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急症影片心得 7119 2013-05-03 22:00:33

1.頭部外傷：一位女性的頭部遭受加速型直接撞擊(固定不動的頭不被移動中的外物所撞擊)評估為鈍挫傷。 2.腦挫傷：腦組織因撞擊而受傷，嚴重時可能會發生壞死、腦水腫、腦膜下的血管破裂、出血及有永久性的腦神經功能損傷。 3.依據初評(ABCDE)發現其需立即處置的問題是呼吸道阻塞。復甦部分則是給予頸椎固定。 4.EMT除了要了解各項的急救知識和技能外，並在最短時間中發現病患的問題能力及提供個別性照護。另外，更重要的是要擔負起照顧急診病患及家屬身、心及社會各方面的需求及監測急診病患病情的發展。 5.腹部外傷(貫穿傷)-槍傷：一位女性因槍傷而造成低血容積性休克(CO↓、HR↑、冒冷汗、不安、頸靜脈扁平等……)，原因是大出血，有生命危險所以需優先處置。 6.急性心肌梗塞→心因性休克個案表示胸口疼痛、呼吸短促，需使用PQRST評估。另外，因個案過去病史有高血壓、心臟病，而且他有嗎啡成癮所以想用嗎啡，所以緊急救護人員必需有敏銳的觀察力與判斷力，來辨別個案所說的是否事實，但是還是需要相信個案所表達的。 7.重大災難：連環車禍，受傷人數大約十個幾人屬於輕度災難(受傷人數最高達25人)。緊急救護人員除了檢傷之外，還需要評估現場環境以確保自身及醫療成員的安全。病患需使用頭部固定法，且需初評。 8.檢傷分類：紅色-最優先處理，黃色或橘色-第二優先，綠色-第三優先，黑色或白色-死亡。重大災難病患處理及評估原則中不採取積極治療或放到最後才處理的病患包括：到院前已死亡、GCS為三、65歲以上有大面積嚴重傷傷、已呈現休克合併多發性外傷或有嚴重腦部及胸部外傷。 9.個案有開放性骨折所以腿部大動脈出血導致低血容積性休克，醫療處置是給予止血帶加壓止血。 10.中風(昏迷時間4分鐘)→無意識可能為暫時性缺血性發作-發生時間為2~15分鐘，不會超過24小時，多數病患會在30分鐘內恢復，且無永久性神經損傷症狀，通常被視為警告訊號。 11.氣胸：壓迫性傷害症狀-頸靜脈怒張、低血壓、心搏過速、CO↓、CVP↑、使用呼吸輔助肌，有嚴重低血氧。醫療處置：給氧、協助插胸管(鎖骨中線與第二、三肋間的交叉處)、監測病患意識是否改變。 12.急診護理人員也會有一些壓力(如：工作負荷過重、個人知識或技能不足等……)，所以要適時的抒發壓力(如：暫時性離開可以讓自己更冷靜的思考並重新出發)。

緊急救護 10422 2013-05-03 21:05:36

1.告知家屬病人的情況是醫生的責任，不是EMT的職責範圍內。在片中Nancy想自己去告訴家屬病人目前的狀況，但被另外一個醫生阻止了，因為這並不是她的職責，即使她之前是一位醫生，但她現在的身分是EMT。 2.成為一位EMT要具備有高度的敏銳度和判斷力，以免遇到為了騙藥而裝病的人，還傻傻的被他騙了。 3.EMT要做好適當的情緒管理，即使有人濫用資源亂叫救護車，也不要使用暴力對待他，應該要心平氣和的告訴他他做這種行為的嚴重性。 4.片中看到在EMT要送一位精神病患者回院時，路上為了趕去救其他人而沒有先把他載回去醫院，導致後來這位患者跑掉了，這樣做是不對的，應該要先把他給載回院，才可以去接新的病人。 5.固定頸圈是很重要的，只要任何情況下有可能傷害到頸椎，第一步就要馬上幫病人戴好頸圈固定，預防再次的受到傷害。 6.遇到重大的意外事故時，檢傷分類可以在地上鋪不同顏色的布(紅、黃或橘、綠、黑或白)來方便將患者分類跟加快救護車搬運病患的速度。 7.檢傷分類的原則是病情越危急的人越先得到救治，而不是因道德良心標準來衡定，也不能因患者是傷害人的或肇事者就對於他有所差別甚至不救治他。 8.當一位檢傷分類人員要先看完現場所有人的情況才能夠實施治療行為，而不是看一個救一個。 9.即使患者中有自己認識的人或者是家人，也不能因此而先救治他們。 10.EMT所要顧及的不僅是維持病患的生命安全，還有也要顧慮到家人的感受和擔憂，尤其是對小孩子。

