| 文章內容 |
寒假作業 6992 2013-03-06 09:19:09
*文章：照顧一位齒源性蜂窩性組織炎之護理經驗 作者:王誼華；林秀娟
*文章： 照護一位乙狀結腸癌患者術後傷口感染之護理經驗 作者:朱婉君；林美娟
*文章：以急性隅角閉鎖型青光目良為馬凡氏症之最初表現之病例報告 作者:張珮瑤；吳嘉敏
【讀後心得】(至少300字)：
看完3篇後，我深深的覺的護理過程很重要，由其實對個案，像蜂窩性組織炎的個案，如果發現問題卻沒有及時提出那這樣，沒有做到護理人員該做的責任，在個案要出院時應該要好好指導傷口如何照護，而不是輕描淡寫的帶過，從文獻中得知對於感染性傷口照護之個案，除使用傳統性紗布填塞，亦可考慮使用藻膠型或水液膏填充型敷料，以減少換藥次數及減輕敷料移除時之疼痛感，但缺點為費用昂貴，故如何在費用、換藥疼痛及取材便利性中取捨，亦是傷口照護所需考量之要素。看完這幾篇深深的了解，位甚麼老師總是那麼努力的教我們護理評估，為甚麼每天都要寫護理紀錄，可能個案會因為我們的小發現而有不同的造化，個案和醫生中間護士，而我們是發現問題與溝通的橋梁。
|
寒假作業 6987 2013-03-06 09:10:37
*文章：一位慢性精神分裂症病患之護理經驗
作者：劉淑言(Shu-Yen Liu);陳美碧(Mei-Bih Chen);周桂如(Kuei-Ru Chou)
*文章：提升一位精神分裂症個案服藥遵從性之護理經驗
作者：楊雯瓊;楊星瑜;侯淑英
*文章：照顧一位慢性精神分裂症併有輕度智能不足患者的護理經驗
作者：王繼愛(Chi-Ai Wang)
【讀後心得】:
照顧精神分裂症患者需要一定的耐心及勇氣,可能會被攻擊,可能會被罵
還要配合他們,並耐心哄他們吃藥與做治療
精神分裂症病患容易呈現自我照顧缺失、言思貧乏的狀態,導致在家或住院期間出現偷東西、隨意翻動病友 物品、無法遵守病房吸煙規定等不適當行為,發現有高危險性自殺、思想過程改變、知覺感受改變及社 交互動障礙等問題,我們應引導緩和精神症狀,有效改善個案因幻聽、妄想引發的焦慮、憂鬱情緒、不良的 因應及自傷等行爲我們在照顧精神分裂症患時,除監測其用藥外，更應提供個案緩和精神症狀的自幼技巧之護理措施，有效矯正個案殘餘症狀之干擾，抒發其情緒，進而捉昇個案的調適能力。
我們應提供個案及家屬不同的疾病解釋、建立治療正確觀念、認識藥物作用及副作用的簡易處理方式。最 後，個案可接受長期服藥的治療方式，家屬也可接受個案罹患精神疾病，願意協助個案出院後門診治療及 監督其服藥。
|
寒假作業 6971 2013-03-06 09:06:56
*文章:運用Orem理論照顧一位食道灼傷患者於食道重建術後之經驗 作者:鄭竹珮;陳淑卿;陳春蘭
*文章:一位糖尿病截肢手術病患之護理經驗 作者:陳秋雲；蘇淑芬；劉波兒；張毓芬
*文章:照護一位肝硬化合併食道靜脈曲張出血患者之護理經驗 作者:朱嘉慧；林靜娟；賴秋絨
【讀後心得】:
食道癌是一種容易發生遠處轉移，造成難以治療的疾病，若合併腫瘤潰瘍的話，
傷口易有惡臭，而惡臭容易讓旁人對病患產生異樣眼光，或者是使病患覺得不便之處，
這時候病患就容易產生憂鬱、害怕、內疚、低自尊、人際互動障礙等生理、心理與社會層面的挫折。
雖然我們無法體會病患身理與心理上的痛苦，但我們可以主動關懷病患，陪伴與鼓勵他們。
在病人疼痛時，我們可以教導病人呼吸技巧，教導以聽音樂等方法轉移注意力；
在飲食方面，因為大多數的病人會發生吞嚥困難或上腹疼痛，
可以提供流質或半流質飲食減緩吞嚥時的不適，以及採用少量多餐的方式，來維持營養狀態與消除飢餓感。
除了照護病人，我們也應照護到病人的家屬，家人的關懷是病患的原動力之一，
