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101寒假作業-肺癌之護理經驗  7099  2013-02-22 11:47:18

文章:肺癌生命末期病人的護理經驗 作者:陳慧琪; 賴思妤 文章:照顧一位中年婦女面對初診斷肺癌衝擊之護理經驗 作者:蘇彥華;陳海焦 文章:一位肺癌患者接受標靶治療不確定感之護理經驗 作者:劉涵盈;施麗香;陳宥蓁 【讀後心得】: 肺癌一直位居國人十大死因惡性腫瘤榜首,死亡率高,是支氣管長出表皮樣,腺樣,或未分化細胞組成之腫瘤,原因不明,有許多危險因子,例;抽煙、二手煙、基因、輻射線、職業傷害...等,且罹患肺癌的年齡層有下滑趨勢,報告中的個案,與大多數罹患癌症個案相同,一開始可說是晴天霹靂,出現焦慮不安,生氣憤怒、否認、無望感,對於治療有許多不確定性,因對肺癌的了解不足及多次化療效果不佳,所以對後來的標靶藥物治療也沒有多大的信心,這時護理人員應該衛教病患藥物所造成的作用,副作用,並多關心患者的身理所造成之不適、心理所承受之壓力及社會角色扮演的衝擊,例如:藥物帶來的副作用,經濟的負擔,工作可能因此暫停,減少陪伴家人的時間...等,但不要給患者不適當的保證,例:吃了這藥一定會好,接受治療一定會好...等不適當保證,避免到時效果不彰,造成醫病關係變差,反而降低患者治療意願。未來,我們將面臨更多癌症患者,如何以客觀角度去照顧病人,避免以主觀角度來看待病人,是我們應該學習且探討的問題,並傳輸正確且有效之訊息讓患者了解,都是我們要進修且研討的問題。
      
101學年度寒假讀書心得  4769  2013-02-22 10:55:56

*書名:她只是個孩子 *作者:桃莉.海頓 *文章:留守兒童心理學角度研究 *作者:田曉霞、王艷蓉、潘玉進 *讀後心得﹝至少300字﹞: 席拉這樣的一個小女孩,雖然年紀小卻很堅強,每天都生活在恐懼中,暴力、貧窮、性虐待等。不是她不想正常,而是大家異樣的眼光使她沒辦法正常的活著。席拉這些違背常理的行為,我們可以知道家庭對孩子的影響力很大,被媽媽拋棄在高速公路,爸爸長期吸毒酗酒、家暴。家庭教育在一個人生命中是最早接觸到事物及觀念的開始,對一個人的一生有很大的影響,家長更是扮演重要的角色,所以爸媽的身教很重要。社會新聞常常會出現虐童的新聞,原本活潑可愛的孩子被打成重傷,甚至死亡。這些父母為什麼要這樣的對待他們?難道讓這些孩子吃得飽、穿的暖的小小要求也做不到嗎?沒本事就不要生!讓孩子們受到這種苦。尤其最讓我印象深刻的就是,他的叔叔想要侵犯她,卻因為席拉太小,叔叔不高興就說要懲罰她,殘忍的拿刀子捅她的陰道。這讓我很震驚,為什麼人可以那麼變態!!在書中,小女孩席拉要去讀所謂的「垃圾班」,現在社會垃圾班、能力分班的後段班這樣的詞,通常人們會覺得裡面的學生,不是智商低、不然就是有暴力傾向,通常這樣的學生常不被重視,被視為有問題的,而這樣的孩子通常也都會被老師、大人們在心裡視為是不好的。席拉很幸運的遇到桃莉,給予關心、細心教導以及給席拉在家庭中得不到的愛,雖然一開始習拉很抗拒,但是想被愛的心、想被關注的心是很強烈的,在桃莉如此的照顧下,她被感化了!就像書名如此,「她只是個孩子」小孩是需要被愛的!我覺得這一本書除了是讓我們了解若遇到這樣的小孩能如何幫助及自己心理的調適,另外也是要告訴未來會當父母的人,在決定要生下孩子時就應該要下定決心給孩子最多的愛。
      
