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110學年度護理科寒假作業心得報告 15195 2022-02-15 18:13:15
從這篇文章內讓我印象深刻的地方是在講肺氣腫的部分，肺氣腫能危機生命，但不是一兩天的事。肺氣腫如果不加以控制的話，可能發展成肺心病，患了肺心
病，你想啊，肺病發展成心臟病了，生命能沒有危險嗎？但是這個過程不會很快的。因為它本身是一
個慢性病，發展很慢的。但是可怕的是，它是一種「進行性不可逆的」疾病。肺氣腫能危機生命，主
要是可能會發生一些併發症，比如，自行發氣胸。如果氣胸發生了，沒有及時就醫和搶救，就會……
死。肺氣腫是慢性阻塞性肺病的病狀之一，通常與慢性氣管炎有關。因空氣滯留在受損或失去彈性的肺泡中，使肺內壓力不斷升高，呼吸時，肺泡過度充氣擴張甚至破裂。由於氣體無法有效交換，病患的身體經常處於氧氣不足的狀態，會產生呼吸困難、易喘、胸悶的感受。當肺部組織因肺氣腫而受到傷害時，通常是永久性的，使用藥物也無法完全恢復，又以抽菸為最主要的危險因子。肺氣腫形成的原因，多是因為人體吸入有害的微粒或氣體，如抽菸、工業粉塵或化學煙霧，引起肺部不正常的發炎反應，導致終末細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡異常膨脹，肺泡壁受到破壞。肺泡失去彈性後，呼吸時過度充氣無法縮回原有體積，多個擴張的肺泡又會融合成較大的囊腔，分布在兩側肺葉。肺氣腫早期多無明顯症狀，通常是經過長時間的累積，病患因為支氣管狹窄或阻塞，運動時感到呼吸困難，咳嗽時會咳得特別厲害，平時開始出現易喘、痰多、呼氣延長等病癥。由於呼吸不順會消耗更多體力，病患也會有食慾不佳、體重減輕、疲倦乏力等全身性症狀。若不及時治療，長期的肺高壓會讓右心室逐漸肥大，最終引發右心室衰竭。發生呼吸衰竭。肺氣腫患者的肺呼氣比較困難，因為肺泡膨脹了不能收縮，氣體擠壓不出來，越
積越多，把肺都撐大了，叫做「桶狀胸」可以試想，肺中有好多廢氣出不來，佔著肺，氧氣也不好進
去啊，氧氣不能進去，身體大腦，血液，心臟，各個地方都缺血啊！缺氧嚴重了，就會誘發呼吸衰竭。
影響到身體很多重要的器官，天氣轉涼病情就會加，重感冒了就容易復發。
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寒假作業111/02/15 15225 2022-02-15 16:49:25
聖母醫護管理專科學校
110學年度護理科寒假作業心得報告
科別 護理科 班級 五護三丙
學號 1085101118 姓名 吳孟純
作者姓名 林綺雲 、 葉霖 、 姜映佐 、 賴楨希
西元出版年 2022年 文章標題 諮商與輔導
期刊名稱I 在創傷復原和調適過程中重整意義 卷(期) 433
起訖頁數 47
作者姓名 鄭宇明
西元出版年 2021年 文章標題 自殺防治網通訊
期刊名稱II 自殺議題的基層醫療觀點：提高醫療的可近性談如何讓人做好看身心科或心理諮商的準備 卷(期) 16:4
起訖頁數 3
【自訂一主題】：創傷復原和調適過程中的意義；看身心科不代表有問題!
