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110寒假作業 心得 15197 2022-02-14 23:22:12
聖母醫護管理專科學校
110 學年度護理科寒假作業心得報告
科 別 護理科 班 級 護三乙
學 號 1085101090 姓 名 陳臻
作 者 姓 名 林秋鈴、鐘若男
西元出版年 2009 年 文 章 標 題
運用 Orem 理論協助高血壓患者
自我照顧之護理經驗
期刊名稱 I 志為護理-慈濟護理雜誌 卷 ( 期 ) 8 卷 5 期
起訖頁數 102-110
作 者 姓 名 吳婷慈
西元出版年 2008 年 文章標題 高預期性焦慮的高血壓患者之照
護經驗
期刊名稱 I I 北市醫學雜誌 卷 ( 期 ) 5 卷 6 期
起訖頁數 652-663
【自訂一主題】：高血壓患者實現自我照護
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少 600 字)】：
歐倫自我照顧理論是期望個案能夠自己照顧自己，只要他照顧自己的能力夠多，就能在疾病中越快痊
癒。看完兩篇高血壓患者的照護經驗後，從文章裡得知其實大多數的高血壓患者對疾病的認知是不足
夠的，大部分都是因患者認為有持續、規律的服藥就會有效果，而高血壓與患者的生活型態非常有關
患者就認為吃藥就會好，而不去控制飲食、身材，往往會造成血壓控制不佳而狀況越來越糟糕，經過
問診會發現患者不知道要少吃些什麼類的食物控制血壓，或是發現患者有過量飲酒的情形，需要更詳
細的衛教，良好的調整生活型態需要:(一)每日至少做三十分鐘的運動，如:快走(二)要避免飲酒過量，
每日不可超過 30 毫升(三)採低鈉飲食，每日鹽不超過 6 公克(四)多吃蔬菜、水果，如:芹菜(五)保持
理想體重，身體質量指數宜在 18-24。我覺得高血壓需要調整生活型態好像有點難，換作是我，我已
經習慣自由的吃喝、運動少的生活，要我突然改過來真的好難，尤其是飲食控制，真的能有人每天都
能控制熱量多少大卡、鹽多少克、蔬菜水果吃幾份嗎，我想應該就是這樣，大多數的病患就想放棄，
護理師能做的只有瞭解及評估患者的需求，詳細的衛教，提供適合的護理措施，自我照顧的能力，取
決於患者自己本身的意志力，如果沒有一個目標或是某一方的支持，那患者一定不會想要積極治療，
想要提升患者自我照顧的能力，我想必須要使患者保持樂觀正面的態度，也可鼓勵患者家屬一起加入
所謂的加入就是指，可以鼓勵患者運動、飲食控制也可以全家一起進行，很多疾病其實都要從日常生
活中開始做起，全家一起健康是一件好事，有這樣的一個氣氛在，我想在治療的過程可以很順利的。
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110-1寒假作業 護三戊 22黃丞佑 15343 2022-02-14 22:52:44
護三戊 1085101237 22 黃丞佑
照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗
Nursing Experience of an Adolescent Patient with Acute Myeloid Leukemia
翁于晴(Yu-Ching Weng) ； 謝佩琪(Pei-Chi Hsieh) ； 陳淑真(Shu-Chen Chen)； 黃雅凰(Ya-Huang Huang)
腫瘤護理雜誌 ； 21卷增訂刊II (2021 / 12 / 01) ， P19 – 32
吳玉章相信，人生在世，事業為重。帶著這句話，我們還要更加慎重的審視這個問題。透過逆向歸納，得以用最佳的策略去分析照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗。
俗話說的好，掌握思考過程，也就掌握了照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗。話雖如此，我們卻也不能夠這麼篤定。我們要從本質思考，從根本解決問題。若沒有照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗的存在，那麼後果可想而知。就我個人來說，照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗對我的意義，不能不說非常重大。一般來說，本人也是經過了深思熟慮，在每個日日夜夜思考這個問題。
想必大家都能了解照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗的重要性。說到照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗，你會想到什麼呢？當你搞懂後就會明白了。老舊的想法已經過時了。這樣看來，我們一般認為，抓住了問題的關鍵，其他一切則會迎刃而解。在人類的歷史中，我們總是盡了一切努力想搞懂照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗。恩格斯在不經意間這樣說過，社會一旦有技術上的需要，則這種需要就會比十所大學更能把科學推向前進。這段話讓我的心境提高了一個層次。歐里庇得斯說過一句著名的話，有遠大抱負的人不可忽略眼前的工作。希望各位能用心體會這段話。
