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110學年度寒假讀書心得 15254 2022-02-16 00:02:08
關於上學期的在學校所學的產科內外科兒科，離護理這方面又更接近一步了，內心很雀躍，又害怕未來給的挑戰，但是我會努力克服，向老師學姐學。有關產科在這短短兩個小時的產科孕婦裝體驗，讓我有種度秒如年的感覺，戴上去大概10分鐘後就感覺到非常不舒服，感覺有很重的東西壓在我胸前，連坐著都有吸不太到氣的感覺悶悶重重的，行動變慢，上廁所也沒辦法用蹲式會卡到，自己抱著一個大肚子，體驗到孕婦有這麼的不方便，讓我知道媽媽的辛苦。也要體諒每個孕婦，他們的一些情緒，產科也讓我學到胎頭是如何下降，媽媽怎麼生產還有懷孕過程的照護。另外還有內外跟兒科，也學了很多病人和兒童疾病的照護跟一些基本的衛教，還有身體評估的技術。雖然這次基護實習很可惜連兩次都沒排到我，但是沒關西有在三年級多學到一些護理知識，護理報告等等之類，可以讓我在暑假實習前有更多的準備，希望實習能夠更順利。
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110學年度寒假讀書心得 15258 2022-02-15 23:59:41
鼻胃管留置病人吸入性肺癌的預防照護 吳尚榮
我這次的組題是鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護，照護過程中有幾個重點，包括（1）口腔清潔，每天須至少執行一次口腔護理，以維持口、鼻清潔與衛生。若病人意識清醒可配合，建議可以刷牙清潔。（2）管路固定，每天需更換固定鼻胃管的膠布或紙膠，更換前應將臉部皮膚擦拭乾淨再粘貼。更換膠布時不要貼在相同位置。若病人有裝置氣管內管或氣切套管時，灌食前應先請護理師抽痰。我覺得插鼻胃管感覺就會很不舒服，但是因為他們有吞嚥困難，所以不得意才需要插鼻胃管，有些是可能突然暫時的需要插，但是還是有人會長期插著欸，雖然可能會拔下來換管子之類的，但是看起來感覺就是又痛又不舒服有異物感，可是不插鼻胃管的話，我覺得感覺會很餓欸，只能這樣子，因為這樣才不會很餓這樣不太好。雖然插鼻胃管可以讓別人進食，但如果鼻胃管位子錯誤的話，那後果就是會更嚴重，所以我覺得在操作這個技術的時候需要很小心謹慎，不只是這個技術而已，做任何技術時都要小心謹慎！做這個技術的時候，問病人話的時候可能病人口氣會不太好，但是我們必須要有耐心的跟病人對話，畢竟人家會很不舒服，我們要體諒一下病人，這時候就是要發揮我們的「同理心」。
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110學年度護理科寒假作業心得報告 15240 2022-02-15 23:35:37
聖母醫護管理專科學校
110學年度護理科寒假作業心得報告
科別 護理科 班級 三年丙班
學號 1085101133 姓名 廖偲詒
作者姓名 游詠晨、張瑩如、胡芳文
西元出版年 2022年02月 文章標題 台灣高齡個案管理師之角色職責與核心能力建構
期刊名稱I 護理雜誌 卷(期) 69卷1期
起訖頁數 P51-62
作者姓名 吳尚蓉
西元出版年 2022年2月 文章標題 鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護
期刊名稱II 護理雜誌 卷(期) 69:1
起訖頁數 18-24
【自訂一主題】：高齡個管師的職責與能力建構與鼻胃管吸入性肺炎的預防
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】 高齡病人的疾病複雜且常伴隨功能障礙，需要持續、整合及利用相關資源，達到從預防、治療至長期復健的多面向與連續性整合照護。個案管理能提供整合性照護服務，避免照護資源重複，能貼近高齡照護需求。建立高齡個案管理師角色職責及核心能力，能有助於台灣發展高齡個案管理師角色。建構台灣高齡個案管理師的職責與能力。首先以個案管理師關鍵詞進行文獻搜尋，初擬高齡個案管理師之職責及能力，再來進行修正型德菲法專家共識程序，針對初擬角色職責及核心能力描述之重要性及清晰度評分。結果：經過二回合修正型德菲法專家共識程序，總計4個角色與36個核心能力。台灣高齡個案管理師角色職責及核心能力，包含：個案管理者、協調者、諮詢者、實證實務工作者。本篇結果可應用於未來發展高齡個案管理師培訓課程之參考，以期提升高齡照護品質。