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：在我看到第一篇的標題是，我就非常的感到興趣，但是下在完之後我後悔了，超級多內容讓我變得超級不想看，但因為是功課我還是把無聊又難懂的內容看完了，他裡面有一張圖是在講意義的整合模式圖，這讓我一目了然，我看那個圖一下就懂了，所謂的整合意義和情境意義到底是甚麼。創傷這件事，多數人認為他們的生活具一致性跟目標性，但過去的創傷經驗可能會挑戰他們的認知並重新思考何謂意義。有學者認為它有兩種意義，一種是整體意義另一種是情境意義，這兩種意義的差別是整體意義是信仰、價值觀、意志目標和一致性，情境意義是經歷過創傷經驗而感受到的意義。創傷這種事有可能是心理層面也有可能是身體上的，但不論是哪一種一開始一樣都會先否定然後再來面對，然後是會覺得為甚麼會是自己最後是接受它正面的對待這個事件。所以要在創傷事件中找到目標便能了解到過去沒發覺的內在力量，或藉由事件對生活有新的認知。然後再重新評估創上建就是重新用正向眼光看待事件，會覺得其實過去的經驗並不遭，也會發現自己已經較於他人好過一些對事件有新的認知。可以重新找尋生命價值，對自己的生命價值重新定義。在我看完第二篇文章後我的心得是，一般人對於身心科有刻板印象，就是看身心科一定是神經病、憂鬱症或很奇怪的人。但是我並不這麼認為，去看身心科或許是想要有個人能聽他說說話，有一個人可以讓他抒發他的壓力。只是因為他長期失眠睡不好，想要找到一個可以讓自己好好休息的方法，因為睡眠對人類來說是很重要的，人類的身體是需要休息的睡覺可以讓自己皮膚氣色和精神變好，好好地睡覺真的很重要。總結以上我個人真的認為去看身心科部會只有一種症狀，去看身心科也不能代表甚麼，每個人都會希望自己變好，只是方法不一樣，心靈層面對我們來說也是很重要的，也需要被照顧好的，所以去看身心科不是壞事。
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110學年度寒假讀書心得 15255 2022-02-15 14:33:39
聖母醫護管理專科學校 讀書心得
科別 護理科 班級 三年丙班
學號1085101148 姓名 張雅涵
李選(S. Lee)
1993 06 安寧護理模式於臨終護理中之應用
護理雜誌 40卷2期
P67 - 72
自訂主題:安寧護理與先天性甲狀腺機能低下症患者的牙科臨床應用
安寧護理是秉持人性與經濟化原則，以及協助臨終病患與家屬了解死亡，進而到接納死亡的一種醫療照顧制度，這個理念在將近二十年的歲月裡，雖然在歐美各國蓬勃發展，也曾給予許多臨終病患與家屬身心支持，且使雙方在最後相處歲月中活得更有意義與尊嚴，但在國內卻因為民眾對死亡的忌諱，以及護理人員對安寧護理的訓練不足，致使國內在推動安寧護理時有點困難。本文章由文獻查證說明安寧護理制度、理論基礎，以及此項護理模式於臨床工作中的實際應用，能增強護理人員對照顧臨終病患的專業能力，由發揮積極與主動功能中，提高護理品質，且能有效爭取醫療保險給付。在民間的習俗裡，老一輩們通常都不太願意主動提起有關死亡的議題。但是隨著時間的推移，可以接受的人也越來越多。
陳韋翰(Wei-Han Chen) ； 謝春怡(Chun-Yi Hsieh) ； 施文宇(Wen-Yu Shih)
2021 09 先天性甲狀腺機能低下症患者的牙科臨床考量－兩個病例報告
臺灣兒童牙醫學雜誌 21卷3期
P118 - 126
先天性甲狀腺機能低下症，又被稱為先天低甲症，是一種內分泌異常的疾病。主要去影響患者的生長發育，並可能造成不可逆的智能障礙，顏面、口腔部分可能有巨舌或是牙齒延遲發芽、牙釉質生成不全等症狀。本篇病例的目標是報告兩位分別是4歲與2歲的先天低甲症女童，因嚴重早發性齲齒前來求診，在擬定牙科整體治療計畫時考慮孩童生長發育、口腔狀況、合作程度與整體健康情形，量身打造個人化的牙科整體治療計畫。4歲女童因齲齒狀況嚴重，且合併有智能障礙，後續安排在全身麻醉下完成治療。2歲女童生長發育正常，且看診配合度佳，在門診以樹脂與不銹鋼牙冠復型齲齒。兩位女童完成療程後皆安排每三個月定期回診，除了追蹤治療成果與生長發育外，同時持續給予家長完善的口腔衛生指導與飲食控制建議，讓家屬能有效維持孩童口腔健康，避免後續再齲齒與齒源性感染的發生。
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寒假作業 15299 2022-02-15 12:01:44
