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寒假作業 6971 2013-03-06 09:06:56
*文章:運用Orem理論照顧一位食道灼傷患者於食道重建術後之經驗 作者:鄭竹珮;陳淑卿;陳春蘭
*文章:一位糖尿病截肢手術病患之護理經驗 作者:陳秋雲；蘇淑芬；劉波兒；張毓芬
*文章:照護一位肝硬化合併食道靜脈曲張出血患者之護理經驗 作者:朱嘉慧；林靜娟；賴秋絨
【讀後心得】:
食道癌是一種容易發生遠處轉移，造成難以治療的疾病，若合併腫瘤潰瘍的話，
傷口易有惡臭，而惡臭容易讓旁人對病患產生異樣眼光，或者是使病患覺得不便之處，
這時候病患就容易產生憂鬱、害怕、內疚、低自尊、人際互動障礙等生理、心理與社會層面的挫折。
雖然我們無法體會病患身理與心理上的痛苦，但我們可以主動關懷病患，陪伴與鼓勵他們。
在病人疼痛時，我們可以教導病人呼吸技巧，教導以聽音樂等方法轉移注意力；
在飲食方面，因為大多數的病人會發生吞嚥困難或上腹疼痛，
可以提供流質或半流質飲食減緩吞嚥時的不適，以及採用少量多餐的方式，來維持營養狀態與消除飢餓感。
除了照護病人，我們也應照護到病人的家屬，家人的關懷是病患的原動力之一，
適當地與病人家屬互動，讓家屬了解如何照顧與關懷病患，將對於病患有莫大的幫助，
因此在照護病患之餘，亦需顧慮到病患家屬，以降低病患家屬的憂慮感。
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寒假作業 6981 2013-03-06 08:11:23
*文章:一位青少年脊髓小腦退化性動作協調障礙病患之護理經驗 作者:洪惠英；李美樺；吳姿蓉
*文章:一位左膝上截肢患者的護理經驗 作者:鍾家媛；陳惠滿
*文章:照護一位唇顎裂青少年病患之護理經驗 作者:張惠君；陳淑卿
【讀後心得】:
人在經歷截肢手術，會使人產生重大的挫折感與自卑感，因為他即將面臨永久性的功能喪失，
也會因此造成心理上和身體上一些想法的改變，若在這期間無法面對這些改變，將容易導致憂鬱或者是無法與人溝通的情形。
病人因開刀所產生的心理層面和身體上的問題，從一開始是無法接受，但在護理期間唬理人員的傾聽與主動關懷下，
協助個案身體的照顧並了解個案心中感受，能在家屬的陪伴下重新調適新的生活，藉此護理經驗來探討護理人員重視截肢個案身體。
在一位青少年脊髓小腦退化性動作協調障礙病患身上看見，個案一開始不能接受自己，
但在護理人員的鼓勵家人的陪伴下，個案能主動跟同學聯絡也能與病友聊天，在這樣的因素下讓個案能繼續完成現階段想做的事。
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寒假作業 6996 2013-03-06 07:59:29
*文章:一位老年慢性骨髓炎患者之護理經驗 作者:王美惠；董道興；師慧娟
*文章:一位左膝上截肢患者的護理經驗 作者:鍾家媛；陳惠滿
*文章:照顧一位因女友情變自殺憂鬱症患者之護理經驗 作者:吳曉芸；伍碧琦
【讀後心得】:
從第一篇中我學到描述照顧一位因退化性關節炎行膝關節置換術導致慢性骨髓炎老年患者的護理經驗,筆者運用觀察、會談以及整體性護理評估等方式收集資料，在照護過程中發現個案有高危險性傷害、疼痛、組織完整性受損、無望感等護理問題。除運用護理之獨立性功能、專業知識及技能以緩解個案生理上之不適外，亦藉由同理心，以傾聽、接納、關懷，鼓勵個案說出內心感受，強化家庭支持系統，使其情緒能得到適當的宣洩；另尋求相關醫療資訊，協助以正向態度接受治療，以共同討論方式訂定可行之護理活動，增強其對自我的控制感；提供醫師作適當之醫療選擇，進而使得醫、病關係能達到雙贏的結果。
從第二篇中我學到無論任何人經歷截肢手術，皆會面臨一個永久性的功能喪失，對於突如其來的改變，易造成生活及社交上很大的衝擊，而使個人產生重大挫折與自卑；住院中，如果病人無法面對身體心像上改變，出院後將容易導致憂鬱和社交隔離的情形。本篇個案報告是描寫一爲因車禍意外而導致左膝上截肢個案，面對身體功能受損及心理衝擊、調適過程之護理經驗經由觀察、會談、傾聽、身體評估、病歷查閱等方式收集資料，並運用Gordon十一項健康功能型態進行護理評估，確立個案主要護理問題有：急性疼痛、組織完整性受損、身體心像紊亂等三項。護理期間筆者以傾聽、陪伴、主動關懷、協助身體照顧和支持、鼓勵表達和宣洩情緒來了解個案心中感受，在家屬、看護配合下協助個案面對截肢的事實使個案重新調適新的生活，希望藉此護理經驗的分享及文獻的探討，能提供護理人員重視截肢個案身體、心理調適狀況。
