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110學年度護理科寒假作業心得報告 15251 2022-02-16 00:48:17
住院對家庭是一種壓力，包括是金錢、生活、工作種種的壓力都慢慢的浮現出來，本來家裡只有這些
結果又多了一筆住院的錢要負擔，生活本來也就沒有很好也很不容易，但因家中有人住院生活就都被
打亂，工作本來都很OK，卻要多花時間去醫院照顧住院的家人，因此家中有人罹病，將影響整個家庭
成員的角色職責、工作分擔、與社交活動等，進而使整個家庭面臨多重性的壓力情境。家庭在住院期
所經歷間所經歷的即爲情境壓力，面對的不只是陌生的環境與醫療人員，有時醫療人員用不熟悉的
言對談也命他們感到壓力。在疾病被診斷之前，他們需處理自己擔心、焦慮、害怕、生氣與罪惡的情
緒外，必須懷著未知的心情等待及接受有關家人病情的任何訊息，同時由於成員的角色改變，開始承
受不同任務的負擔。
護理教育的首要目的是培養護理學生在未來護理臨床上，成爲一位有能力、有效率的護理專業人才因
此護理教育需提供學生高品質的教學，以教育出能勝任臨床專業護理工作的實務性人才。護理也需不
斷進步才能跟上時代的腳步，並滿足社會及民眾對健康的需求，護理教育也因此需要不斷的改進，並
兼顧學生與社會健康兩方面的需求，加以設計課程，以教育出能勝任未來護理專業工作的人才。
模擬考各科成績與執照考各科成積除了產兒科護理末達可見模擬考有其重要性及必要性。發現可提供發理教師在早期就能預測學生在未來的護理師執照
考是否能通過，或者會失敗，以及早期能提供一些警訊及補救措施，以協助學生在學。
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110學年度護理科寒假作業心得報告 15116 2022-02-16 00:45:06
110學年度護理科寒假作業心得報告
科別 護理科 班級 護三甲
學號 1085101009 姓名 王怡婕
作者姓名 吳尚蓉
西元出版年 2022年 文章標題 鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護
期刊名稱I 護理雜誌 卷(期) 69卷1期
起訖頁數 P.18-24
作者姓名 鄭綉絨、陳彰惠
西元出版年 2001年 文章標題 產褥期間母親的關注與社會支持
期刊名稱II 護理研究 卷(期) 9卷3期
起訖頁數 P322-332
【自訂一主題】：
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：
關於鼻胃管置留照護，閱讀完後能清楚了解到要是鼻胃管有跑掉，進到氣管到肺，病人有可能會
有吸入性肺炎，位置錯誤或過長過短都會造成食物逆流，姿勢、速度不適當也會造成嘔吐，所以
在用鼻胃管的時候應該要注意，還有在後期的照護方面，也需要多注意情況，像我寒假去實習的
時候，就有幾個個案有置鼻胃管，每天去量vital sign的時候，我都會去注意阿公阿嬤的鼻胃管
看個案是否有不舒服，鼻胃管是否有偏移，要是有情況，會去報告給學姊，還有會去注意家屬
在灌食的時候，病人的姿勢，要是姿勢不良，有可能會把牛奶流進肺臟，加上這本書的內容，
可以告訴我們，置留鼻胃管要怎麼照護，才不會導致吸入性肺炎，例如:要保持口腔清潔，才不
會感染，及坐姿要至少45度等，是基本的護理照護。
第二篇關於產婦產褥期間的關注，大多初產婦會在孕期期間，思考很多關於母職的角色，像是未
來會成為一個孩子的依靠，必須要堅強，還有一些社會層面的心理建設，像是坐公車的時候，別
人看到孕婦，不一定會主動讓座，可能心裡就會有一些想法，面對社會的關注就會感到一些壓力
，所以告訴我們，在臨床或是日常當中，得時刻注意孕婦的心情起伏，因為懷孕期間，女性荷爾
朦的增加，會造成生理上的變化，所以連準父親也會受到影響，對孕婦來說，協助資源為丈夫，，
可以加強衛教父親該如何照顧孕婦的情況，應該要時刻留意孕婦的身體狀況、心情起伏，在上學
期上了產科後，我會去注意日常生活當中的孕婦，當然身邊也會有認識的姐姐懷孕，即便我還不
是專業的護理師，但至少學過一些學理，有的時候他們還會來問我一些相關問題，我也可以基本
的告訴他們，加上有看了這篇文章，能更清楚的了解這些資訊。
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110學年度護理科寒假作業 15239 2022-02-16 00:40:43
聖母醫護管理專科學校
110學年度護理科寒假作業心得報告
科別 護理科 班級 護三丙
學號 1085101132 姓名 張恩婕
作者姓名 陳貞如； 陳美君； 方玉瓊； 郭淑蕙
西元出版年 2014年 文章標題 降低肝膽胃腸科病人之
鼻胃管阻塞率
期刊名稱I 護理雜誌 卷(期) 61卷2期
起訖頁數 76~84
作者姓名 黃思緯 ； 李合幼； 劉靜宜； 謝惠珍 ； 葉淑惠； 江淑娟； 謝景吉； 許哲銘