寒假作業  6827  2013-02-22 10:53:23

*文章:臺灣視網膜病變盛行率與危險因子研究 作者:鄭仁豪 邱弘毅 羅琇瓊 呂大文 *文章:眼部液氣體交換手術後病人趴臥舒適滿意度之改善專案 作者:葉燕芬 周千又 廖秋月 *文章:提升視網膜剝離病人術後俯臥姿正確性之改善方案 作者:吳玉演 林筱祥 徐姍姍 【讀後心得】(至少300字): 台灣逐漸步入高齡化社會,糖尿病視網膜病變、老年性黃班部病變等病患將日益增加,糖尿病視力病變和視網膜剝離是極容易導致失明的原因,而且台灣民眾近視比例過高,高度近視罹患視網膜剝離的比例是一般人的數倍多。液氣體交換術是視網膜剝離有效療法,液氣體交換術是將特殊氣體注射入眼球,目的是以氣體將視網膜破洞和眼球內之液體隔開,在視網膜破洞完全結疤封閉之前,可避免液體再經由破洞灌入視網膜底下,再次發生視網膜剝離。 使用的特殊氣體會在眼球內膨脹而維持約7-10天,術後必須趴臥利用氣體上升原理將視網膜上頂復位,以避免眼球內之液體有機會經由視網膜破洞重新灌入視網膜底下,再發生視網膜剝離,或是復位時可能造成視網膜皺摺,增加術後影像扭曲變形的機會,臨床常見病人採趴臥時主訴不適,影響其趴臥意願。 正確趴臥是病人必需維持臉部朝下與地面平行的治療姿位,可指導病人利用其他姿勢的變換來促進舒適,如趴臥在床上或坐著趴在桌上等。但此種不合乎人體工學的臥姿常導致病患呼吸不順、胸悶、手肘不適等問題,影響了病人趴臥的意願,可利用床上桌、軟墊或枕頭等輔助器具協助趴臥病人減輕不適。
      
101學年度寒假讀書心得  4562  2013-02-22 02:24:37

『二年級』 主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 *書名: 作者: *文章:幼兒發展評估之研究作者:李秋霞 【讀後心得】(至少300字): 看完之後才發現原來一個人要從小到大,從無到有,真的需要很多時間來發展。人的一生大約發展就分成八個時期,而這八個時期卻要花我們一輩子的時間。就算是每分每秒都在發展,也需要這麼久的時間,認真想想才覺得這真是一件很不可思議的事情。從一開始的產前時期,我們就從受精卵變成胚胎,再來依續發展成嬰兒、幼兒、青少年、成年人、中年人,到了最後老人期的老人。我們一邊學習一邊發展,由每個時期的照顧者或者是自己來幫助自己學習與發展,讓自己獲得更多的不一樣,像是學習著與他人交流來獲得人之間的情感或是學習著知識來幫助自己更加便利的做事等等諸如此類的事。看完書和文章之後,知道發展是甚麼,我們是怎麼發展的和一些原本課本上沒學到的知識,所以我覺得因為這樣我得到了更多東西,這也是在幫助我自己的發展。
      
101學年度寒假讀書心得  7117  2013-02-22 00:40:34

*文章:長期導尿管留置有關之泌尿道感染—紫尿袋症候群之護理 作者:鍾玉珠、黃慧莉 *文章:一位反覆泌尿道感染的居家中風病患知照護經驗 作者:池麗寬、簡寶珍 *文章:膀胱內尿管疝伴隨尿路結石:個案報告 作者:陳俊宏、李昭德、廖為博 泌尿道感染是醫療機構最常見的感染部位之ㄧ,大多原因都來自於導尿管的置入。隨著年齡的增長泌尿道感染的發生率也會上升,65歲以上的老人由於免疫力較差,導致感染率上升。泌尿道感染也是中風及腎移植病患之中常見的感染,而大腸桿菌則是位於最常見的致病菌種之首。中風病患泌尿道感染最主要的導因就是導尿管的置入,為了降低感染發生必須盡早移除或是縮短導尿管置入的時間。中風病患不僅要長期照護,也影響到了照護者的生活品質,所以我們除了要注意個案本身,照護者的關愛也是很重要的,畢竟有99%的照護者都有負荷桿的產生,我想我也將會是那99%之一吧。長期照護真的是挺累人的,酸化尿液可以降低泌尿道感染的風險,原本我只知道蔓越莓有助於酸化尿液,沒想到洛神茶也可以,而且對於鹼性尿液的紫尿袋症候群也很有幫助,
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