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寒假作業 6939 2013-03-05 21:43:44
1.篇名: 年齡及性別與胃癌臨床病理特徵之相關性
作者: 李熹昌、吳明賢
2.篇名: 照顧一位胃癌術後病患面對死亡恐懼之護理經驗
作者: 林雅婷 葉湘芬
3.篇名: 照護一位胃癌病人接受全胃切除的手術全期護理經驗
作者: 張寶珠 吳祚光
心得:目前已知胃癌好發於男性，但年齡小於40歲的胃癌中，男女比例接近。分化良好的腸道型胃癌好發於年齡大的男性，而分化不良的浸潤性胃癌好發於年輕的女性。胃癌在臨床表現上有性別年齡差異的原因，可能為受內在因子(賀爾蒙以及賀爾蒙與細胞激素之間的作用)及外在因子(幽門螺旋桿菌感染及飲食習慣)的影響所致。接受手術對每一個人來說，都是個相當獨特的經驗，尤其是對手術室冰冷、可怕的印象，病人都會產生心理壓力。當病人面對死亡時害怕、無助和恐懼將完全表露，護理人員則是癌末病人所依賴的專業人員，藉由陪伴在旁，傾聽心聲，了解病人身心的問題，給予情緒支持，引導病患說出內心感受，並以真誠的態度回應問題，預期病患的需求及以安撫的方式因應其行為。
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寒假作業 7100 2013-03-05 21:38:41
腦中風的護理
冬天是腦中風好發季節，腦中風是指突發性的出血或缺血，導致腦內局部受到壓迫或血液循環不良，到呈腦細胞損傷，引發身體功能暫時性或永久性受損。由於醫療的進步，腦中風死亡率有緩慢下降，但腦中風的發生率並沒有隨之下降，而且發生小中風的機率更是有上升的趨勢，大多數中風病人需要長期照護，成為家庭和社會的沉重金錢與精神負擔，中風的治療因人而異，腦中風門診的情況， 發現患者接受針灸之後，進步最多的是說話比較流利、拿筷子比較靈活、上下肢比較有力、情緒比較穩定、頭痛頭暈改善、精神較佳等。這和各國發表論文的結果吻合，也就是說，病患可以藉由經絡調節、陰陽平衡、氣血調理等，融合傳統與現代的治療經驗，借由各醫療人員的團隊合作，來改善神 經缺損，對於腦中風病人應可提供最完整的治療方式，與獲得最好的治療效果。
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基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 4507 2013-03-05 21:19:57
『二年級』 主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章
*書名： 心靈雞湯 作者:
*文章： 人際關係的壓力 作者:陳育傑
【讀後心得】(至少300字)：
人際關係一直圍繞在我們身邊，室友、同事、家人、親戚…之間的往來均屬於人際關係，再心理學的研究上有三點是人際關係的需求，一、包容 二、控制 三、情感。壓力從心理學方面來討論它是阻力也是助力，適當的壓力可以引起人正面且積極的態度，無壓力或是壓力太大時會讓人逃避或卸下警戒的心態，為了解決人際壓力的問題有下列四點 ㄧ、坦露自己 二、重視人際的互惠關係 二、選擇適當的技巧 四、了解自己，人際關係是現代人和人溝通的重要橋樑，一旦橋樑崩塌或傾倒都會導致生活中人際關係的失衡，大部分的人都想要有好的人際關係，但因為每個人都有自己獨特的想法、生活模式、性格、興趣、身分地位…所以很難去取的自己所想要的人際關係，所以在生活中多多少少都會有人際關係壓力的問題。
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寒假作業 6968 2013-03-05 20:03:58
*文章：運用Neuman理論照護一位大腸癌末期病人症狀困擾的護理經驗 作者：林紋麗；陳淑銘
*文章：照顧一位子宮頸癌末期患者之護理經驗 作者：許英慧；洪麗琴
