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寒假作業 15295 2022-02-14 23:56:48
在肺癌診護中可理解到就算生活的在健康,不抽菸不喝酒,再加上平時有在固定運動,也是有機率得到肺癌,其實不管事甚麼癌症每個人都會有機會得到,只是就像內外本中癌症那章節有說到致癌因素參與你生活中的多寡問題而已,如長年抽菸是會加數和加快肺癌和口腔癌發生速度而已,所以不代表健康且規律飲食運的的人們不會患癌,都是有機會得到的,回歸主題肺癌,在一般生活中肺癌也不少見,想預防首先健康的飲食是必須,且不給自己的肺有太多不必要的廢棄,就比如紙菸或是電子菸,如真的不幸肺癌還是發生了也不需要太驚恐,按照醫療只是暗暗調理身體,只是生活中要多服用幾顆藥,比如支氣管張劑.止咳化痰劑.或者是使用呼吸機輔助你輔助呼吸而以.且也可使用化療將病情抑制或者清消為0,再來就是有關動脈瘤的部分,在書中有提到主動脈瘤為常見的動脈瘤疾病,而當主動脈瘤擴大或嚴重剝離時亦單無法再以藥物或其內科方式改善,需用外科手術行血管修復加以恢復,而在日後個案須加強觀察自身狀況,切勿閉氣用力.提重物.用力咳嗽.排便,同時可做深呼吸,以防肺部擴張不全,且依個人體能情況,逐漸增加運動量,如趕到不適應立即停止並充分休息在飲食上為恢復體力為重應多補充豐富的蛋白質及新鮮蔬果,宜清淡低鹽低油低糖勿服用過鹹過油膩之食物,避免刺激物如:辣椒.酒類飲品.咖啡.濃茶。
書籍:
肺癌診治照護全書(電子書)
創傷性假性動脈瘤與動靜脈摟
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111寒假作業讀書心得 15217 2022-02-14 23:42:43
文章心得:
一.新冠肺炎期間醫院非醫療專業人員防疫經驗
心得：因有以往SARS的經驗，台灣將疫情阻絕於醫院外的措施視為重要政策，與SARS時期不同的是因應長期人力考量，部份醫療院所採用了非醫療專業人員在第一線參與執行門口檢疫工作。
目的：探討新冠肺炎期間醫院非醫療專業人員的防疫經驗，以了解他們面臨的壓力與因應。
方法：以一對一進行訪問，資料對象為曾參與醫院防疫工作的非醫療專業人員。
結果：非醫療專業人員的防疫經驗分為「防疫前線的壓力與感受」、「疫後生活的改變與因應」等兩大項，壓力與感受部分包括（1）朝令夕改，未準備便上場；例如:剛畢業或者是工作不滿一年的新人護理師,面對這種情況很容易不知所措
（2）怕做錯被責難；例如:這種壓力通常需要很多的熟練度加
上重複地確認實施才比較容易避免
（3）怕被感染及成為傳播者；例如:在醫院工作的護理師或者是其
他人多多少少會有這種擔憂,但就是因為是需要照顧的病人,所以才需要我們這種職業（4）都是第一線待遇卻不同；
（5）承受負向情緒及科室衝突；例如:有些會因為長時間接觸病人以及工作的時間延
長,而會產生不滿的情緒,進而和上級產生很大的衝突
（6）正向的回饋與收穫。防疫過程中仍有一些正向感受，雖然不像壓力與衝擊這麼多，但是病人／訪客一些小小的鼓勵，也會帶給工作人員一些小確幸。
在疫後生活改變與因應部分，包含
（1）防疫新生活；疫情之後很多事物都會改變，日常習慣也隨
之改變，尤其對曾執勤前線防疫人員的疫後新生活，感受更加深刻，他們的改變從日常生活開始。
（2）人際互動轉變；對於週遭的親友出現相關症狀，自己也會提出了他們的擔心，縱使他們也覺得自已好像有一點過度緊張。「會常常問家人幾度、有沒有發燒、咳嗽
（3）轉念與同儕支持。若跟家人討論防疫的狀況與壓力則會擔心家人煩惱，有時候家人也不知道該如何安慰與處理，反而跟同事間因防疫多了話題，也最能安慰彼此。
結論：非醫療專業人員參與第一線檢疫工作時需事先有完善的教育訓練與行政支持，足夠且公平的對待、看重他們的價值是促使其可持續參與檢疫工作而不致委屈的方式。
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110寒假作業 心得 15197 2022-02-14 23:22:12
聖母醫護管理專科學校
110 學年度護理科寒假作業心得報告
科 別 護理科 班 級 護三乙
學 號 1085101090 姓 名 陳臻
作 者 姓 名 林秋鈴、鐘若男
西元出版年 2009 年 文 章 標 題
運用 Orem 理論協助高血壓患者
自我照顧之護理經驗
期刊名稱 I 志為護理-慈濟護理雜誌 卷 ( 期 ) 8 卷 5 期
起訖頁數 102-110
作 者 姓 名 吳婷慈
西元出版年 2008 年 文章標題 高預期性焦慮的高血壓患者之照
護經驗
期刊名稱 I I 北市醫學雜誌 卷 ( 期 ) 5 卷 6 期
起訖頁數 652-663
【自訂一主題】：高血壓患者實現自我照護
