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心得報告 4538 2013-02-23 13:55:01
護二甲 1005101036 李偌溦
書名:靈性護理
作者:高美玲
心得: 存在於個人心智與思想的活動，表現於個人的思維，呈現於個人的人生哲學與價值觀；它是一個動態的過程，具無限變化的潛能，屬於個人的內在本質。在與病患相處上，一個貼心的照護動作、細心的問候，都可以達到靈性照護的功效。
靈性一詞又常與宗教併用，但兩者概念其實並不相同；宗教僅是滿足個人靈性需求的方式之一。即使是無神論者，仍會有屬於自我的信念。
若有健康的靈性，則可保持內心平和，接受事實、活在當下；相反的，若有靈性的困擾，則會表現出退縮、憂鬱、喪失自信、低自尊、失落等行為。
運用希望建立技巧如：觀察、溝通、與聆聽及觸摸，運用同理心、社會支持、包容等來確認個案的感覺；陪伴個案走過困境，並反應個案所要傳達之訊息的真正意義，進而了解個案痛楚，提出觀點分享。
鼓勵個案以生命回顧，來表達其經驗，發現生命的意義和目的，重建生活價值觀。
臨終陪伴，讓我體驗到：如果人生是一場球賽，在上半場我一直作我該作的事，作一位母親該作的事，作作一位太太應該作的事，作一位護士應該作的事。我一直衝，一直往前衝，我讓自己很忙很忙。
在這樣的過程中我一直不願承認，我希望自己很卓越，以獲得別人的肯定。表面上看起來很忙碌，但其實心裡其實是很空虛的。上半場我一直拼命忙碌，但我想中場休息，重新想想下半場要怎麼走。上半場雖然忙碌，但不一定是有意義的。但那意義是什麼？我覺得那是超越薪水、職位、用世俗眼光可以衡量的東西。
我認為將死亡融入生命，不是一般人認為的悽慘，反而是積極正向。接納生命的實象，意謂著在行動上每一個人都要為自己「預備」。我要預備的不只是我會生病，我身邊的人也會；不只是我會死，我身邊的愛人也會死，到時候我要如何面對？
當一個人願意坦然接納生命的實象，明白每一個人，在每一天都朝向他生命的盡頭前進。這時候我們才能夠誠懇地去思考：「在有限的人生中，對我重要的是什麼？我要活出什麼樣的生命？」來安寧病房，我感受到死亡更為具體而貼近時，我才明白必須要將死亡融入我的生命當中。人雖然知道要好好規劃下半場，但人卻也經常沒有動力，因為他覺得死亡還很遙遠，這就是沒有將死亡融入自己的生活。陪伴臨終病人給我「助力」，告訴我一定要誠實地對生命採取行動，我必須要在中場休息時間，好好地想想我要怎麼樣來打人生的下半場。
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寒假作業 9646 2013-02-23 13:10:49
書名:大氣 萬物的起源 作者:嘉貝麗●沃爾克
心得:我之所以會看這本書，是因為我以前就對這類的地方有些興趣，但因為成績都沒有很好，所以沒有往這方面發展，而這本書不單單只是跟我們講有關大氣的事物，也有在幫我們說明歷史，大氣從以前何時發現，就像是伽利略，書內說明他在最後起身的時候說著:「可是地球會動阿!」但是異端裁判官一直要她說他們想聽的答案，但是地球依然還是繞日運行的，這就是剛發現空氣的時候，因為地球會動所以造成風，也造就有了空氣一詞。而這一位科學家，也為了大氣盡了很多力量，當然也不只有這一位，之後陸陸續續也越來越多人跟著研究，才能讓後世的我們，如此簡單的學會為何有大氣，要是古代沒有他們，因該就不會造就現在的文明時代了吧。