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寒假心得 15128 2022-02-16 02:22:06
文章：傷口護理－撫慰身心的良藥
出處：華藝線上圖書館
本文在說明傷口護理的重要及各種用意、意義，我覺得每個人都有權利得到最適當的醫療與照護，也應該學習如何自我預防與照護，以避免疾病發生，及因為疾病而帶來更進一步的傷害。不是所有的傷口都是意外發生，也不是每個傷口都會自然痊癒，傷口照護是專門照顧病人傷口，也照顧人們最無助、脆弱的一面。傷口看似在身體的表面，但如果長期不痊癒，可能會轉變成心裡的傷口，不只病人自己痛苦，家人們也會很難過。慢性傷口的成因很多，傷口無法癒合有太多複雜的因素，需要大家共同照護，用心撫慰每個困難照護的傷囗，才是最好的。
覺得病人接觸傷口治療，其實是一條很漫長的心路里程。在醫院裡頭，以現今的醫療，有能力可以處理，但卻沒有一個最好的方法，在病人身上不留下痕跡！在外頭，每分每秒不停地有新的傷口產生，每個傷口都是病人身上的痛。
由於現代的醫學不斷進步，傷口治療的方法也有許多新的發展，使護理人員需要不斷吸收新的傷口處理知識，以提供病人更完善的照護。然而傷口照護的方法必須依病人臨床病況的不同而調整，有時處理感染的問題比傷口的生長還要重要。傷口在感染的環境下也會有組織細胞的生長，這時候局部傷口的潤溼程度就需要看情況來調整。即使在只有傳統式敷料的環境下，護理人員只要能瞭解傷口照護的原則，仔細的觀察傷口的變化與進展，靈活應用有的材料，一定能提供病人完善的傷口照護，促進傷口的生長與癒合。
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110學年度護理科寒假作業心得報告 15251 2022-02-16 00:48:18
住院對家庭是一種壓力，包括是金錢、生活、工作種種的壓力都慢慢的浮現出來，本來家裡只有這些
結果又多了一筆住院的錢要負擔，生活本來也就沒有很好也很不容易，但因家中有人住院生活就都被
打亂，工作本來都很OK，卻要多花時間去醫院照顧住院的家人，因此家中有人罹病，將影響整個家庭
成員的角色職責、工作分擔、與社交活動等，進而使整個家庭面臨多重性的壓力情境。家庭在住院期
所經歷間所經歷的即爲情境壓力，面對的不只是陌生的環境與醫療人員，有時醫療人員用不熟悉的
言對談也命他們感到壓力。在疾病被診斷之前，他們需處理自己擔心、焦慮、害怕、生氣與罪惡的情
緒外，必須懷著未知的心情等待及接受有關家人病情的任何訊息，同時由於成員的角色改變，開始承
受不同任務的負擔。
護理教育的首要目的是培養護理學生在未來護理臨床上，成爲一位有能力、有效率的護理專業人才因
此護理教育需提供學生高品質的教學，以教育出能勝任臨床專業護理工作的實務性人才。護理也需不
斷進步才能跟上時代的腳步，並滿足社會及民眾對健康的需求，護理教育也因此需要不斷的改進，並
兼顧學生與社會健康兩方面的需求，加以設計課程，以教育出能勝任未來護理專業工作的人才。
模擬考各科成績與執照考各科成積除了產兒科護理末達可見模擬考有其重要性及必要性。發現可提供發理教師在早期就能預測學生在未來的護理師執照
考是否能通過，或者會失敗，以及早期能提供一些警訊及補救措施，以協助學生在學。
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110學年度護理科寒假作業心得報告 15251 2022-02-16 00:48:17
住院對家庭是一種壓力，包括是金錢、生活、工作種種的壓力都慢慢的浮現出來，本來家裡只有這些
結果又多了一筆住院的錢要負擔，生活本來也就沒有很好也很不容易，但因家中有人住院生活就都被
打亂，工作本來都很OK，卻要多花時間去醫院照顧住院的家人，因此家中有人罹病，將影響整個家庭
成員的角色職責、工作分擔、與社交活動等，進而使整個家庭面臨多重性的壓力情境。家庭在住院期
所經歷間所經歷的即爲情境壓力，面對的不只是陌生的環境與醫療人員，有時醫療人員用不熟悉的
言對談也命他們感到壓力。在疾病被診斷之前，他們需處理自己擔心、焦慮、害怕、生氣與罪惡的情
緒外，必須懷著未知的心情等待及接受有關家人病情的任何訊息，同時由於成員的角色改變，開始承
受不同任務的負擔。
護理教育的首要目的是培養護理學生在未來護理臨床上，成爲一位有能力、有效率的護理專業人才因
此護理教育需提供學生高品質的教學，以教育出能勝任臨床專業護理工作的實務性人才。護理也需不
斷進步才能跟上時代的腳步，並滿足社會及民眾對健康的需求，護理教育也因此需要不斷的改進，並
兼顧學生與社會健康兩方面的需求，加以設計課程，以教育出能勝任未來護理專業工作的人才。
模擬考各科成績與執照考各科成積除了產兒科護理末達可見模擬考有其重要性及必要性。發現可提供發理教師在早期就能預測學生在未來的護理師執照
考是否能通過，或者會失敗，以及早期能提供一些警訊及補救措施，以協助學生在學。
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110學年度護理科寒假作業心得報告 15116 2022-02-16 00:45:06
110學年度護理科寒假作業心得報告
科別 護理科 班級 護三甲
學號 1085101009 姓名 王怡婕