自傳 7574 2013-05-03 13:30:02

我來自一個平凡的家庭，在家排行老大，也許是這樣所以養成了遇到比自己年紀小就比較強勢的個性。曾經是單親家庭，所以從小就被老爸抓出去外面工作，也是因為這樣所以學習了很多一般女孩子接觸不到的東西，畢竟誰會像我一樣才國中就被老爸抓去幫忙做鋼索呢? 但是從小就比較貪玩好動，所以一直非常憧憬旅遊業，加上家裡是開健身房，所以一進學校就被建管科吸引進來。而在這裏也讓我學習了很多，從對旅遊一開始只是以為不過是帶團出去玩，到了解了還有許多重要的注意事項，以及從小只是茫然地看著老爸指導學員們健身，到了解為甚麼老爸會在學員做出錯誤動作時緊張兮兮的糾正，這些都是老師們所教導給我們的。雖然我的工作經驗從來都跟健身與旅遊無關，但希望未來實習時能多跟這類型的工作接觸，多多累積經驗與知識，並且更加努力地往自己的夢想前進

自我介紹 7611 2013-05-03 13:15:40

您好:

我叫鄧郁貞,我的星座是大家公認很龜毛的處女座

我的血型是特別的AB型,我的興趣是到處出去遊玩

嗜好是和朋友們聚在一起,至於我的專長呢應該是溜直排輪吧!

雖然很久沒溜了,但這也是我的專長也是興趣之一吧!!

我從小到大都居住在宜蘭,宜蘭是個好山好水的地方

一到假日或連假都繪有很多外縣市的人都特別愛來宜蘭玩

很多人喜歡接近大自然,或許是成是居住久了需要透透氣所以旋則宜蘭這個地方放鬆一下,有空歡迎來宜蘭玩。接下來我要介紹我家裡的成員,

我家有爸爸.媽媽還有一個哥哥,我們家的爸爸媽媽不是個嚴肅嚴謹又有威嚴的父母親,我的爸媽是很民主很開放很懂得請聽我們的想法,導致我們在學習上不會感到有壓力不會在家中感到不自在,這就是我的家。

我現在就讀的是聖母醫護管理專科學校的健康休閒管理科三年級,以前以為這個科系只有在學字面上的健康和休閒,讀了三年學了很多很多不一樣的課程和不一樣的知識滿充實的,這個科系不僅僅是健康和休閒,還包含了場地設施和心理學領隊導遊.經濟概論等等非常之充實的充實,我希望我可以努力學習後對未來的工作有幫助。

領隊與導遊實務-自我介紹 7546 2013-05-03 13:13:35

自我簡介:我叫周千如，今年20歲，現在就讀於私立聖母醫護管理專科學校，健康與休閒管理科三年級，平常最愛做的是走路散步，我有一隻我最愛的狗狗，喜歡帶著牠親近大自然，我們都喜歡秋天，因為很涼不會熱，我們都怕熱，她很可愛活潑外向不怕生，跟我一樣。我的家庭非常美滿又可愛，三代同堂，位在礁溪的溫泉地帶，所以洗澡熱水很舒服不會太燙也不用錢，只是馬達聲很吵，礁溪最大的改變應該就是在雪山隧道通車後，雖然變得方便，但也使礁溪流失了很多文化資產，我覺得是可惜也算是換取更文明的代價，這會使我更重視我的家鄉，從自身做起環境保護，更愛惜這塊土地，我很喜歡宜蘭，因為宜蘭真的好山好水，雖然很無聊，但這裡真的是讓人好好放鬆的地方，很愜意很悠閒，能好好舒壓，就連看著這裡的稻穗也是一種舒服。自從讀了聖母專校後，我發現三星其實很美，三星的空氣和步調都很適合成為讀書的環境，人家說宜蘭是台北的後花園，那三星就好像是宜蘭的小花園之一，我們都應該好好珍惜在這個地方讀書。

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