這本書也同時地舉例了許多的故事來闡述大氣，其中有幾則故事是再說有關船的，當然也包刮船難，因為船在航海時通常都會用到無線電來通報，而無線電就是透過大氣的電離層讓其他船隻能清楚接收到別的船傳送過來的訊息，而傳難時也是用這門技術讓其他船隻知道我們有困難，較別的船隻來搭救，像以前船難發出去的訊號是「CQD」，CQ意思是seek you代表呼叫所有收發站，而D則是distress代表危難，但是在鐵達尼號沈船事件後，眾多人士認為CQD這口號太過於繁雜，之後改為「SOS」沒有甚麼特別意思，只是單純的用來代表求救信號，現在SOS也不只用在船，各種的事件有困難大家都會用SOS，別人就知道他需要幫助了。幸好有這麼多的科學家在研究大氣，不然我們連能用無線電這種事情都不知道，我們真的因該真的要真心的感恩這些科學家，他們在這方面付出這麼多，因當要得到大家的感恩。
書名:用愛守候(任爸那些說不出口的堅強) 作者:任爸
心得:文中任爸遇到了許多的挫折，而他都去面對它.接受它.處理它.放下它，如果是我我應該就做不到了，其中一件就是最近才發生的，就是他其中一個女兒萱萱燙傷嚴重，一開始任爸他也不知怎麼辦，因為再怎麼說他也是一個普通人，也會緊張.焦慮，但最後他試著不要往負面的方向想，也上了微博貼文，在上面他都是貼正面的消息.想法，當然也有很多的讀者回復他，很多關心和鼓勵的回覆讓任爸感受到溫暖，所以任爸也開始想說，事情已經過了也沒辦法改變甚麼，所以他開始為他的女兒想想之後需要做的種種事情，包刮處理他女兒之後需要面對的人生，而他的女兒因為是歌星，歌迷們也很擔心他的女兒，所以任爸就先與唱片公司商議召開了記者會，避免之後記者們一直跟著他們，包括復健之種種事情，這樣才能讓他的女兒自由一點，任爸也希望他女兒用健康的心去面對，度過這個難關，未來才會沒有障礙，但我想這應該是很困難的，因為我自己本身就沒辦法完全做到用健康的心去面對，就像我小時候，得到一些小病，身上突然冒出一兩顆硬塊，我就一直往「癌症」這個方向去想，當然我的父母也跟任爸一樣，希望我以健康的心情去面對，之後我嘗試著做，但還是沒辦法完全的去做到，直到我身上的這些硬塊不見後，我才慢慢地恢復健康的心，直到現在只剩下隱隱約約的記憶了，其實我認為任爸也是普通人，卻能做到一些平常人做不到的事，例如說他所有負面的事情，到了最後都會把它變成正面的想法，而用這種正面的想法去面對它.突破這個困難，藉著任爸的這種想法，也幫助他的女人度過了這次的難關，所以不管在外面受到甚麼挫折.失敗.難過，爸媽總是都會在家守護著我們這些小孩，就跟一句名言一樣，「家，是永遠的避風港。」可以幫助我們度過且用健康的心情一同去面對接收到的事實。
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消化性潰瘍 7061 2013-02-23 13:08:50
*消化性潰瘍治驗病例報告 作者:顏戊邨
*消化性潰瘍 作者: 楊智欽
*全國消化性潰瘍病患與季節性變化之相關 心得:陳淑芬
*心得:
消化性潰瘍常因為右上腹反覆疼痛，導致個案就醫。百分之七十五是因為幽門桿菌感染。照胃鏡之後通常會發現，有結痂的症狀。化性潰瘍男性、女性發生率的比例約在2比1左右，確定性別是影響消化性潰瘍的因素之一。在55歲以上的年齡與其發生率有增加的趨勢。月份、季節亦對消化性潰瘍發生率有影響，且與溫度、大氣壓力有關，但與相對濕度無關。這個證實，消化性潰瘍有很多相關的原因，性別和季節也是其中之一的因素。而幽門螺旋桿菌經口感染和糞口途徑。現在已有三合一的療法來治療。疼痛是最主要的表徵，還有胸口的灼熱感，是因為胃酸逆流而導致，以我的經驗真的很不舒服，還會很不舒服，文獻裡面得個案也有出現這個症狀。如果飲食刺激的食物，更會引起悶痛，例如:咖啡 茶 或者是辛辣的食物。有些人會會診中醫，有一個個案是因為求診西醫吃了藥胃部不適，噁心，食慾不振的情形，因而會診中醫。中醫理論是抗菌藥物隨然大大提高臨床的致病率，但不良的副作用多，復發率提高。中醫應用治療是配合西醫的胃鏡檢查或測量血中的HP抗體，雖取效較慢，但復發率低，遠期復原較好。中西醫各有個案證實療法是有效果的，所以選擇哪一個看個案的喜好。為真的要好好保養，吃東西也要細嚼慢嚥，不要給自己太大的壓力，也不要輕易誤食不乾淨的食物。不要有意猜沒一餐的，愛惜自己的身體，遠離消化性疾病。