作者姓名 吳尚蓉
西元出版年 2022年 文章標題 鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護
期刊名稱I 護理雜誌 卷(期) 69卷1期
起訖頁數 P.18-24
作者姓名 鄭綉絨、陳彰惠
西元出版年 2001年 文章標題 產褥期間母親的關注與社會支持
期刊名稱II 護理研究 卷(期) 9卷3期
起訖頁數 P322-332
【自訂一主題】：
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：
關於鼻胃管置留照護，閱讀完後能清楚了解到要是鼻胃管有跑掉，進到氣管到肺，病人有可能會
有吸入性肺炎，位置錯誤或過長過短都會造成食物逆流，姿勢、速度不適當也會造成嘔吐，所以
在用鼻胃管的時候應該要注意，還有在後期的照護方面，也需要多注意情況，像我寒假去實習的
時候，就有幾個個案有置鼻胃管，每天去量vital sign的時候，我都會去注意阿公阿嬤的鼻胃管
看個案是否有不舒服，鼻胃管是否有偏移，要是有情況，會去報告給學姊，還有會去注意家屬
在灌食的時候，病人的姿勢，要是姿勢不良，有可能會把牛奶流進肺臟，加上這本書的內容，
可以告訴我們，置留鼻胃管要怎麼照護，才不會導致吸入性肺炎，例如:要保持口腔清潔，才不
會感染，及坐姿要至少45度等，是基本的護理照護。
第二篇關於產婦產褥期間的關注，大多初產婦會在孕期期間，思考很多關於母職的角色，像是未
來會成為一個孩子的依靠，必須要堅強，還有一些社會層面的心理建設，像是坐公車的時候，別
人看到孕婦，不一定會主動讓座，可能心裡就會有一些想法，面對社會的關注就會感到一些壓力
，所以告訴我們，在臨床或是日常當中，得時刻注意孕婦的心情起伏，因為懷孕期間，女性荷爾
朦的增加，會造成生理上的變化，所以連準父親也會受到影響，對孕婦來說，協助資源為丈夫，，
可以加強衛教父親該如何照顧孕婦的情況，應該要時刻留意孕婦的身體狀況、心情起伏，在上學
期上了產科後，我會去注意日常生活當中的孕婦，當然身邊也會有認識的姐姐懷孕，即便我還不
是專業的護理師，但至少學過一些學理，有的時候他們還會來問我一些相關問題，我也可以基本
的告訴他們，加上有看了這篇文章，能更清楚的了解這些資訊。
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110學年度護理科寒假作業 15239 2022-02-16 00:40:43
聖母醫護管理專科學校
110學年度護理科寒假作業心得報告
科別 護理科 班級 護三丙
學號 1085101132 姓名 張恩婕
作者姓名 陳貞如； 陳美君； 方玉瓊； 郭淑蕙
西元出版年 2014年 文章標題 降低肝膽胃腸科病人之
鼻胃管阻塞率
期刊名稱I 護理雜誌 卷(期) 61卷2期
起訖頁數 76~84
作者姓名 黃思緯 ； 李合幼； 劉靜宜； 謝惠珍 ； 葉淑惠； 江淑娟； 謝景吉； 許哲銘
西元出版年 2015年 文章標題 提升高齡照顧者執行鼻胃管灌食照護正確率
期刊名稱II 秀傳醫學雜誌 卷(期) 14卷1~2期
起訖頁數 1~11
【自訂一主題】：降低肝膽胃腸科病人之鼻胃管阻塞率與提升高齡照顧者執行鼻胃管灌
食照護正確率
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：
住院病人因疾病或治療因素無法由口進食時，經由鼻胃管提供腸道營養及給藥是十分普遍的護理措
施；然而，鼻胃管阻塞是此類病人常面臨的管路異常問題。實施的措施有：（1）舉辦護理師管灌技能
在職教育訓練、（2）單位設置磨粉過篩裝置、（3）制定「Esomeprazole（Nexium®）藥物灌藥
技術」、（4）鼻胃管管灌技術標準並修訂「鼻胃管灌食技巧」護理指導單張、以及（5）定期稽核護理
師之鼻胃管管灌及特殊灌藥技術正確性。結果 經專案實施後，鼻胃管阻塞率由原本0.76%下降至0%，
護理師的管灌技術正確率提升，尤其是特殊灌藥技術正確率由16.7%提升至100%成效顯著。
共同制定標準作業規範，改變護理師過去的管灌技巧，最後順利達成降低鼻胃管阻塞率目標。
鼻胃管對於意識不清、吞嚥困難、易嗆咳的病人是長期重要的營養支持管道，具安全且感染併發症低，
但經統計鼻胃管灌食併發症導致的死亡率卻佔4.3%，故引發此改善動機。經現況分析發現主要原因為
，護理人員衛教內容不一致及缺乏對高齡照顧者篩選條件的認知，所以未正確辨別高齡者需求，沒有
標準化流程、沒有衛教單張、沒有適當的衛教工具及沒有評值查核表，無照護諮詢專線稽核追蹤學習
成效，因此制定高齡篩選表、標準化流程、根據高齡衛教原則客製「不NG灌食衛教套組及每日衛教
時程模組」及建立照護諮詢專線稽核追蹤學習成效，為本專案之解決方案。經專案改善後，高齡照顧
者鼻胃管灌食認知、技能正確率分別由59.1%及66%提升至96.2%及96.6%。提升高齡照顧者執行鼻胃
管灌食照護正確率專案後，除降低鼻胃管灌食併發症，亦將死亡率降至0%，達成提升高齡照顧者執行
鼻胃管灌食照護正確率的目標並且落實病人居家安全，期望此專案可作為日後臨床護理人員參考，強
化衛教的功能且更能凸顯其重要性。
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