探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度
A Study on People's Acceptance of Making Electronic Statements of Consent to Medical Treatments Pushed by Hospitals
林芷彤(Zhi-Tong Lin) ； 賴淑芬(Shu-Fen Lai)
病歷資訊管理 ； 19卷2期 (2021 / 04 / 01) ， P18 – 47
門捷列夫曾經認為，一個人要發現卓有成效的真理，需要千百萬個人在失敗的探索和悲慘的錯誤中毀掉自己的生命。但願諸位理解後能從中有所成長。探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度的發生，到底需要如何實現，不探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度的發生，又會如何產生。不要先入為主覺得探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度很複雜，實際上，探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度可能比你想的還要更複雜。想必大家都能了解探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度的重要性。
蘇軾講過一句值得人反覆尋思的話，水枕能令山俯仰，風船解與月徘徊。這啟發了我。探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度，到底應該如何實現。既然如此，莎士比亞曾提出，人的一生是短的，但如果卑劣地過這一生，就太長了。這讓我的思緒清晰了。在人生的歷程中，探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度的出現是必然的。熊彼特在過去曾經講過，創新應當是企業家的主要特徵，企業家不是投機商，也不是只知道賺錢、存錢的守財奴，而應該是一個大膽創新敢於冒險，善於開拓的創造型人才。這段話雖短，卻足以改變人類的歷史。托克維爾說過，如果事先缺乏周密的準備，機遇也會毫無用處。這似乎解答了我的疑惑。探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度勢必能夠左右未來。探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度，發生了會如何，不發生又會如何。歐陽修講過一句值得人反覆尋思的話，月上柳梢頭，人約黃昏後。這句話幾乎解讀出了問題的根本
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109年第二學期寒假讀書心得-護三戊楊玉慧 15344 2022-02-14 22:49:13
COVID-19病人使用氣霧治療之臨床策略
臨床專家及學者認為新型冠狀病毒感染症（Coronavirus disease 2019，COVID-19）會透過飛沫及接觸傳染，但對於是否為空氣傳染仍持著保守態度。2020年7月世界衛生組織（World Health Organization，WHO）表示COVID-19在密集、密閉、通風不良環境中可能會有空氣傳播的危害。醫療人員執行會暴露於易產生生物氣膠（bioaerosol）的處置時，稱為氣膠生成醫療處置（aerosol-generating medical procedures，AGMPs），如氣管內管插管、痰液抽吸、支氣管鏡檢及呼吸治療師照護項目之一的氣霧治療（aerosol drugs therapy）等，受到感染的風險可能會增加，應特別加強防護。因此，本文將運用文獻回顧探討SARS-CoV-2傳播方式及進行氣霧治療時的臨床照護重點，以提供臨床醫療人員重要參考。
照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗
本文描述照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗。照護期間為2018年7月4日至8月3日，病人為籃球校隊風雲人物，發現罹癌後無法從事熱愛的運動，且擔心化學治療副作用影響生育能力，對於治療過程及預後產生不確定感，故引發筆者收案動機。以病人為中心，依照生理、心理、社會、發展及靈性層面進行整體性評估，確立病人有保護能力改變、營養少於身體需求、焦慮等之健康問題。護理過程透過跨團隊專業合作，針對疾病提供正確自我保護之知識與技能，避免血球低下引發感染、出血；於化學治療期間指導內關穴穴位按摩緩解噁心感，依據喜好訂定飲食計畫以維持充足營養攝取；轉介生殖專科團隊進行精子保存，減緩焦慮感，藉由白血病支持團體分享癌友抗癌心路歷程，改善癌症治療認知，並進一步於出院前順利完成骨髓配對。藉此經驗分享給臨床醫護人員照護此類病人之參考，建議強化青少年期罹癌病人身心評估技巧，依需要盡早轉介專責心理師。運用症狀護理，以同理心鼓勵個案說出內心感受，提供個案及家屬持續性的關懷，改善個案口腔黏膜破損情形、協助減輕化學治療副作用之生理不適，降低其合併症的發生、減少疾病對其產生之心理衝擊，並改善家屬因照顧個案產生之焦慮。建議增加護理人員臨床實務照護訓練機會，鼓勵同仁參與相關學術討論會等，藉以提升此類患者整體之照護品質。