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寒假作業 4625 2013-02-23 12:54:40
書名：失智症保健事典 作者：潘玉女
文章：探討失智症者之安全照顧 作者：李宗派
失智症是喪失思考、記憶及理性推斷能力,這種症狀影響一個人日常生活之操作功能,失智症本身並不是一種疾病,而是伴隨某些疾病或生理異常狀況所產生的一群症候群,失智症並不是老化之正常過程,染患失智症中最常見之阿滋海默症常見失智症之分類包括:阿滋海默症、腦梗塞性失智症、帕金森氏症、畢克式症、庫茲費德―雅谷症、慢性遺傳性舞蹈症(杭亭頓氏症)及常壓腦積水症。
失智症者伴隨著許多行為問題,例如:無目的地遊走、騷動、困惑、妄想、恍惚、幻覺等等,增加了照顧者之困難與失望,長時間之照顧使照顧者感到身心疲倦,經常導致送醫院或送進療養機構去接受專業服務與看管照顧。失智症者之腦部障礙使其推理能力減退,判斷力薄弱,計算能力損失,無法了解語言及文字之意義,抽象之認知功能更加困難。
一個失智症者可能生存兩年,也可能生存二十年,在安全照顧上必須充分瞭解病人之需求與家屬面臨的問題。失智症的保健方法有很多可在日常生活中鍛鍊腦力,例如打麻將、玩撲克牌、做料理、下棋……等,以及避免過食 適度的運動都可以預防失智症的發生
治療失智症的三大主軸與治療目標
一、 藥物療法 二、非藥物療法 三、照護
實際在治療失智症時,通常還會並用非藥物療法,尤其是促進腦活化的各種復健療法,此外,與病患之間的互動方式,以及生活環境等照護方式,對維持及提高現存的功能,以及減輕周邊症狀等,也都有很大的影響。實際上非藥物療法與照護的效果等同藥物療法,有時甚至會超越藥物療法,所以都是治療失智症不可或確的主軸。
讀完這本書和文章,細細想來家中若有個失智症的病患,我們應該如何陪伴他來面對這個過程,而不是他的病症表現出來時,大失斥喝或是將他丟在療養機構中,也不常去探望他,家人應該同心協力一起幫助他,與他應對時也必須要耐心關懷著病患而我們周遭的人所要考慮的有很多像是顧慮病患心情的應對重點、依據病患健康狀態及現存能力給予支援、顧慮病患的自尊心、打造病患容易排泄的狀況及環境…等等都是我們旁人可以從旁協助的。
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寒假作業 7055 2013-02-23 12:42:24
*文章：職業婦女持續哺餵母乳生活經驗的困境和因應行為
作者：楊秋鈴、陳彰惠
*文章：以行動者網絡理論解釋在台灣的低母奶哺餵率
作者：鄭琇惠、成令方
*文章：護理指導提升初孕婦哺餵母乳知識成效之探討
作者：簡素真、蘇鈺婷、徐雅雪、張淑真、蘇麗智
【讀後心得】：哺餵母乳有好有壞，也可能受到許多因素的影響導致無法哺餵母乳，而現在政府提倡哺餵母乳，有些地方也有提供哺乳室使用，但有些人覺得哺餵母乳麻煩，而選擇配方奶，我想這因人而異吧！雖然配方奶簡單方便，但是對於嬰兒來講還是有很多營養素缺乏！現在大多數的媽媽都怕身材變形而不肯哺餵母乳，卻都沒有想過孩子的健康，為了孩子，身材變形一點又算什麼？還是要等到孩子長大後，這裡不健康、那裡不健康的時候才來後悔呢？我覺得政府應該要再更積極的去提倡哺餵母乳的優點，與不哺餵母乳的缺點，讓更多的媽媽知道，哺餵母乳沒有她想像中的這麼壞！
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