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寒假作業 6962 2013-03-05 10:18:20
*文章:一位高血壓腎病變合併肺水腫患者接受血液透析之護理經驗
作者:楊芷華(Chih-Hua Yang)；王秀禾(Hsiu-Ho Wang)；吳素綿(Suh-Mian Wu)
*文章:高預期性焦慮的高血壓患者之護理經驗
作者:吳婷慈(Ting-Tzu Wu)
*文章:運用Orem理論協助高血壓患者自我照顧之護理經驗
作者:林秋鈴(Chun-Ling Lin)；鍾若男(Ruo-Nan Jueng)
【讀後心得】:
這三篇文章都是運用觀察、會談、身體評估及病歷查閱等方式收集資料來確認個案主要的護理問題，在藉由主動關懷、同理心及接受等支持性技巧與個案建立良好的護病關係，運用個別性護理並配合醫療措施改善其生理問題，並提供疾病相關資訊和護理指導及結合支持系統協助個案克服心理壓力以減輕其焦慮，最後個案能坦然面對及接受治療，並積極執行治療性自我照顧。
高血壓患者的護裡沒有我想像中的那麼困難，把資料收集好後確立問題，依個案個別性衛教，提升疾病認知或者擬定例如:『逐漸減少飲酒量計畫表』讓個案去執行，傾聽自覺感受予心理支持舒緩其焦慮，增進高血壓控制的知識及能力，使高血壓獲得良好控制。
這些護理經驗不只只有運用在與高血壓有關的患者上，在其他種症狀的病患也可以藉由這些方法來改善些許的問題，以後可以藉由這些其他人分享的護理經驗來參考看看如何護理病患。
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閱讀心得 4528 2013-03-05 09:58:41
書名 : 壓力鍋下的孩子-都是規矩惹的禍
華藝 :「以子女為中心」和擔心子女輸在起跑點的父母教養心態
與親子處境之探究
閱讀心得:
父母和孩子之間的相處是很重要的，父母的說話態度和溝通方式還有想法，對小孩來說都會是影響未來發展中重要的一部分。每個小孩都是一個獨立的個體，一定都會有不相同的個性、想法和興趣，所以並不是同樣一種方法都可以適用在所有人身上，因此有好的溝通技巧在家庭教育的親子關係中，是必須要具備的條件。有的父母對小孩很好，遇到困難會馬上協助，就連家事都捨不得讓小孩做，就怕他們受不了或受到傷害，這樣不適當的寵愛也就變溺愛了。也有些父母常常用權威式的打罵教育來教育自己的孩子，或者是在身心靈方面給予很大的壓力和約束他們的自由，說一是一，說二就是二，若有不順從就打的方式來教育小孩，但我認為這樣不僅不能教出一個乖巧聽話的小孩，說不定反而會造成更嚴重的親子關係分裂或是一些負面的反效果，但也不可以過度的放任，要用適當的方式來處理。父母和孩子之間一定要有良好的雙向溝通，要以輕鬆、自然的心情來進行，也應該要站在彼此的角度和立場思考，為對方想想哪個是現在真正需要的，除了溝通之外，關愛、照顧、環境…等等，也都是不可缺少的重要因素，適時的一句問候和鼓勵，可以讓降到冰點的關係持續升溫溶化，以鼓勵取代責罵、懲罰代替溝通，知道小孩真正要的是什麼，相信他們，並全心全力的支持。
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寒假作業 6963 2013-03-05 08:04:33
文章: 一位精神分裂症患者自我照顧能力缺失之護理經驗
作者: 吳佩玲,何學厚
文章:一位養護機構中失智症老人之護理經驗
作者: 董曉婷
文章: 多層面模式之失智症照護經驗
作者: 甄瑞興；周歆凱；蔡明足；王心怡；林於諍；郭穎樺；謝佩秀；吳宗燕；劉秀雯；翁林仲
【讀後心得】:
其實在失智症這疾病的成因還不是很明確,目前也沒有準確診斷和有效治療的方法,但這是一種因為腦部受到傷害或疾病所導致的漸進性認知功能退化,且這退化的速度高於正常老化的速度,而且在之智症這個疾病中特別會影響到記憶,注意力,語言,解題能力,嚴重時,會無法分辨人事時地物!而且尤於大部份的失智症患者可能會有精神錯亂症狀,界算混亂症狀可能可以由密切照顧跟改進居住環境與飲食獲得一些緩解,精神科藥物或許也能協助情緒穩定,減少幻覺妄想,或衝動控制,但現在這些藥物目前在醫療上控制尚未能緩減腦部的退化!
