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寒假作業 4535 2013-03-05 12:44:02
書名:我是男校畢業的女生
心得:這本書的主角是一位優秀的女大生，也是一位模特兒，她長得很漂亮，不說你可能不知道，她出生時其實是一個男生!
一個男生的身體裡，住著女生的靈魂，帶著這樣矛盾的心情一天一天的生活著，承受著社會偏見、家人的決裂...一連串難以想像的考驗。「性別」是她最大的自卑，「他」卻不畏艱難，選擇勇敢的面對，將自卑琢磨成獨特的個性以「她」女性的樣貌，重新開啟她新的人生!作者椿姬彩菜說:我只是個不小心長了尾巴的女生，曾經朋友說我生病了，連親生母親都嫌我噁心，被上帝搞錯的身體，我可以選擇墮落，但是我並沒有這麼做，因為我知道，有人會看了我的改變而對我說:「從妳身上，我得到了活下去的勇氣。」，那時，我將會明白，我也是有貢獻有用處的。看了這本書，我覺得能夠生對性別，其實是最彌足珍貴，而且無可取代的!
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寒假作業 6947 2013-03-05 11:12:29
*文章:一位糖尿病截肢手術病患之護理經驗 作者:陳秋雲；蘇淑芬；劉波兒；張毓芬
*文章:一位糖尿病急性併發症病患之護理經驗 作者:黃錦鳳；張明利；蔡仁貞
*文章:照顧一位手臂壓傷糖尿病患者之護理經驗 作者:楊錦雲；黃麗霞；蘇淑芬；劉波兒
【讀後心得】:
糖尿病因為體內血糖過高容易造成傷口不易癒合，更嚴重會形成黑疽，所以傷口的護理就顯得非常重要。
傷口需每天換藥，清潔後擦藥以紗布覆蓋以免與外界接觸而使傷口不容易好，定時換藥可以確保傷口是否有乾燥通風可使傷口較易癒合也可觀察是否有結痂現象，還要注意病人的衛生教育是否完整，如果不清楚必定要和病人說明清楚，以免病人使用不正確的方法處理傷口。有些病人認為傷口不用包紮覆蓋自己會好，但會增加傷口與外界的接觸，可能會使傷口好不容易結痂了又不小心裂掉又要再次護理傷口，而且大部分傷口在腳趾周圍不易護理，如果不護理好可能要面臨截肢，把腳趾頭都截掉。可能造成病人心理方面的傷害。
我們可以衛教糖尿病病人飲食習慣，減少糖分、鹽分攝取，多喝水；定時修剪指甲以免磨破皮膚，因為傷口難癒合所以要做好防護措施。
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寒假作業 6967 2013-03-05 11:08:58
*文章:一位糖尿病截肢手術病患之護理經驗 作者:陳秋雲；蘇淑芬；劉波兒；張毓芬
*文章: 一位糖尿病急性併發症病患之護理經驗 作者:黃錦鳳；張明利；蔡仁貞
*文章:一位乳癌末期患者 心路歷程改變之護理經驗 作者:賴淑華
【讀後心得】:
面對糖尿病的病患的經驗去談,我家中的爺爺也患有糖尿病,他雖然血糖控制得不錯,但記得前陣子開刀也因為糖尿病的關係,傷口較難癒合,若血糖控制不好,引發的併發症真的不少,也不好治療,都需要一陣子的時間,看到他去利用藥物與食物的控制去穩定血糖,覺得他很棒!!雖然他已經85歲了,雖然他有糖尿病,雖然他的腳開過很多次刀,雖然他也曾經因為糖尿病生了一場大病,但現在的他因為血糖控制得好,健康也穩定了很多!!我覺得對於糖尿病的病患要謹慎去觀測血糖與併發症,糖尿病的併發症有很多,例如:視網膜剝離,末端循環不良....等等,所以我們在飲食方面要多注意,才不會讓這些疾病找上我們!!!