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少 600 字)】：
歐倫自我照顧理論是期望個案能夠自己照顧自己，只要他照顧自己的能力夠多，就能在疾病中越快痊
癒。看完兩篇高血壓患者的照護經驗後，從文章裡得知其實大多數的高血壓患者對疾病的認知是不足
夠的，大部分都是因患者認為有持續、規律的服藥就會有效果，而高血壓與患者的生活型態非常有關
患者就認為吃藥就會好，而不去控制飲食、身材，往往會造成血壓控制不佳而狀況越來越糟糕，經過
問診會發現患者不知道要少吃些什麼類的食物控制血壓，或是發現患者有過量飲酒的情形，需要更詳
細的衛教，良好的調整生活型態需要:(一)每日至少做三十分鐘的運動，如:快走(二)要避免飲酒過量，
每日不可超過 30 毫升(三)採低鈉飲食，每日鹽不超過 6 公克(四)多吃蔬菜、水果，如:芹菜(五)保持
理想體重，身體質量指數宜在 18-24。我覺得高血壓需要調整生活型態好像有點難，換作是我，我已
經習慣自由的吃喝、運動少的生活，要我突然改過來真的好難，尤其是飲食控制，真的能有人每天都
能控制熱量多少大卡、鹽多少克、蔬菜水果吃幾份嗎，我想應該就是這樣，大多數的病患就想放棄，
護理師能做的只有瞭解及評估患者的需求，詳細的衛教，提供適合的護理措施，自我照顧的能力，取
決於患者自己本身的意志力，如果沒有一個目標或是某一方的支持，那患者一定不會想要積極治療，
想要提升患者自我照顧的能力，我想必須要使患者保持樂觀正面的態度，也可鼓勵患者家屬一起加入
所謂的加入就是指，可以鼓勵患者運動、飲食控制也可以全家一起進行，很多疾病其實都要從日常生
活中開始做起，全家一起健康是一件好事，有這樣的一個氣氛在，我想在治療的過程可以很順利的。
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110-1寒假作業 護三戊 22黃丞佑 15343 2022-02-14 22:52:44
護三戊 1085101237 22 黃丞佑
照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗
Nursing Experience of an Adolescent Patient with Acute Myeloid Leukemia
翁于晴(Yu-Ching Weng) ； 謝佩琪(Pei-Chi Hsieh) ； 陳淑真(Shu-Chen Chen)； 黃雅凰(Ya-Huang Huang)
腫瘤護理雜誌 ； 21卷增訂刊II (2021 / 12 / 01) ， P19 – 32
吳玉章相信，人生在世，事業為重。帶著這句話，我們還要更加慎重的審視這個問題。透過逆向歸納，得以用最佳的策略去分析照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗。
俗話說的好，掌握思考過程，也就掌握了照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗。話雖如此，我們卻也不能夠這麼篤定。我們要從本質思考，從根本解決問題。若沒有照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗的存在，那麼後果可想而知。就我個人來說，照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗對我的意義，不能不說非常重大。一般來說，本人也是經過了深思熟慮，在每個日日夜夜思考這個問題。
想必大家都能了解照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗的重要性。說到照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗，你會想到什麼呢？當你搞懂後就會明白了。老舊的想法已經過時了。這樣看來，我們一般認為，抓住了問題的關鍵，其他一切則會迎刃而解。在人類的歷史中，我們總是盡了一切努力想搞懂照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗。恩格斯在不經意間這樣說過，社會一旦有技術上的需要，則這種需要就會比十所大學更能把科學推向前進。這段話讓我的心境提高了一個層次。歐里庇得斯說過一句著名的話，有遠大抱負的人不可忽略眼前的工作。希望各位能用心體會這段話。
探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度
A Study on People's Acceptance of Making Electronic Statements of Consent to Medical Treatments Pushed by Hospitals