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寒假作業 15328 2022-02-14 22:02:39
班級:護二戊 座號:7 姓名:邱薰儀 學號:1085101222
主題: 一位腦中風病患之護理經驗
腦中風患者的復健問題常是患者、家屬及社會需要關注的問題，面對腦中風患者複雜的生理、病理變化及情緒反應，如何發揮護理的功能，是臨床護理人員應努力達成的目標，期望藉此護 理經驗能提供臨床護理同仁照顧此類病患時的參考，並使護理趨向身、心、社會、靈性之全人照護，進而提升照護品質。
一、腦中風 腦中風（stroke）又稱腦血管意外定義為腦血流減少或中斷而造成神經性缺陷或腦部缺氧或缺血，進而引起腦組織完整性受損，導致暫時性或永久性腦功能異常，甚至死亡，主要危險因數為高齡、高血壓、糖尿病、心臟病、暫時性腦缺血發作及有腦中風的病史；次要危險因數如抽菸、喝酒、高血脂症與腦中風家族史等，衛教有關腦中風的預防方法如血壓、血糖值控制於正常範圍及養成良好的生活習慣等是很重要的，因降低危險因數的發生，是預防腦中風最好的方法。
二、復健治療與護理 罹患中風後大部分的病人會遺留肢體殘障而有身體活動功能障礙的情形，定期配合肢體復健是最重要的照護項目，中風後的前3個月是復健的黃金時期，約可恢復85%的行走能力，發病後3－6個月有自發性復原，行走和日常生活能力的復原會達顛峰 狀況。90%腦中風患者能學習再走路，手功能的恢復只佔10%。故應加強知覺及肌肉訓練、受損部位功能性活動訓練、日常活動能力訓練，以及轉位技巧的訓練。護理人員應鼓勵病患或家屬協助病患做關節運動，並說明這些床上肢體擺位、被動關節運動、主動關節運動、抗阻力性關節運動是為了減少關節攣縮，增進肢體張力及行動力。約有七到八成接受復健治療的中風病患在出院時能恢復行走能力，訓練過程中需隨時注意並適當保護 病患及環境的安全性，以防跌倒發生。
三、中風後焦慮與衛生教育住院腦中風病患40%有焦慮的情緒反應。焦慮的特徵除緊張不安情緒外，仍會面容緊繃、愁眉不展、無法安靜，有些病人會反覆向醫護人員詢問同一問題，或對自身健康狀況過份關切。護理人員應多花時間傾聽及治療性觸摸，能減輕緊張和焦慮感，尤其是背部按摩對焦慮有顯著的改善成效。腦中風的病患對疾病的認知缺乏將導致對治療與癒後感到焦慮，身為護理專業人員，提供疾病衛教、教導肢體復健知識，並依病患的個別性予以鼓勵、支持，可以增加病患對疾病的適應能力。
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110學年度護理科寒假作業心得報告 15232 2022-02-14 22:02:26
聖母醫護管理專科學校
110學年度護理科寒假作業心得報告
科別 護理科 班級 護三丙
學號 1085101125 姓名 游子函
作者姓名 陳繼勝 、 郭怡婷
西元出版年 2020年 文章標題 一位強迫症學生在藝術治療中之改變歷程
期刊名稱I 醫護教育學刊 卷(期) 3
起訖頁數 67-79
作者姓名 湯華盛
西元出版年 2020年 文章標題 強迫症的正念治療
期刊名稱II 中華團體心理治療 卷(期) 24:2
起訖頁數 015-022
【自訂一主題】：強迫症了解和治療
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：
所謂強迫症，關鍵是強迫症需要如何解讀。既然，若能夠欣賞到強迫症的美，相信我們一定會對強迫症改觀。如果仔細思考強迫症，會發現其中蘊含的深遠意義。
強迫症其實是一種慢性的精神病。他的特點就是一直在重複思考，以導致強迫行為發生，來減少這些強迫思考引起的痛苦和焦慮。通常在青春期或成年早期會逐漸發病。其病症自輕微到極嚴重都有。一般用抗憂鬱劑治療，有五到六成的療效，不過有些病人對於藥物治療有限，反應不佳。可以加上認知行為治療，就能增加療效到七、八成左右。
有些人會用藝術治療來治療強迫症，而藝術治療是與心理健康相關的領域，透過這個治療，個案可以運用藝術來表達自己。思想與感覺常常可以在一個明確的藝術活動下更輕易地表達出來，效果遠比使用文字還好。這個研究是以一位專科、患有強迫症的學生為對象，安排接受十四次繪畫藝術治療的輔導，目的在於探討其自我探索、自我認同、情緒表達以及學習態度上的改變歷程。結果在繪畫提供一種既安全又有效率的遊戲。學生可藉由自然的活動去探索世界，了解這世界是和平的、快樂的，或者是混亂的、悲傷的。藝術治療也有助於個案對自我的探索及認同。在繪畫活動上有助於誘發個案潛意識以及情感的表達。由學習態度測驗中發現，階段性的創作藝術治療課程對其學習計劃與學習方法方面的進步最為明顯。
如果我是位強迫症患者，我會使用藝術治療這項治療，感覺很特別也很有趣，用畫圖或類似的方式來表達自己情緒及內在，不但可以放鬆自己，還可以表達自己不知道如何表達的情緒，這種快樂的治療，誰會不想呢！比起吃藥，這種快樂治療感覺很快就可以治療好強迫症這種慢性精神疾病。
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