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101學年度寒假作業讀書心得 4507 2013-02-17 09:15:03
『二年級』 主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章
*書名： 心靈雞湯 作者:
*文章： 人際關係的壓力 作者:陳育傑
【讀後心得】(至少300字)：
人際關係一直圍繞在我們身邊，室友、同事、家人、親戚…之間的往來均屬於人際關係，再心理學的研究上有三點是人際關係的需求，一、包容 二、控制 三、情感。壓力從心理學方面來討論它是阻力也是助力，適當的壓力可以引起人正面且積極的態度，無壓力或是壓力太大時會讓人逃避或卸下警戒的心態，為了解決人際壓力的問題有下列四點 ㄧ、坦露自己 二、重視人際的互惠關係 二、選擇適當的技巧 四、了解自己，人際關係是現代人和人溝通的重要橋樑，一旦橋樑崩塌或傾倒都會導致生活中人際關係的失衡，大部分的人都想要有好的人際關係，但因為每個人都有自己獨特的想法、生活模式、性格、興趣、身分地位…所以很難去取的自己所想要的人際關係，所以在生活中多多少少都會有人際關係壓力的問題。
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寒假作業 6876 2013-02-16 21:46:43
文章一:末期口腔癌護理 作者:林曉君.王淑貞
文章二:照顧肺癌單親中年婦女 作者:邱婉婷.陳宥蓁.梁明泰.洪昭安
文章三:以歐倫自我照顧理論護理一位血液透析患者之經驗 作者:黃淑貞.詹惠雅
惡性腫瘤，又稱癌症(Cancer)，為現代人的文明病之一，多年來一直是國人前十大死因中的其中一項，我想這跟現代人的飲食習慣、工作和生活環境、養成不良習慣等有關，另外本身的性別和遺傳也有影響；現今因醫療體系的完整及發達，所以癌症可被治癒的機率較過往高出許多，但復發的機會也很高，因此癌症的防治顯得相當的重要，主要分為初級預防及次級預防；初級預防主要為促進身體健康及避免接觸:例如注射疫苗以加強抑癌因子的保護，但目前只有B型肝炎疫苗對於降低肝癌發生及子宮頸癌疫苗對於降低子宮頸癌罹患之風險有實證的結果；次及預防擇主要為早期發現和早期治療:例如定期做身體健康檢查及癌症的篩檢與偵測，早期診斷是根治惡性腫瘤的關鍵之一，但現在仍沒有絕對有效的預防方法，所以當發現身體有「癌症十大警訊」時須盡早就醫，以提早追蹤及治療。
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102年寒假作業-閱讀心得 4530 2013-02-16 21:45:37
書名:承諾，用心守護病人-黃達夫與和信醫院的故事 作者:丘美珍、李桂芬
文章:由後現代主義的中心概念反思護病關係 作者:郭嘉琪、金繼春、周汎澔
【讀後心得】(至少300個字):
這本書讓我了解到醫療最終的目的就是「以病人福祉為中心」，而不是為了賺錢!和信醫院的院長黃達夫常常強調這點，在這書本裡就能讓我感受到和信醫院和別的醫院很不一樣，雖然同樣都是醫療工作，但態度完全是不同的，每個現今的醫院不是講求速度，就是講求財務方面的事，但書裡介紹的和信醫院完全跟這兩個事是不相關的，他們不講求速度，總為初診病人問診三十分鐘，然後做全方位的身體檢查，好瞭解病人的身體狀況，從剛開始就做好一般醫院都不會做得很完整的事。貼心，從設計開始，這棟建築物，從空間到空氣都經過精密的設計，第一、不讓病人有孤單的感覺:大廳入口右側就是出診病人服務處，有專人帶領第一次來的病人掛號，並介紹環境。第二、每一口空氣都是乾淨的:除了讓病人在醫院內便利的移動，還要有另一個不可忽視的重點，就是要保護病人，預防感染!和信是台灣唯一和國際同步的醫院，採用全世界首屈一指的專業空調系統，這個系統使用無菌正壓空氣過濾，換氣非常頻繁。第三、和細節中的病魔纏鬥:院內感染的另一個媒介，是醫護人員的手。為此，在病房區走道密布著洗手台，平均每隔兩間病房就有一座，全院總數約五百五十座。第四、人道主義深入各角落:醫院的每個角落，也以同樣的高標準維持清潔。和信和清潔公司每天開檢討會，灌輸「清潔等於健康」的觀念。和信的清潔人員在走道工作時，會先用膠帶把病房門縫貼起來，以免打蠟溶劑的味道滲入病房。歷時四年才興建完成，整個建築設計和空間規劃，處處回應院長黃達夫多年苦心經營的宗旨─以病人福祉為中心。