其實載照護失智症患者的主要是在於維持病人不要加速退化,但這些過程會讓照護病患的家屬,很累而且很困難,在這樣的壓力下其實需要全家人的耐心與陪伴互相支撐下去,而且照顧失智症病患時我們須注意讓所有的事物,都盡量與原有的生活方式相符,減少病患對日常生活產生混亂的狀況!
而且我們不只要照護失智症患者,我們還需要瞭解病患的感覺需要跟情感,更要了解患的行為問題溝會問題會是因為失智症而造成的,所以這是更需要用愛心耐心跟接納的心來照護失智症的醫療工作人員所基本必備的
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可惡的寒假作業 6949 2013-03-05 08:00:39
*文章：協助一位青少女接受植皮手術之護理經驗 作者:王怡文 盧明秀
*文章：一位行肝動脈栓塞後併有肝膿瘍個案之護理經驗 作者:謝雅存
*文章：一位乳癌接受乳房重建病患手術後之護理經驗 作者:陳俞婷 陳淑卿 吳淑貞
【讀後心得】:
個案因車禍導致皮膚完整性受損需接受手術治療，在會談時發現個案因過於擔心手術過程及術後身體外觀的改變，出現焦慮症狀而拒絕手術，使得皮膚完整性的問題無法儘早解決。此外手術前的焦慮情緒也嚴重影響到其睡眠品質及食慾，造成住院期間嚴重的身心不適。肝動脈栓塞術後面臨不僅侷限於生理問題，治療效果不如預期，會產生的心理衝擊、而出現焦慮使得無法因應。個案是一位內向傳統女性不善於表達自我，住院期間經主動的探視及解釋病情，減輕了許多的內心焦慮。當個案有焦慮症狀時，護理人員應探究其原因，評估個案及家屬行為反應，再協同家屬一起來解決面對問題及需求，而減輕個案焦慮。本文個案在接受乳癌診斷之後緊接著接受手術與重建，手術後仍關注於重建後的乳房外觀，可見雖然病患接受立即性乳房重建手術，但身體心像仍是存在，與文獻所提一致，乳房重建病人有身體外觀改變的問題，此外，病人因為對於突如其來的癌症診斷衝擊尚未調適，緊接著接受一連串的手術治療，使其內心壓力極大，在照護過程中經由乳房重建協會介紹成功個案的經驗分享，手術後初期因病患對於自體組織移植後仍覺得自己無法接受以及適應此皮瓣的真實存在性，無法視為身體的一部分，因為不停詢問皮瓣的狀況以及外觀，在護理人員、病友及支持團體的協助，使病患逐漸接受重建後的乳房。
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101寒假圖書心得 9642 2013-03-05 08:00:31
學會放下，活在當下 作者:千江月
作家泰迪曾說:過去一直去，未來一直來，你能把握的只有現在這一個剎那。
我們經常提醒自己把握現在，但卻在不自覺之中讓自己活在過去和未來。
因為過去和未來是我們不想面對現實的最佳避風港。
殊不知，只要學會放下過去和未來，我們就能坦然的面對不敢面對的現實，讓自己確確實實地活在當下。
聖嚴法師說:當我們面對人生難題時，必須告訴自己去接受他.面對他.處理他，然後放下他。
當我們面對不敢面對的問題，通常都會幫自己找一堆藉口加以逃離，
但是逃避根本無法解決問題，如果你想真正解決問題，
就必須像聖嚴法師說的接受他.面對他.處理他，最後放下他，
如此，才能真真的活在當下，面對自己人生的每一刻。
很多人之所以覺得自己不幸福，往往是因為中心的偏執作祟，
無法放下自己對諸多人.事.物的主觀認知所致。
只要懂得放下心中那些纏繞自己的偏見.成見，
我們就可以讓自己過以前從來沒擁有過的快樂生活。
懂得放下內心那些偏執的臆想與負面情緒，
人才能在艱困的環境中活的快樂
虛無.偏執.逃避現實，只會讓自己陷入更巨大的痛苦和挫折之中!
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