醫管應屆畢業生將成為醫管界未來棟樑，其對醫管倫理之態度極重要，但目前大學及研究所普遍缺乏醫管倫理教育課程。在重視經濟化效率化的自由競爭市場下，若醫管生僅遵循學校課程中成本會計、策略管理等課程之觀念，在未來進入醫院內擔任管理者時，變為僅著重經營財務面、經營績效面，進而忽略醫務管理倫理層面。故本研究目的為了解醫管生的醫管倫理態度與醫管倫理教育需求，進一步探討不同醫務管理學生個人背景對醫管倫理態度與醫管倫理教育需求之關係。
本研究擬針對臺灣地區高等教育司學校醫管系所應屆畢業學生，自民國九十七年四月至五月期間採用自編問卷進行調查，本研究回收573份問卷，回收率63.74%。問卷內容之醫管倫理態度分為兩部分，第一為對醫管倫理規範的態度，其中又分為規範重要性及醫管人員執業現況與規範符合程度，而第二為對醫管倫理情境題的態度，其中又分為倫理理論及行為意圖。在本研究之主要結果如下:
研究對象肯定醫管倫理規範的重要性，相對而言，認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範程度較低。
研究對象之學校老師強調倫理觀念的頻率越高，其認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範之程度越高。
在醫療院所有工作經驗之研究對象，認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範之程度越高。
研究對象是否曾修過倫理課程對醫管倫理態度皆無顯著差異。
研究對象自己或週遭同學執行與情境中相同做法的可能性受德行論影響最多。
研究對象臆測自己及週遭同學會去執行與情境一(醫管制度與病患間之倫理困境)主角相同做法的可能性高於情境二(醫管制度與醫事人員權益間之倫理困境)。
研究對象皆認同醫管倫理教育有其需求性，且肯定醫管生有接受醫管倫理教育的必要性。
研究對象認為最建議採用之醫管倫理教育教學法為個案或實例討論、專家演講及教授講授。
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寒假作業 15299 2022-02-15 12:01:39
醫管應屆畢業生將成為醫管界未來棟樑，其對醫管倫理之態度極重要，但目前大學及研究所普遍缺乏醫管倫理教育課程。在重視經濟化效率化的自由競爭市場下，若醫管生僅遵循學校課程中成本會計、策略管理等課程之觀念，在未來進入醫院內擔任管理者時，變為僅著重經營財務面、經營績效面，進而忽略醫務管理倫理層面。故本研究目的為了解醫管生的醫管倫理態度與醫管倫理教育需求，進一步探討不同醫務管理學生個人背景對醫管倫理態度與醫管倫理教育需求之關係。
本研究擬針對臺灣地區高等教育司學校醫管系所應屆畢業學生，自民國九十七年四月至五月期間採用自編問卷進行調查，本研究回收573份問卷，回收率63.74%。問卷內容之醫管倫理態度分為兩部分，第一為對醫管倫理規範的態度，其中又分為規範重要性及醫管人員執業現況與規範符合程度，而第二為對醫管倫理情境題的態度，其中又分為倫理理論及行為意圖。在本研究之主要結果如下:
研究對象肯定醫管倫理規範的重要性，相對而言，認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範程度較低。
研究對象之學校老師強調倫理觀念的頻率越高，其認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範之程度越高。
在醫療院所有工作經驗之研究對象，認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範之程度越高。
研究對象是否曾修過倫理課程對醫管倫理態度皆無顯著差異。
研究對象自己或週遭同學執行與情境中相同做法的可能性受德行論影響最多。
研究對象臆測自己及週遭同學會去執行與情境一(醫管制度與病患間之倫理困境)主角相同做法的可能性高於情境二(醫管制度與醫事人員權益間之倫理困境)。
研究對象皆認同醫管倫理教育有其需求性，且肯定醫管生有接受醫管倫理教育的必要性。
研究對象認為最建議採用之醫管倫理教育教學法為個案或實例討論、專家演講及教授講授。
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