看完這篇文章，讓我了解到現今醫療體系大都強調「以病人為中心」建立護病的「夥伴關係」，以尊重與關懷為核心，以解放、啟蒙、充能為方法的「雙主動」、「雙專家」之護病「夥伴關係」，在文章裡頭有提到:「護病關係」是人際互動的某種特殊型式，是實踐護裡的重要基礎，這句話真的是非常的正確呢!如果建立良好的護病關係，病人會很信任你，自然而然的會去接受治療，注重病人的生活經驗，常是「解構」主體意識與歷史脈絡，「去中心」而不以原則標準約束多元的思想與行為，尊重與包容「多元文化」為主體，實踐其「互為主體性」。尊重與包容是「護病關係」的重要核心，護理人員要尊重病人的想法，要去包容病人的情緒，用同理心去關懷病人，看似幾句文字，做起來真的是不容易阿!面對以疾病管理為中心的夥伴關係時代，護理人員必須改變，包括觀念改變、角色改變、方法改變，前面所提到的:以解放、啟蒙、充能為方法，塑造病人專家疾病管理的動機、能力與自信，創造「雙專家：病人專家加上護理專家」、「雙主動：病人主動加上護理主動」之護病「夥伴關係」，創造雙贏的照護和護病關係的時代。
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寒假作業閱讀心得-1 4793 2013-02-16 10:45:06
這本書裡面的故事是要告訴我們，有時候我們需要的只是一個新的觀點。而且每一篇的小故事，也告訴我很多人生的哲理。裡面的主角是一個很神秘的人─瓊斯。瓊斯不斷的點醒人們新的觀點，幫助大家很多事，有人從流浪街頭變成成功的的影響人物，有人從原本即將面離婚到夫妻又彼此相愛，很多很多的事情，因為瓊斯的出現，讓危機化成了轉機。
書中最令我印象深刻是這一篇，書裡的的開頭是這樣:「美國人和蘇格蘭人都講英語，但是兩邊語言的表達方式相差太大，結果常常無法溝通！而你們倆，我的朋友阿，也是一樣，你們的『語言』完全相同─你們彼此相愛─是你們的表達方式造成了阻礙。」珍和巴利對於愛的解釋不同：珍認為幫忙她分工家事才是愛，而巴利則認為語言上的稱讚或愛才是愛。經過瓊斯的開導，他們才發現原來只是表達的方式不同溝通不良，但心裡還是愛著彼此的。這樣類似的事情，常常發生在我們生活周遭，我仔細想了一下，如果我們換個新的觀點或許這樣的事情會慢慢減少。「不論年齡、關係，瓊斯說每個人都有一種愛的語言，如果每種愛的語言我們都了解，這個世界起不是會變得更美好嗎?」瓊斯在書中也解釋了表達愛的四種語言：讚許的話、動手幫忙、身體碰觸和優質時間。每個人的愛的語言都不同，屬於珍的愛的語言是動手幫忙，而屬於巴利的愛的語言是讚許的話，了解彼此愛的語言，讓夫妻生活更美滿。我想了一下，什麼是屬於我的愛的語言是什麼呢？我想應該是優質時間吧，我比較希望是時間的陪伴，讓彼此有更多的相處時間了解彼此，分享在一起的愉悅。
在書的最後面有寫到：瓊斯希望被他幫助過的人已經在心中播下了一顆種子，而這顆種子也就是培養新觀點的種子，能夠讓大家前進。他也希望在未來艱辛的時刻，大家會發現這些單純的觀點種子比鑽石或黃金還要珍貴。新的觀點確實對我們很重要，但在某些時候，與其執著在憤怒或悲傷，不如轉換一下心情，一個新的觀點，也許會讓我們更開心，有時候需要的只是一個新的觀點。我很佩服瓊斯，他仔細的觀察人們，發現人們需要哪些幫助，並且告訴他們許多人生哲理，改變了他們的命運，讓他們發現其實自己的未來是美好的。