西元出版年 2015年 文章標題 提升高齡照顧者執行鼻胃管灌食照護正確率
期刊名稱II 秀傳醫學雜誌 卷(期) 14卷1~2期
起訖頁數 1~11
【自訂一主題】：降低肝膽胃腸科病人之鼻胃管阻塞率與提升高齡照顧者執行鼻胃管灌
食照護正確率
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：
住院病人因疾病或治療因素無法由口進食時，經由鼻胃管提供腸道營養及給藥是十分普遍的護理措
施；然而，鼻胃管阻塞是此類病人常面臨的管路異常問題。實施的措施有：（1）舉辦護理師管灌技能
在職教育訓練、（2）單位設置磨粉過篩裝置、（3）制定「Esomeprazole（Nexium®）藥物灌藥
技術」、（4）鼻胃管管灌技術標準並修訂「鼻胃管灌食技巧」護理指導單張、以及（5）定期稽核護理
師之鼻胃管管灌及特殊灌藥技術正確性。結果 經專案實施後，鼻胃管阻塞率由原本0.76%下降至0%，
護理師的管灌技術正確率提升，尤其是特殊灌藥技術正確率由16.7%提升至100%成效顯著。
共同制定標準作業規範，改變護理師過去的管灌技巧，最後順利達成降低鼻胃管阻塞率目標。
鼻胃管對於意識不清、吞嚥困難、易嗆咳的病人是長期重要的營養支持管道，具安全且感染併發症低，
但經統計鼻胃管灌食併發症導致的死亡率卻佔4.3%，故引發此改善動機。經現況分析發現主要原因為
，護理人員衛教內容不一致及缺乏對高齡照顧者篩選條件的認知，所以未正確辨別高齡者需求，沒有
標準化流程、沒有衛教單張、沒有適當的衛教工具及沒有評值查核表，無照護諮詢專線稽核追蹤學習
成效，因此制定高齡篩選表、標準化流程、根據高齡衛教原則客製「不NG灌食衛教套組及每日衛教
時程模組」及建立照護諮詢專線稽核追蹤學習成效，為本專案之解決方案。經專案改善後，高齡照顧
者鼻胃管灌食認知、技能正確率分別由59.1%及66%提升至96.2%及96.6%。提升高齡照顧者執行鼻胃
管灌食照護正確率專案後，除降低鼻胃管灌食併發症，亦將死亡率降至0%，達成提升高齡照顧者執行
鼻胃管灌食照護正確率的目標並且落實病人居家安全，期望此專案可作為日後臨床護理人員參考，強
化衛教的功能且更能凸顯其重要性。
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110學年度寒假讀書心得 15254 2022-02-16 00:02:08
關於上學期的在學校所學的產科內外科兒科，離護理這方面又更接近一步了，內心很雀躍，又害怕未來給的挑戰，但是我會努力克服，向老師學姐學。有關產科在這短短兩個小時的產科孕婦裝體驗，讓我有種度秒如年的感覺，戴上去大概10分鐘後就感覺到非常不舒服，感覺有很重的東西壓在我胸前，連坐著都有吸不太到氣的感覺悶悶重重的，行動變慢，上廁所也沒辦法用蹲式會卡到，自己抱著一個大肚子，體驗到孕婦有這麼的不方便，讓我知道媽媽的辛苦。也要體諒每個孕婦，他們的一些情緒，產科也讓我學到胎頭是如何下降，媽媽怎麼生產還有懷孕過程的照護。另外還有內外跟兒科，也學了很多病人和兒童疾病的照護跟一些基本的衛教，還有身體評估的技術。雖然這次基護實習很可惜連兩次都沒排到我，但是沒關西有在三年級多學到一些護理知識，護理報告等等之類，可以讓我在暑假實習前有更多的準備，希望實習能夠更順利。
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110學年度寒假讀書心得 15258 2022-02-15 23:59:41
鼻胃管留置病人吸入性肺癌的預防照護 吳尚榮
我這次的組題是鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護，照護過程中有幾個重點，包括（1）口腔清潔，每天須至少執行一次口腔護理，以維持口、鼻清潔與衛生。若病人意識清醒可配合，建議可以刷牙清潔。（2）管路固定，每天需更換固定鼻胃管的膠布或紙膠，更換前應將臉部皮膚擦拭乾淨再粘貼。更換膠布時不要貼在相同位置。若病人有裝置氣管內管或氣切套管時，灌食前應先請護理師抽痰。我覺得插鼻胃管感覺就會很不舒服，但是因為他們有吞嚥困難，所以不得意才需要插鼻胃管，有些是可能突然暫時的需要插，但是還是有人會長期插著欸，雖然可能會拔下來換管子之類的，但是看起來感覺就是又痛又不舒服有異物感，可是不插鼻胃管的話，我覺得感覺會很餓欸，只能這樣子，因為這樣才不會很餓這樣不太好。雖然插鼻胃管可以讓別人進食，但如果鼻胃管位子錯誤的話，那後果就是會更嚴重，所以我覺得在操作這個技術的時候需要很小心謹慎，不只是這個技術而已，做任何技術時都要小心謹慎！做這個技術的時候，問病人話的時候可能病人口氣會不太好，但是我們必須要有耐心的跟病人對話，畢竟人家會很不舒服，我們要體諒一下病人，這時候就是要發揮我們的「同理心」。
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