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寒假作業 6948 2013-03-04 14:51:50
『三年級』 主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇
*文章：個案報告:含磷瀉劑清腸所致高血磷症及急性腎衰竭
作者:徐世州、鄭石宣葉、許志成、陳志明
*文章：門診病人大腸鏡檢護理指導之改善作業
作者:李玉秀、楊寶圜、黃月芳、蔡素珍
*文章：非麻醉與麻醉對大腸鏡檢疼痛程度之個案對照研究
作者:陳姿萍
【讀後心得】： 我們護理人員不論在做什麼手術檢查都需要標準的和正確的做法都會
須要文獻和手冊的參考,但是不論我們做什麼護理都要因為病人的個別
性和需求而改變,當然我們也要為病人的健康做把關,像是第一篇的文獻
清腸劑對於病人健康是否會造成危險,所以我們護理人不只是造著醫囑
去做更要注意病人的健康,第一篇文獻清腸劑對於健康並沒有一定的準
則的危險和第三篇的要麻醉的大腸鏡檢是否會有危險會因為各各因子
和健保有無自費,所以我們要維護病人的權益。
大腸鏡檢的門診病人常常因為護理人員沒有好好的衛教或是病人年長
而不懂大腸鏡檢的標準作業程序而導致檢查前的清腸沒有做好而變成
檢查不清楚而影響檢查的正確性而無法去正確的治療真正的病因,所以
第二篇文獻是在建議各個醫院能夠將鏡檢的方法和程序能夠以手冊或
是由護理人員打電話至病人或病人家屬告知衛教和意事項進而讓病人
更了解鏡檢的檢查前的重要護理也更能使檢查的正確性提高,也能使鏡
檢順利流暢。
當初會想定這個標題是因為家中長輩有要做大腸鏡檢而發起我去查證
做鏡檢的方法,雖然醫院有給注意事項的手冊,但我也利用上課和書中給
我的知識和我查詢的資料給予長輩更清楚的衛教,所以我覺得當一個護
理人員不只是要正確依照醫囑給予病人做護理,更要常常看文獻或是向
醫院的護理人員諮詢正確的方法,這樣才會有效的正確的學習到。
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寒假作業 6980 2013-03-04 13:55:07
*文章:協助一位慢性腎衰竭患者接受血液透析治療之護理經驗 作者:陳鳳裕
*文章:一位慢性腎衰竭病患初次接受血液透析之護理經驗 作者:王苔瓊；蘇淑芬；李琳琳；劉波兒
*文章:照護一位慢性腎衰竭合併體液容積過量患者的護理經驗 作者:沈玲純；丘周萍
【讀後心得】:
慢性腎衰竭已逐漸威脅著現今的國人，相對地對於患者的疾病認知、態度及們我照顧行為，
對疾病的控制也相當重要。文獻研究的目的在討論慢性腎衰竭病人疾病認知、態度及自我照顧行為的現況及其影響因素。
所以由本文獻讓我知道進行研究訪問的患者的認知偏低，自我照顧行為尚好，但在危險因子警覺與預防方面仍差，研究對象有76%患者採用民俗療法。
年齡、教育程度、血清肌酸酐值、參與腎臟課程以及接受營養師指導，分別影響患者的疾病認知、態度及自我照顧行為，
所以我認為對於慢性腎衰竭的個案應給予適當的疾病認知、態度、衛教及個案自我照顧的能力。營養不良的問題也常見於慢性腎衰竭的患者，
且與心血管罹病率及死亡率有密切相關。因為患者逐年上升，所以護理人員應具備營養照護的相關知識，
才能給予適當的營養衛教，以改善患者營養不良的問題。營養照護，能有助於護理人員有效地處理患者的營養問題。
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寒假作業 6983 2013-03-04 12:50:14
*文章：照顧一位腹膜透析患者之護理經驗 作者:王梅美、林美良
*文章：照顧一位障高齡初產婦行剖腹產後之護理經驗 作者:盧映如、鍾芬芳
*文章：照護一位乙狀結腸癌患者術後傷口感染之護理經驗 作者:朱婉君、林美娟
【讀後心得】(至少300字)：