*文章：一位糖尿病截肢手術病患之護理經驗 作者：陳秋雲；蘇淑芬；劉波兒；張毓芬
【讀後心得】：
影響個案產生症狀困擾的壓力有：1. 個案內壓力：以食慾、疼痛、疲倦、憂鬱及體重下降的症狀困擾程度最高；
2. 個體間壓力：因面臨疾病變化、死亡威脅及家庭角色所背負的職責；3. 個體外壓力：為缺乏社會經濟資源。
所以在護理的過程中必須同時給他生理、心理、社會及靈性層面上的照護，讓他在復原的過程中進展可以更快，
那我們可以協助病人表達內心的感受及想法，給予適當的安慰及鼓勵，或者是在這疾病上想要了解或是不懂的時後給予解答，
可以幫助病人的焦慮及害怕恐懼，假如遇到的是一位末期的個案，一定會有他的害怕面臨死亡，我們則要更了解他給他鼓勵，
讓他知道他生命的意義並協助他做讓生命有意義的事，降低他對於死亡的恐懼，並在最後得到較高的生活品質！
末期子宮頸癌常因腫瘤浸潤、壓迫，導致疼痛及淋巴水腫等症狀，更因疾病進展惡化，
易有憂鬱、失望、無助、無望與自棄等情緒反應。本文為照護一位喪偶與家人關係疏離的子宮頸癌末期病人，
住院期間因左大腿淋巴水腫壓迫導致疼痛、睡眠障礙，且因家人極少探視與照顧而對疾病產生無望感，甚至有死亡恐懼等問題。
看完了糖尿病個案，我發現糖尿病是一個不可以小看的疾病，除了可能會陸陸續續一些慢性病的出現，讓糖尿病的個案有生活上的障礙，
例如：慢慢的視力模糊，對於冷熱感覺變差，智力也可能會退化及本身的血糖值也須控制的好。
那麼對於一些老年人其實這些慢性病對他們是很危險的，常常在電視上看到老年人因為沒有感覺到冷熱所以燙傷或是凍傷，
這些事情都是因為糖尿病所引發的症狀，除了這些，糖尿病的癒合不容易，這跟血糖有很大的關係，
但我們還是很常看到糖尿病的個案因為傷口癒合不好所以而截肢，這對個案又是另一種傷害，
也對個案又造成了不方便...那我覺得要讓糖尿病控制的好是需要靠個案自己的，
這是很大的主因，需要定期的到醫院檢查，持續及規律有效的運動，胰島素也必須按照醫生的指示施打，
不可隨意增加劑量及停止，直到糖尿病好轉醫生指示才可以更改。
我認為糖尿病是需要好好了解的疾病，糖尿病造成的死亡率逐漸攀升，
我們應該更了解也更應該探討糖尿病，才可以多一分保障！
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寒假作業 6933 2013-03-05 19:45:29
林素香、陳美麗(2003)˙照顧一位護理之家住民發生反覆性泌尿道感染之護理經驗˙長期照護雜誌，7(2)，165-165。
林詩淳、徐明洲、蔡坤維(2010)˙老年人常見之泌尿道感染˙志為護理-慈濟護理雜誌，9(5)，66-70。
陳元瑜(2003)˙協助一位泌尿道感染之個案—居家護理經驗˙長期照護雜誌，7(2)，175-175。
心得:
泌尿道感染是一般人從小到老都有可能遇到的疾病，凡是習慣性憋尿、排尿完擦拭方向不對、工作因素無法有尿意就如廁，種種因素都會增加泌尿道感染的發生率，即使使用抗生素治療，持續不改變導因，復發的機率還是很高，是現代人常見的文明病。
泌尿道感染是老年人最常見的疾病，但是隨年齡的增加而發生率逐漸增加。泌尿道感染的發生佔老年感染疾病的第二位。因爲有潛在慢性疾病的65歲以上老年人因免疫力較差，感染率更高。放置導尿管是引發老年泌尿道感染最主要的原因。加強宣導及教育醫護人員正確的導尿管放置及照護技術、避免不必要的放置導尿管、保持洗手衛生習慣、嚴格無菌技術及器械耗材管理、維持無菌密閉性引流，才可以預防泌尿道感染。
其中一篇文章呈現個案出院後，透過家庭訪視及電話的關懷、傾聽與護理的教導，得到適當且完善的後續照護，使筆者、個案及主要照顧者之間的互動密切、建立良好的護病關係，在情緒的支持、疾病的認知及專業領域的資源與運用，也得以發揮盡致，使個案及主要照顧者能以正向且積極的態度面對改變，進而護理問題得到控制與改善。
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