適當地與病人家屬互動，讓家屬了解如何照顧與關懷病患，將對於病患有莫大的幫助，
因此在照護病患之餘，亦需顧慮到病患家屬，以降低病患家屬的憂慮感。
|
寒假作業 6981 2013-03-06 08:11:23
*文章:一位青少年脊髓小腦退化性動作協調障礙病患之護理經驗 作者:洪惠英；李美樺；吳姿蓉
*文章:一位左膝上截肢患者的護理經驗 作者:鍾家媛；陳惠滿
*文章:照護一位唇顎裂青少年病患之護理經驗 作者:張惠君；陳淑卿
【讀後心得】:
人在經歷截肢手術，會使人產生重大的挫折感與自卑感，因為他即將面臨永久性的功能喪失，
也會因此造成心理上和身體上一些想法的改變，若在這期間無法面對這些改變，將容易導致憂鬱或者是無法與人溝通的情形。
病人因開刀所產生的心理層面和身體上的問題，從一開始是無法接受，但在護理期間唬理人員的傾聽與主動關懷下，
協助個案身體的照顧並了解個案心中感受，能在家屬的陪伴下重新調適新的生活，藉此護理經驗來探討護理人員重視截肢個案身體。
在一位青少年脊髓小腦退化性動作協調障礙病患身上看見，個案一開始不能接受自己，
但在護理人員的鼓勵家人的陪伴下，個案能主動跟同學聯絡也能與病友聊天，在這樣的因素下讓個案能繼續完成現階段想做的事。
|
寒假作業 6996 2013-03-06 07:59:29
*文章:一位老年慢性骨髓炎患者之護理經驗 作者:王美惠；董道興；師慧娟
*文章:一位左膝上截肢患者的護理經驗 作者:鍾家媛；陳惠滿
*文章:照顧一位因女友情變自殺憂鬱症患者之護理經驗 作者:吳曉芸；伍碧琦
【讀後心得】:
從第一篇中我學到描述照顧一位因退化性關節炎行膝關節置換術導致慢性骨髓炎老年患者的護理經驗,筆者運用觀察、會談以及整體性護理評估等方式收集資料，在照護過程中發現個案有高危險性傷害、疼痛、組織完整性受損、無望感等護理問題。除運用護理之獨立性功能、專業知識及技能以緩解個案生理上之不適外，亦藉由同理心，以傾聽、接納、關懷，鼓勵個案說出內心感受，強化家庭支持系統，使其情緒能得到適當的宣洩；另尋求相關醫療資訊，協助以正向態度接受治療，以共同討論方式訂定可行之護理活動，增強其對自我的控制感；提供醫師作適當之醫療選擇，進而使得醫、病關係能達到雙贏的結果。
從第二篇中我學到無論任何人經歷截肢手術，皆會面臨一個永久性的功能喪失，對於突如其來的改變，易造成生活及社交上很大的衝擊，而使個人產生重大挫折與自卑；住院中，如果病人無法面對身體心像上改變，出院後將容易導致憂鬱和社交隔離的情形。本篇個案報告是描寫一爲因車禍意外而導致左膝上截肢個案，面對身體功能受損及心理衝擊、調適過程之護理經驗經由觀察、會談、傾聽、身體評估、病歷查閱等方式收集資料，並運用Gordon十一項健康功能型態進行護理評估，確立個案主要護理問題有：急性疼痛、組織完整性受損、身體心像紊亂等三項。護理期間筆者以傾聽、陪伴、主動關懷、協助身體照顧和支持、鼓勵表達和宣洩情緒來了解個案心中感受，在家屬、看護配合下協助個案面對截肢的事實使個案重新調適新的生活，希望藉此護理經驗的分享及文獻的探討，能提供護理人員重視截肢個案身體、心理調適狀況。
從第三篇中我學到描述一位因女友情變改嫁他人，加上工作不順心以割腕及服用安眠藥自殺個案之護理經驗以觀察、身體評估、直接護理及筆談等方式進行資料收集，發現個案有呼吸道清除功能失效、無望感、無效性因應能力等健康問題。運用關懷與提供疾病進展之相關訊息來建立互信，以肢體接觸、適當保證與提供一個尊重隱私的環境來增加安全感，教導宣洩其負向情緒的技巧來緩解壓力，引導其說出自身優點及利用正向思考來肯定其價值，邀請家屬參與照護並表達對彼此情感的依戀，漸漸地個案願意敞開心房，重新適應生活並對未來重新
|