現今台灣婦女罹患乳癌排名居第一,我們可以在月經後5~10天乳房自我檢查,這樣可以讓我提早發現提早治療。像那些手術後的乳癌末期病人,很容易造成淋巴腫脹,我們可以指導她們做輕微的手部運動,例如:洗臉,刷牙...等等,我們要一個關懷的心去照護每一個病人。
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寒假作業 6990 2013-03-05 10:43:07
*文章: 一位乳癌接受乳房重建病患手術後之護理經驗
作者: 陳俞婷(Yu-Ting Chen)；陳淑卿(Shu-Ching Chen)；吳淑貞(Shu-Chen Wu)
*文章: 協助一位青少女接受植皮手術之護理經驗
作者: 王怡文(Yi-Wen Wang)；盧明秀(Ming-Hsiou Lu)
*文章: 一位左膝上截肢患者的護理經驗
作者: 鍾家媛(Jia-Yuan Jhong)；陳惠滿(Hui-Man Chen
【讀後心得】:
在寒假裡所讀的這三篇文章,裏頭所照護的個案都是因為疾病而造成外表上有嚴重損傷,而部分都是青年女性且都是車禍原因造成的,在寒暑假期間更是青少年車禍發生率最高的一個時段, 藉著照護、觀察、會談、及身體評估進行資料收集，發覺個案身體心像紊亂及調適障礙。護理過程中提供傷口照護，正向面對重建後的身體，並強化因應能力，以促使身心達到平衡。無論任何人經歷截肢手術，皆會面臨一個永久性的功能喪失，對於突如其來的改變，易造成生活及社交上很大的衝擊，而使個人產生重大挫折與自卑；住院中，如果病人無法面對身體心像上改變，出院後將容易導致憂鬱和社交隔離的情形。第二位車禍的青少女有全皮層皮膚缺損必須接受植皮手術。由於個案過去未曾有過手術經驗，且對手術過程不了解及恐懼，遲遲不願接受手術治療而造成身心不適。，發現個案的護理問題為皮膚完整性受損、焦慮、睡眠型態紊亂、身體心像紊亂。，給予個案完整的護理措施，包括提供心理支持及手術須知，以協助個案勇敢地接受手術治療、學習出院後植皮皮膚的自我照顧，及接受身體外觀的改變。個案在經過適當的手術治療及護理措施後，傷口順利的癒合，也接受身體外觀的改變。希望藉由此次的護理經驗分享，能提供臨床照護青少年之參考。
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寒假作業 6986 2013-03-05 10:28:02
*文章:運用羅氏適應模式於一位高齡初產婦剖腹產後之護理經驗 作者:林麗華；周汎澔
*文章:運用羅氏適應模式協助一位施行無痛分娩初產婦的護理經驗 作者:柯貴娟；陳彰惠
*文章:運用羅氏適應模式於一位雙手腕截肢患者之護理經驗 作者:林佳靜；顧雅利
【讀後心得】:
無痛分娩的定義,簡單的說就是減輕婦女在分娩時的疼痛,亦即給予真正需要的產婦,事實的減輕產痛,生產的痛並非每位婦人都能夠承受,要不要施行無痛分娩也見仁見智,因人而異,看了幾篇文獻,產科也做過辯論的報告,我覺得各有優缺點
優點:最重要的除了減輕產痛,還有避免因產痛而造成過度呼吸及體內腎上腺素分泌過多的影響,導致子宮內胎盤血流減少,危及到胎兒的生命
缺點:可能產程延長,術後不適,以及承擔一些因為施打麻藥而產生的風險,例如可能增加婦女分娩時發燒的風險,降低泌乳的機率,加上一些藥物的副作用,健保不給付須自費.…等等一些問題
產婦的個別要求與利益固然重要,但希望專業的醫師及麻醉醫師的建議也能受到尊重,能在醫師的即時判斷下做出正確的決定,以降低不必要的風險
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