休克的症狀
4.休克分別:低血容性休克、心因性休克、血管性或稱散布性休克
5.那位女性是心因性休克，症狀:呼吸困難、皮膚呈蒼白且濕冷
6.給予處置:擴張血管(但中槍了，所以也不確定能不能給予)、減 少心臟負荷、給氧、NTG、ASA
7.這樣看來EMT選擇是對的，也還好有看到那位女性，不然就又 少了一條生命
二、重大災難(檢傷分類:紅色-優先、黃色-第二、綠色-第三、黑與白-死亡)
1.有位男性他傷於開放性骨折，EMT首先處理這位男性
2.一開始的頸椎固定及呼吸道通暢，雖然他是傷於骨折，可是呼吸道通暢也是必要的，觀察呼吸是否通暢、無休克症狀、意識清楚
3.之後因為大量出血，所以要直接加壓，但在壓的過程發現有碎骨，必須把一些碎骨弄出才行，他也開始發冷汗
4.再來是一位開車闖禍的男性，當EMT在評估時，發現那位男性一直都沒有醒來，怎樣做評估都沒有用，後來只憑血壓較低，須立即送醫
5.不過當開放性骨折要送上飛機時，另一組EMT卻說先送開車那位男性，因為血壓較低，而且也都一直沒醒來，但後來也是一死一生，因為開放性骨折最後因低血容性休克死亡，而另一位卻在飛機上莫名的就醒了
6.這說明了有時不能只憑血壓，應該在更深入去評估才行，雖然那時的情況，讓人很難選擇，不過誰也沒想到開放性骨折因低血容性休克而走了
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緊急救護 6871 2013-05-06 19:38:03
1.有些病患會因藥物成癮而假裝生病來騙取藥物，此時EMT要有足夠的判斷力以及設法不直接拒絕病人且又可讓病人調頭離開的能力
2.身為一個EMT再怎麼樣也不可以把情緒宣洩在病人身上，砸病人麥當勞、毆打病人
3.發生重大災難時，不可依自己喜好而選擇先救或後救，更不可以因為他是肇事者就不想救他，應要先救較嚴重的傷患才對
4.若急救車以載有病患，應該要馬上載往醫院，否則將會出現像影片中精神病患失蹤的窘境
5.EMT開救護車應專注，以免造就了多餘的事故
6.在重大災難現場可用紅.黃.綠毯子區分出傷患的嚴重程度，以便後到的救護人員救助
7.有位在酒吧的人被推一下就昏倒了，不確定有無外傷都給予頸圈保護是好的做法，可以以防萬一
8.一邊檢傷，一邊也要顧及個案家屬，並給予心理支持，但勿給予不確定的承諾
9.EMT不可擅自向家屬解釋病情，應由醫師來講才對
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急症護理 作業 6881 2013-05-06 18:53:06
看完老師給我們看的影片後，我知道：
1.告知家屬患者的情況是醫生的責任，EMT不可隨意插手。
2.有可能會遇到會騙藥的患者，醫護人員要提高警覺，並用一些手法讓病人放棄騙藥。
3.就算有人濫用救護車，也不可以對他動粗。
4.要患者送到醫院了才能繼續接新患者。
5.不論頸椎有無受傷，有"可能"的時候就得先戴上頸圈固定。
6.影片中EMT都以"你是誰?你在哪"來評估患者的意識狀況。
7.重大災害時，檢傷分類要鋪大的色布在地上，把患者依顏色放上色布比較明顯。
8.不可因患者是肇事主而在治療時有差別待遇。
9.檢傷人員要看完事故現場所有患者才能做其他治療。
10.不可因患者中有認識的人而在治療中有所偏頗。
11.不可以將情緒發洩在病人身上。
12.將患者搞丟了就要找回來，以避免不必要的紛爭。
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