|
|
| 文章內容 |
特別的寒假作業 6978 2013-02-22 22:22:16
*文章：照顧一位肝癌末期患者之護理經驗 作者：羅雪珍；蘇梅鳳；蘇淑芳
*文章：運用Neuman理論照護一位大腸癌末期病人症狀困擾的護理經驗 作者：林紋；陳淑銘
*文章:：一位乳癌末期患者心路歷程改變之護理經驗 作者：賴淑華
【讀後心得】：
第一篇當中在探討一位36歲罹患肝癌末期病患在住院期間所面臨的相關護理問題。在護理過程中，筆者以同理心、尊重的態度與個案及家屬建立信任感及良好的治療性人際關係，提供持續性之護理，盡量使其在有限的生命中，能夠維持有品質的生活。對於台灣地區而言，肝癌原因死率約率排名第一，因此癌症對個人、家庭而言，在身心、社會上皆會造成很大的影響與傷害。大家都知道，熬夜對於肝臟是極大的傷害，有些人明明前一天還好好的，隔一天就因為急性死亡，這並不是不可能，而且還是很多呢！所以這是告訴我們沒事不要熬夜爆肝，最好是在晚上10:00就該入睡了，否則身體的器官會抗議；不只是肝臟要休息，大家運作了一天也累了，而且這些器官更不是鐵做的，何必操勞呢?所以我們要好好地保養自己的身體，才不會往後鑄成大錯，該珍惜就珍惜！千萬不要跟身體過不去。經過這些日子，讀了這麼多篇的癌症末期報告，我深深領悟到，癌症末期病人並不是要完全治癒疾病，而是要減輕他們身心的疼痛，但是能減緩這些疼痛又是一大門學問了。這就是我們在臨床上了解他們需要哪些的需求。我們可以協助病人未完成的心願，至少在他剩下的日子裡可以走完人生最後的旅程，而不感到有所遺憾，也許在忙碌的護理事業是種煎熬，但是能用人性化的照顧與關懷用在護理上，也是一種不錯的選擇，因為可以讓病患感覺到身心的舒適與滿足，這樣你也會覺得快樂，這就是人性，但這可是要用心去體會而不是淺淺的敷衍帶過。
第二篇的文章非常的熟悉，尤其是在做個案報告時，一個頭兩個大，但收穫卻滿滿，想必當初的苦現在派得上用場了。現今，大腸癌逐年趨升，而癌症末期病人所要面對的困難和臨床症狀又有哪些呢?這些都值得我們省思。本文運用Neuman系統模式為評估工具，照護一位大腸癌末期病人於住院期間面對因癌症產生之症狀困擾、社會及靈性層面壓力源的護理過程。筆者於照護個案期間運用觀察、身體評估及深度訪談收集資料，以了解個案個別需求。協助個案做有意義的生命回顧並降低死亡恐懼，坦然接受治療及面對生命的消逝獲得有意義且高品質的照護。在護理過程中筆者提供生理、心理、社會及靈性層面之照護，並協助個案形成對壓力源的抗阻能量。這些都是非常的重要！其中個案為一位診斷為大腸癌症末期的中年離婚婦女，當病人於入院治療時，心理除了對於罹患大腸癌末期的事實無法接受外，對家人也充滿了愧疚及不捨。如果角色換成是你的話，你此刻的心情會如何?那你下一步的動作又會是什麼呢?所以這一切實在我們出乎意料之外，而且對於每個人而言都是極大的打擊，但其實冷靜下來仔細思考過後，你何必自暴自棄，不如用剩下的日子做更加有意義之事。以前的健康重要，往後的健康更加地珍惜及愛護，只要地球不停止轉動的片刻，那些的時間對你來說都相當頗珍貴。自己更加要想一個問題，那就是自己已經讓身邊的人擔心了，
