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寒假作業 4526 2013-03-05 18:52:40
『二年級』 主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章
*書名： 這樣做不失眠 作者:李彥岐
*文章： 休閒與身心靈健康管理 作者:葉晉利
【讀後心得】(至少300字)：
我會選擇『這樣做不失眠』這本書是因為我本身是住宿生，自從住宿以後就經常睡不著，都要在床上翻很久才會入睡，部分原因是因為會認床。其實我不確定我這是不是所謂的失眠，所以決定閱讀這本書來一探究竟，何謂失眠，還有如何改善睡眠呢。書中提到失眠最基本的定義就是睡眠障礙，而且是指經常不能獲得正常的睡眠而言。失眠是睡眠不足、或睡得不深、不熟。但是偶爾的失眠是沒關係的，只有那些長期連續無法成眠者才算是患有失眠症。睡眠品質不好可以多攝取桂圓、蘋果、香蕉、芝麻、杏仁等食物，還有環境、情緒、飲食其實都會影響到睡眠，所以睡前要避免喝茶，避免睡前生氣，睡前劇烈運動，枕頭高度要適當。睡眠也會影響到壽命，睡眠不足可以導致許多疾病，並且免疫力降低，所以想要活得久就得睡得好。想要睡得好就要從多方面去改善了，看完這本書我想我還不算是患有失眠吧，但我會跟著書上的方法去試試看，希望能就此改善我的睡眠品質。
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寒假作業 6965 2013-03-05 16:36:04
『三年級』 主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇
*文章：強制住院隔離肺結核病人之護理經驗 作者: 黃淑萍、何璇、蔡佳樺、吳孟嬪
*文章：一位肺結核患者隔離期間的護理經驗 作者: 陳月汝
*文章：照顧一位開放性肺結核患者之護理經驗 作者: 彭郁婷
【讀後心得】(至少300字)：
從中我知道一位接受社會局安置獨居老人公寓之個案為活動性肺結核是大概如何護理，因拒絕接受住院，強制隔離治療。初次罹患肺結核而產生知識缺失，引發潛在危險性跌倒及社交隔離，須加強對肺結核的認知。透過轉介提供單手柺杖的租借及代購止滑拖鞋，使個案未發生跌倒。以建立護病關係信任感為基礎。可建立肺結核照護主動關懷機制，播放肺結核防治衛教影片。
一位因肺結核而隔離的患者會因訪客及活動範圍嚴格受限，以及擔心傳染家人，在隔離病房裏病人獨自面臨極大的恐懼及壓力，因此護理人員扮演極重要的角色。以護理專業減輕病人的症狀及服藥副作用的不適，使其能安心住院、配合治療、減輕壓力，當解除隔離出院的興奮表情，會讓我們感到相當的欣慰。
每當被診斷肺結核時，家屬與病人都顯得很震驚及憂心，所以如何在短時間作好隔離病人的照護並協助其面對疾病，對醫護人員來說真的是很大考驗。從這幾篇文章中我真的學到很多我所不了解的事，還有如何撰寫個案報告。
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寒假作業 6960 2013-03-05 15:44:53
*文章:心律不整之身心護理-個案報告 作者:古雅如；王宗嬿；馬瑞菊
*文章:末期乳癌之安寧緩和照護-個案報告 作者:施君穎；顧雅利
*文章:椎間盤感染引起背痛-個案報告 作者:林鴻錡；劉金亮；王德珍；高木榮
本文在探討一位心律不整,需反覆電擊入住加護病房個案之急症照護經驗。
照護期間經由觀察、身體評估與家屬會談等方式收集病患資料, 電擊對一般民眾而言是一種可怕的經驗,
而電擊後造成的瀕死經驗及接下來必須面對的死亡,更成病患或家屬有很大的壓力。
團隊共同努力之下,逐漸改善因心律不整導致心輸出量減少問題及電擊所導致的皮膚損傷,
亦經由每班詳盡之傷口評估及照護,逐漸癒合,提供病人個別性的護理措施維持正常心輸出量,
另外護理期間亦多次與病患讓他寫出內心放心不下的事,進而分析個案焦慮源,
並經由護理人員與家屬協調、溝通,讓家屬主動滿足個案需求及達成心願,
最終能接受死之事實並交代家屬後事安排,且在醫療團隊共同努力之下
,終使病人病情得以緩解,及早轉出加護病房。
本文敘述一位接受安寧緩和療護的乳癌末期個案，於住院期間出現問題之照護經驗。
當個案被診斷乳癌時，除了要面對手術治療後失去的女性特徵，化學治療後造成噁心和嘔吐等副作用，及身體外觀的改變外，隨著癌症病情進展所伴隨的疼痛，深刻地體認到乳癌末期患者在面臨死亡的過程，會因身、心、靈、社會等問題的相互作用，造成患者身心的負荷過重 ，還有意識到死亡的威脅還有術後生活的衛教等，都是個案及家屬困擾及擔憂的主要問題我們護理人員應該利運用會談、觀察家庭互動、和身體評估等方法收集資料，另外個案所出現的害怕面臨死亡，我們透過家庭會議及醫護團隊擬定護理計畫，與家屬一起提供個案身、心、靈個別化的照護，運用生命回顧引導個案肯定生命意義，讓個案有信心接受自我
本篇介紹一個病患因 L4/L5 脊椎狹窄造成背痛，接受椎間盤軟骨切除術及術後傷口感染清創術後，卻一直有持續背痛困擾的病人，手術後接受復健治療一段時後後卻沒有改善，而再進一步追蹤發現有椎間盤感染，於是再次接受手術治療。
醫生適當的診斷及處理方式，提醒在下背痛病因診斷中，應將椎間盤感染納入鑑別診斷。
椎間盤感染雖然不常見，但是一定要列入背痛的鑑別診斷中，對於脊椎手術後的病人，在護理過程中就算作的在好，但在椎間盤感染是一個不明顯的病灶，診斷上很困難背痛越來越加劇找不到合理的原因，
加上持續性發炎指數上升，然而椎間盤感染的病例如果誤診，因而延誤適當治療，後果可能不堪收拾。
臨床醫師一定要查明是否有椎間盤感染，以免延誤治療。
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寒假作業 4515 2013-03-05 15:10:43
看完這篇文章,我了解了低血糖會造成交感腎上腺的活化、心臟再極化異常、血栓形成增加、發炎反應、內皮細胞功能異常，以及心臟自主神經功能失調。從大型臨床試驗分析，低血糖雖無法解釋積極血糖控制組較多的死亡率或抵銷了積極血糖管控的好處，卻發現不管是對照組或積極血糖管控組，發生嚴重低血糖的患者，大血管疾病、小血管疾病、任何原因造成的死亡及非心血管疾病的發生率，相較未發生嚴重低血糖的患者，均呈有意義的升高。故雖然無法確定低血糖與心血管疾病的因果關係，但低血糖對於糖尿病程長的患者，的確是一個代表預後不好的標記。
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101學年度寒假作業 9661 2013-03-05 12:56:32
書名 :看不到的角落
作者 :陳維恭
閱讀心得 :
裡面有很多急診室的故事
有感人的也有為了愛情互砍互殺
其實很多事情醫生和護士 都無可奈何
讓我印象深刻的是一對老夫妻 因為老爺爺生病
需要從山上下來 坐救護車要花一大筆錢
他們本來以為要住院 但是老爺爺的病情其實沒有嚴重到要住院
可是醫生看他們帶了大包小包的 感覺像是要住院的樣子
但是老奶奶 身上暫時沒有太多的錢 所以要先住院
最後醫生只好勉為其難的讓他們住院
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