看完本書後，我覺得瓊斯在每個人的心中種下了一顆新的觀點的種子，讓這個種子散播出去。書後還提到這段話也是這本書我最喜歡的話:「在絕望的時刻，我們比平時更需要新觀點。因為新觀點能帶來平靜；平靜能帶來清晰的思考；清晰的思考會產生新想法；新想法則會激發出解決之道。大家要保持心智清醒，因為新觀點來得快，去得也快。」，我想新的觀點對於人們真的很重要。
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『三年級』 主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇 7143 2013-02-15 23:03:29
*文章：影響產婦選擇哺餵方式相關因素之探討
作者: 鄧素文(S. W. Teng)；郭敏娟(M. C. Kuo)；何雪華(S. H. Ho)
*文章：協助一位首次接受腹膜透析年輕患者之護理經驗
作者: 吳孟禪(Meng-Chan Wu)；蔡璧玲(Pi-Ling Tsai)
*文章：產前嬰兒哺餵方式決策之相關因素探討
作者: 張襄琴(Shiang-Chin Chang)；李孟穎(Meing-Ying Li)；李秀惠(Shiou-Huei Li)；張瑩如(Ying-Ju Chang)
【讀後心得】(至少300字)：
一、影響產婦選擇哺餵方式相關因素之探討
影響產婦選擇哺餵嬰兒配方奶粉的最大原因是擔心身體不良的狀況會經由哺餵母乳影響到嬰兒，例如本身服用的藥物，其次是環境和重要人物對母乳的負面態度和支持、協助與否，若是哺餵配方奶粉就可以由其他家人協助，但選擇哺餵母乳，在漲奶時可能會沒有適當的空間或工具解決漲奶，或者需要工作沒有辦法繼續哺餵母乳，所以直接一開始就哺餵配方奶粉。研究發現選擇配方奶粉的產婦較哺餵母乳的產婦年紀大、學歷低、是經產婦、是剖婦生產、家屬也較贊成哺餵牛乳，產婦對自己和嬰兒的身體狀況、母乳哺餵優點與價值觀的了解與否，和對於母乳是否可以備配方奶粉取代的觀念，也會影響著母乳哺餵和以配方奶粉哺餵的選擇。
二、協助一位首次接受腹膜透析年輕患者之護理經驗
透析方式有連續性可活動式腹膜透析及全自動腹膜透析，首次腹膜透析患者，須接受植管手術加上導管留置，患者本身自我防禦機轉缺損、免疫功能降低易增加感染機率，患者的負面情緒可能來自於擔心植管手術過程失敗及自己無法勝任腹膜透析執行、透析管路感染等併發症及身體心像改變，影響親密感等問題。身體心像改變時，多會經歷四個階段調適過程：衝突期、退縮期、承認期、重建期。對於即將接受手術患者，手術指導可減輕對手術不確定感，選擇患者喜好的音樂，給予音樂聆聽，及教導呼吸放鬆法一齊配合進行，可減輕腹膜透析病患因身體心像改變而發生的心理問題（焦慮、憂鬱）。術後傷口、導管照護及換液技術可運用圖解及回覆示教方式教導，以無菌技術換藥、導管照護、換液執行及辨別發炎症狀，須詳細說明至病患了解且能正確執行。
三、產前嬰兒哺餵方式決策之相關因素探討
嬰兒哺餵方式的主要決定者在於孕婦本身， 54 ％孕婦決定以母乳及配方奶混合哺餵，34％孕婦決定純餵母乳；依研究表示，以母乳及配方奶混合哺餵的孕婦比例超過純餵母乳的孕婦。選擇哺餵母乳的好處對嬰兒而言能使肌肉發育良好，避免肥胖且不易有中耳炎，下呼吸道及腸胃感染，嬰兒猝死，兒童期糖尿病的發生；對母親而言能減少卵巢癌及乳癌發生機率和預防骨質疏鬆情形，藉由餵哺母乳的過程，也可促使親情連結,進而發展良好的親子關係。選擇混合奶之主要因素為：擔心乳汁不足、寶寶吃不飽、外出無適當場所哺餵、寶寶不會吸母奶、沒有接受指導、不知如何餵、擔心脹奶。孕婦人口學特徵及哺乳經驗與選擇嬰兒哺餵方式並無關聯。但高中及以下之教育程度者，有傾向選擇混合哺餵之趨勢。
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