為何還要在他們身上多加一個痛苦呢?不如想得更開。這一片刻起，自己也要讓他們了解，你還是你，你依然是原本開朗又懂得關懷的人，只是唯一的改變就是健康了，與其自己和他人更加地難過，不如更加勇敢地走下去。我們每個人都會有衰老的一天，青春美貌當然不如以前，再美麗的花兒依然也會枯萎，但是我們可以更加地堅強勇敢的活下來，而不浪費日子的一點一滴。文章中也提出癌症病人的照護必須「量身訂作」，協助將病人受苦的症狀予以控制，才能真正提升病人的生活品質，若護理人員無法考慮到每位病人的個別需求，護理專業就如同失了味的鹽，點不亮的燈般，失去了功能。此案例呼應了陳等人(2003)提到協助病人正向的去面對疾病、維持家庭功能，提供靈性的資源與照護，可協助減低焦慮、恐懼等症狀困擾，故筆者運用傾聽，與病人建立治療性的人際關係，了解病人對疾病的認知，並提供持續性的支持傾聽，降低其症狀困擾程度，因而增進病人的信心及安全感。尤其我們實習中都深深領悟到，必須關懷與愛去看待病人。
第三篇文章筆者利用羅氏適應模式理論，探討一位乳癌末期婦女於住院期間心路歷程改變的護理經驗。以羅氏適應模式之生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴四種適應導向的護理概念架構作評估，分析出個案三個主要問題為：焦慮、身體心像紊亂、無力感等護理問題。以增進個案的自信心，自我心像建立，進而願意面對人群，參與社交互動，使其在癌症末期的日子有最佳的適應情形，進而改善生活品質。內外科癌症一章中，老師曾經提過，長期吃炸雞類罹患乳癌機率頗高，所以我們知道不能常吃麥當勞了，這樣會對於人體很不好，尤其油炸類食物嘗起來特別的美味，卻對我們身體而言種種造成傷害，現在我們可要多吃蔬菜果有益健康了。然而，對於乳癌切除的病患而言，在許多心理的壓抑、害怕、恐懼等受苦的感覺。除了要面對死亡的陰影和恐懼外，更要承受極大心理壓力和自我概念威脅，我們可以給他們心理上的支持，絕對不能鄙視他們，因為這會造成他們極大的傷害。筆者在護理期間以羅氏適應模式理論概念進行護理評估後，發現個案有焦慮、身體心像紊亂及無力感等心理方面護理問題，護理期間藉由多次的探訪培養出良好醫護關係，協助個案敝開心胸，表達自己對疾病所產生疑問和焦慮，及身體傷口對自己的影響與感受；進而與個案共同討論找出最適合自己的改善方式，讓個案重獲自己健康照顧自主權。所以這就是良好的示範，我們要找出病患焦慮的導火線，然後針對這方面去做改善，讓病人重新獲得自信，漸漸走出黑暗面對人群，展現自己美好的一面，這就是我們的護理，要用愛與關懷去對待病人，我們在意的不是薪水的高低，而我們是否同等的對待每一個人，是否關懷需要幫助的人，這就是我們的理念。
|
自己是最大的敵人 4805 2013-02-22 19:33:51
這本書在說的就像是自己和自己賽跑.我印像最深刻就是第22篇 從黑暗中拯救自己
教會我的事就是正向思考.就像如果下大雨人人心情都不好.那何不換個角度想大雨洗淨了所有.
從新換上了色彩.更不要一直去思考那些早已發生過的事.故事中有說有人如同井底之蛙一樣努力的爬
但辛辛苦苦的爬上了但是卻一旦失足了就再也爬不起來了.人類有個通病就是人在憂鬱之時不能消除悲觀去接受快樂
如果一個身處逆境的人依舊帶著笑容那更應該希望他保持下去.每個人都應該養成不回憶悲痛的時候.但又能記取教訓
在護理的領域中常常會辛苦工作許久.常常會疲乏對於工作.在書中有提到正確的工作態度
看一個人做事的好壞就只需要看工作時的態度.如果做事感覺受到束縛.感覺所做的辛苦勞累.沒任何趣味.