腹膜透析的患者對於自己要與腹膜透析共度一生，不管是多麼樂觀的人都是很大的打擊，所以必須要盡力照顧好她的生理以及心理，避免腹膜炎，應加強無菌的技術操作;減少脂肪及三酸甘油脂的堆積，必須要鼓勵患者多運動，飲食方面也需多加注意，以免蛋白質流失。另外，角色扮演的方面也會遭受改變，突然無法執行的角色功能，使的個案大受打擊，應協助病人與病人有關的其他人，一起共同討論對病人的期望，使他們都能接受這些事實。障高齡產婦主要的三個問題是急性疼痛、無效性母乳哺餵、知識的缺乏。面對夫婦皆為聽障的個案，除了建立良好的治療性
人際關係，也應面對面配合紙筆，耐心講解，教導正確的方式，傷口疼痛時，可告知給予止痛劑，應避免言語刺激，講笑話等，會導致牽扯腹部肌肉而疼痛，無可避免時，須使用束腹帶。母乳的哺餵與知識，必須配合衛教紙本，並利用實際示教、回示教進行。罹患乙狀結腸癌患者，於護理過程中，以主動關懷、傾聽、同理心與支持等方式，適時提供並教導傷口自我照護、疼痛控制等方法，使個案能透過適當護理措施改善傷口感染、增進身體舒適並
緩解因術後傷口感染導致的焦慮感，使其能獲得良好的自我照護能力及住院護理經驗。不管是生產、生病、手術，都需要護理人員的用心照料，以及紀錄，得以幫助個案早期恢復健康，減少合併症的發生。
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寒假作業 6950 2013-03-04 12:38:48
『三年級』 主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇
*文章：失能臥床老人的靈性護理過程：一個案報告 作者: 林瑞珍；邱緞莉；顧雅利
*文章：全血球低下之個案報告 作者: 黃怡智;吳立偉;江昇達;陳韋良;張耀文;高東煒
*文章：職業性肝病個案報告 作者: 張冠民;羅錦泉
【讀後心得】(至少300字)：
本篇的報告是藉由基督宗教信仰的幫助，來喚醒一位老年的臥床基督徒患者存在的意義與價值，透過靈修的資源來協助他走出生命困境，並引導他面對自己生死議題。以個案基督信仰為中心，經過個案及個案妻的同意下，透過教會的教友們設計與安排，使他能夠經歷讀經、唱詩、和禱告的過程，並於臥床期間體會上帝在個案生病臥床的旨意，學習如何緊握上帝，面對死亡。針對老年人長期臥床的患者，建議於他自身方面，可加強人生回顧， 於他人方面，鼓勵家人和朋友多多給予探視，於信仰方面，針對他所相信的神、教義、和儀式，進行宗教治療活動計畫，使老人個案於自身、他人、和信仰間，均能達到靈性的和諧一致狀態。
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寒假作業 6956 2013-03-04 09:57:45
*文章：一位腹膜透析併發腹膜炎青少年之護理經驗 作者: 孫靜芸 黃小萍
*文章：協助一位末期腎臟疾病病人面臨透析治療抉擇之護理經驗 作者: 簡利安 林姿秀
黃淑芬 邱燕甘
*文章：協助一位腎病患者選擇透析模式之護理經驗 作者: 蘇桂燕
【讀後心得】(至少300字)：
去年暑假實習就是照顧一位腹膜透析的個案,所以這次我才選擇腹膜透析,因為台灣洗腎的個案非常的多,末期腎病的發生率也是世界第二,慢性腎病是不可逆的,首先我們要讓個案決定是否要透析來代替腎臟功能以維持正常生理功能,因為透析是一輩子的,往往個案及家屬都很難接受和面對,還有家庭因素金錢工作等等,他們都會很焦慮,我們護理人員要幫助他們,以減輕焦慮,可以提供個案運用家人,朋友,醫療人員和社會支持系統來減輕焦慮,等他們可以接受時,要在開刀前就先做好該有得衛教,以後回到家怎麼幫傷口換藥,怎麼做腹膜透析,不能做些什麼該做些什麼這些都很重要,要能讓個案自己完成,護理人員應該要有耐心及服務的態度做任何事情都應該要細心,讓個案保持的開朗樂觀的心情好好面對這些它應該面對的問題,並有效的解決,我們以後都應該會是護理人員,在實習過程中或是做報告的時候,都會有更多的了解
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