從第三篇中我學到描述一位因女友情變改嫁他人，加上工作不順心以割腕及服用安眠藥自殺個案之護理經驗以觀察、身體評估、直接護理及筆談等方式進行資料收集，發現個案有呼吸道清除功能失效、無望感、無效性因應能力等健康問題。運用關懷與提供疾病進展之相關訊息來建立互信，以肢體接觸、適當保證與提供一個尊重隱私的環境來增加安全感，教導宣洩其負向情緒的技巧來緩解壓力，引導其說出自身優點及利用正向思考來肯定其價值，邀請家屬參與照護並表達對彼此情感的依戀，漸漸地個案願意敞開心房，重新適應生活並對未來重新
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寒假作業 6926 2013-03-06 07:05:36
篇名:青少年之睡眠問題
作者:林立寧;張妍怡;何曉旭;李蘭
篇名:睡眠品質之概念分析
作者:邱曉彥;邱艷芬
篇名:音樂對年輕族群睡眠的影響
作者:陳宥伊張雅如陳協慶楊嬿璇陳譽齡陳濘宏黃美涓
睡眠不僅會影響生理和心理的健康，也會影響人際關係和社會功能。我們上課日的睡眠時數隨著年齡增長而減少，假日的睡眠時數並沒有相同的趨勢，所以「睡眠債」會隨著年齡增長而增多。
當睡眠品質不良時，會延緩疾病復原與降低生活品質。
所以我們應注意自己的生活型態與方式,使睡眠達到最高品質!
所以我在睡眠品質概念分析此篇中知道了許多分析概念!
像是：⑴睡眠品質定義性屬性為主觀感受、計算睡眠的量與清醒後活動評量。⑵前因包括能進入睡眠週期以及有意識狀態。⑶後果會影響生理功能、心理情緒反應、社會互動與工作能力及整體性的生活品質。⑷睡眠品質評估的工具涵蓋睡眠品質問卷（主觀性）及生理測量方式（客觀性），如活動腕表、腦波圖。期望能使護理人員瞭解睡眠品質的概念，運用工具評量真實的睡眠品質，做為睡眠品質相關議題的實務與研究上之依據。
像我在學校休息時總會戴著耳機聽著音樂,於是我找到這篇文獻!
裡頭實驗著,受試者有音樂介入睡眠時，比起無音樂介入睡眠會有縮短的睡眠潛伏期的趨勢!
且可發現音樂加木魚組可能比單純音樂對於年輕族群睡眠開始時間有縮短的趨勢.
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寒假作業-肝癌照護 7115 2013-03-06 06:46:23
文獻１：照顧一位肝細胞癌合併骨轉移病患之護理經驗
作者：陳怡文 蘇秋萍* 周莉莉*
文獻２：目前台灣地區肝癌流行與醫療趨勢
作者：林錦成
文獻３：肝癌局部治療及其照護
作者：李梅琛;梁嘉德;李釙汾;王芳婷
肝癌早期的症狀並不顯著，所以導致發現時往往已是末期了。在那些發生骨轉移情形的病患幾乎必須承受很大的疼痛，而嗎啡類止痛藥物可緩解90%之癌痛，但給藥是依病患疼痛做調整，所以無最大劑量限制。不過病患及家屬往往因擔心使用止痛藥物會成癮，而害怕使用，因此，護理人員應澄清病患及家屬對於使用止痛藥物的錯誤認知而讓他們放心。
罹癌病患往往因持續性病痛，導致暫時性或永久性自我照顧能力受限，因此，護理人員更應教導並協助病人增加自我照顧之能力。而我認為癌痛病患的照護除了生理疼痛不適之問題外，亦要顧及病患心理、社會及靈性層面需求，故除提供止痛藥物來減輕疼痛外，建議採非藥物的輔助另類療法，病患心靈層面之問題亦不容忽視。臨床護理人員除了應用學理及相關文獻，給予病患合宜之情感支持
療法外，應鼓勵多參與心靈及哀傷輔導課程等相關技巧，才能提供病患身心靈各項層面的需求，使其獲得更好的生活品質。
如果可事先預防個案有負面的心情，除了要給予個案生理上的支持外，還要給予堅定的心理支持，讓個案有信心接受之後的療程及治療，要盡全力的幫助個案！也要多多傾聽個案及家屬的想法跟建議，並加以討論溝通！
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