那個人想辭職時會找各式各樣的藉口都要辭職.如果他輕視自己的工作.做得很粗糙.那他絕對不會尊敬自己的工作
反而自卑.我覺得一個人如果能以不息的精神.火燄般的熱忱.充份發揮自己的長處.那無論怎樣他都會喜歡不會覺得辛苦
不論做任何事.都要盡全力.不然沒有努力的藉口.都是零分!
|
光明行 9686 2013-02-22 19:24:54
這本書結合了十六篇勵志的故事,除了文學性,還有勵志與感恩,可說是字字血淚,可以從這些生命故事中體悟到,只要有面對現實的勇氣和堅定的毅力,不管身處任何逆境,最終都能看到破曉的曙光,人的生命歷程總會面對順遂跟低潮,順境中應該提醒自己要知足常樂,逆境中則需要信心和勇氣面對,要面對人生中每場挑戰,最重要的是要有永不放棄的決心跟精神,每個人的出世並不一樣,有的事含著金湯匙長大,有的再生下來就一無所有,前面一類的在長大後未必會成功幸福,後面一類靠著後天的努力和社會的支助也可以使自己邁向康莊大道,最重要這本書是要助人把為善的信念深植每個人的心中,把關懷仁愛的種子散撥出去,以陶冶道德式微的社會風氣,更重要的是要走出自己的路
|
101學年度寒假閱讀心得 9627 2013-02-22 18:53:58
書名: 年輕,我的主張(想法對了,人生就對了!)
作者: 何權峰
閱讀心得:
對於這本書,最喜歡的一篇是"走自己的路,不必理會閒言閒語"
路是自己要開發,要去執行,一步步慢慢的走下去,而且還會有
人默默觀察你的一舉一動,還會在背後說了些甚麼事情,這也
難說,也只有這一句話"有好有壞"這也都是要自己克服的事,
不要聽信別人的話,而亂了自己的情緒,讓自己的信心和力量
就跟著低落了下來,而就退縮,不敢面對事實,用逃避的方式來
解決一切,其實也沒有這個必要,要勇於面對,不理會旁邊的閒
言閒語,要做自己,做自己就是最大的力量,要更堅定,更堅持自
己的主張,無論想做甚麼事情,就去做!不必擔心別人會說甚麼,
那些閒話是無關緊要的,繼續堅持下去,不要去管任何人.
拋開別人加諸在身上的束縛，發掘自己的天賦，接納自己的缺點，
不要去模仿誰，也不需要去成為誰，只有將自己原本的樣子好好展現出來，樹立自己的風格，並
發揮創意成為一位獨特的人，才能展現出獨一無二的價值。勇於創新與冒險，不要因為害怕犯錯
或失敗而輕易放棄任何可能的夢想，只有去嘗試才能創造所有的可能；也唯有從錯誤和失敗中學
習，才能走向成功。
|
建立傷口照護標準-以壓瘡傷口為例2013.02.22 4759 2013-02-22 17:52:51
♥作者:周繡鈴、楊立華、馮容芬 ♥期刊名:亞東學報第29期
♥♥♥讀書心得:
壓瘡傷口是常發生在長期臥床的個案身上，在照顧長期的個案的時候需要注意。
一、局部皮膚是否變色、發紅? 二、局部皮膚的皮層是否受損? 三、是否已造成壓瘡?
我覺得護理人員在傷口照顧扮演了一個重要角色
以我個人本身的親身經歷來說，我有個鄰居因為中風而導致變成植物人長期躺在床上，因為家裡沒有幾位大人、家裡也沒有甚麼錢來給她住院，所以她就帶回家裡來照顧，所以每次都是她一個人或者是跟她的老公在家裡，因為她老公沒有什麼醫護概念，所以沒有注意要幫他老婆來翻身，當他發現他老婆的臀部、肩胛骨，手軸已經造成壓瘡了那傷口已經開始流膿了，她也就請一個照護人員來家裡來照顧他老婆了。當我看到那傷口也是很不得了，我在一旁看著照護人員幫她用生理食鹽水清潔壓瘡傷口又用優碘灌洗傷口，每1~2小時幫她翻身，用枕頭消除她身上某部位的受壓。每次看著照護人員幫她翻身、換藥、清潔身體都覺得這個照護人員好辛苦喔，這段日子真的很謝謝那照護人員讓我學習到這麼多東西，而那老奶奶的傷口也漸漸好起來了，真開心!
我覺得在這段日子裡學到很多東西，一開始看到那傷口很抗拒到後來慢慢覺得像這種傷口我以後會看得更多，我要克服。在這壓瘡傷口的照護最重要的就是無菌原則和評估個案皮膚狀況......
|
|