目前台灣有很多病人留置鼻胃管，鼻胃管是提供吞嚥障礙病人進食，和預防吸入性肺炎的一種處理方式，但吸入性肺炎也是鼻胃管留置常見的合併症。鼻胃管位置錯誤，鼻胃管放置長度過長或過短造成食物逆流，灌食姿勢及灌食速度不適當或胃殘餘量過多造成嘔吐，常是引起吸入性肺炎的原因。這篇文縣是針對鼻胃管置放長度及位置確認方法，在鼻胃管留置期間的口腔照護及灌食相關注意事項，包括：灌食時病人姿勢，灌食方法及胃殘餘量測量方法、頻率、暫停灌食評估進行敘述。希望這篇文獻能供護理人員照護鼻胃管留置病人，預防吸入性肺炎的發生，以提升病人安全與照護品質。
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110學年度護理科寒假作業心得報告 15245 2022-02-15 23:33:37
關於嬰幼兒因肌肉注射而引起的腫脹問題發現,嬰兒的皮膚較為細嫩,這也是我們可以觀察到的,平常的碰撞就可能導致嬰兒發生瘀青,或者紅腫,更何況是含有藥物的針劑直接進入到體內,所帶來的反應也會更加的直接,比如注射部位出現紅腫熱痛的發炎反應,因為嬰幼兒不容易受到控制,會隨意地移動身體,導致注射部位會碰撞到,而使嬰兒受傷或者出現疼痛的表現,這時候就可以請家屬夾緊嬰兒的大腿方便護理人員施打,可以減少出現不適的反應,家屬也不會太擔心,如果仍然出現注射部位疼痛反應.可以考慮輕微冰敷,稍稍緩減疼痛,可請家屬放下心,注射後可以比成人按壓時間稍長,但也要依護理人員告知的時間為主,如有其他的突發狀況立即請家屬告知護理人員,注入藥物也不要太快,慢慢推入藥物,減少藥物刺激反應。
約束,在臨床是為了防止病人因躁動而牽扯到儀器管路,也可以防止病人自我傷害,但文獻裡表示被約束的病人的感受是極其難受的,雖然目的是好的但帶來的感受及體驗感不好,約束在內外科其實常見,也許是因病人意識不清或混亂,而需要從安全的角度去幫助病人,被約束的病人要定期前去查看是否有皮膚磨損或者部位發紅,因為約束的病人通常是長期臥床,所以也需要每一到兩小時去幫病人翻身.才不會有壓瘡或者皮膚完整性受損的護理問題存在。約束,可以在病人安全及舒適中盡量得去協助,在約束的過程當中病人也更加容易出先反抗或者刺激性反映,可在過程當中與家屬轉移病人注意力,或與病人聊天互動,當然能夠不約束是最好的結果,這也是病人及護理人員共同希望的好結果。
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1102寒假作業 15271 2022-02-15 23:31:33
產科病房實施人性化護理提高產科護理質量
目的以孕產婦為中心，對孕產婦實施人性化護理,使其感受到溫馨和關愛。通過產前開辦孕婦學校、優化住院環境、開展溫馨接診、推行首問負責制、開展服務過程人性化、為出院產婦送溫馨等一系列措施實現人性化護理。結果提升了護理師的整體形象和素質，密切了孕產婦與護理師的關係，提高了孕產婦對產科護理的滿意度，更提高了產科的護理質量。結論人性化護理的實施，會使孕產婦有一種溫馨、親情的家庭感；通過這種服務，深化和推進了整體護理工作，贏得了孕產婦對醫院和科室的信任，從而取得了很好的社會效益和經濟效益。除了使用在產科病房上的技巧，同理的心同樣能帶到護理其他科別甚至是日常生活中發揮重要作用。
護理倫理學
我認為護理科的專業特點在於它是一門對「人」的關懷照顧的專業，最能體現人道主義。「護理」 如何為人類服務, 這不僅要靠專業知識和技能，更要具備倫理道德的堅實基礎，尤其是護理學的理論和實踐處處與倫理學相互參雜著。
護理倫理學之所以成立為一個獨立的學科，與護理的專業性、特殊性以及科學性有相當大的關係。護理倫理學是指在護理過程中，護理師這份職業在社會的關係和概念。它是對護理道德實踐的概括和總結，運用一般倫理學的道德原則，來解決護理實踐和護理學科發展中人際之間，醫學與社會之間的關係問題，闡述受護理道德原則和規範的制約。
倫理很難真正的區分黑與白、對與錯，雖然在課堂無法馬上得到在臨床問題的正確解答，但是透過教育與培養，能夠讓未來步入職場的護理師們有更強大且實用的道德倫理。
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