林芷彤(Zhi-Tong Lin) ； 賴淑芬(Shu-Fen Lai)
病歷資訊管理 ； 19卷2期 (2021 / 04 / 01) ， P18 – 47
門捷列夫曾經認為，一個人要發現卓有成效的真理，需要千百萬個人在失敗的探索和悲慘的錯誤中毀掉自己的生命。但願諸位理解後能從中有所成長。探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度的發生，到底需要如何實現，不探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度的發生，又會如何產生。不要先入為主覺得探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度很複雜，實際上，探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度可能比你想的還要更複雜。想必大家都能了解探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度的重要性。
蘇軾講過一句值得人反覆尋思的話，水枕能令山俯仰，風船解與月徘徊。這啟發了我。探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度，到底應該如何實現。既然如此，莎士比亞曾提出，人的一生是短的，但如果卑劣地過這一生，就太長了。這讓我的思緒清晰了。在人生的歷程中，探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度的出現是必然的。熊彼特在過去曾經講過，創新應當是企業家的主要特徵，企業家不是投機商，也不是只知道賺錢、存錢的守財奴，而應該是一個大膽創新敢於冒險，善於開拓的創造型人才。這段話雖短，卻足以改變人類的歷史。托克維爾說過，如果事先缺乏周密的準備，機遇也會毫無用處。這似乎解答了我的疑惑。探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度勢必能夠左右未來。探討民眾對於醫院推行電子同意書之接受度，發生了會如何，不發生又會如何。歐陽修講過一句值得人反覆尋思的話，月上柳梢頭，人約黃昏後。這句話幾乎解讀出了問題的根本
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109年第二學期寒假讀書心得-護三戊楊玉慧 15344 2022-02-14 22:49:13
COVID-19病人使用氣霧治療之臨床策略
臨床專家及學者認為新型冠狀病毒感染症（Coronavirus disease 2019，COVID-19）會透過飛沫及接觸傳染，但對於是否為空氣傳染仍持著保守態度。2020年7月世界衛生組織（World Health Organization，WHO）表示COVID-19在密集、密閉、通風不良環境中可能會有空氣傳播的危害。醫療人員執行會暴露於易產生生物氣膠（bioaerosol）的處置時，稱為氣膠生成醫療處置（aerosol-generating medical procedures，AGMPs），如氣管內管插管、痰液抽吸、支氣管鏡檢及呼吸治療師照護項目之一的氣霧治療（aerosol drugs therapy）等，受到感染的風險可能會增加，應特別加強防護。因此，本文將運用文獻回顧探討SARS-CoV-2傳播方式及進行氣霧治療時的臨床照護重點，以提供臨床醫療人員重要參考。
照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗
本文描述照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗。照護期間為2018年7月4日至8月3日，病人為籃球校隊風雲人物，發現罹癌後無法從事熱愛的運動，且擔心化學治療副作用影響生育能力，對於治療過程及預後產生不確定感，故引發筆者收案動機。以病人為中心，依照生理、心理、社會、發展及靈性層面進行整體性評估，確立病人有保護能力改變、營養少於身體需求、焦慮等之健康問題。護理過程透過跨團隊專業合作，針對疾病提供正確自我保護之知識與技能，避免血球低下引發感染、出血；於化學治療期間指導內關穴穴位按摩緩解噁心感，依據喜好訂定飲食計畫以維持充足營養攝取；轉介生殖專科團隊進行精子保存，減緩焦慮感，藉由白血病支持團體分享癌友抗癌心路歷程，改善癌症治療認知，並進一步於出院前順利完成骨髓配對。藉此經驗分享給臨床醫護人員照護此類病人之參考，建議強化青少年期罹癌病人身心評估技巧，依需要盡早轉介專責心理師。運用症狀護理，以同理心鼓勵個案說出內心感受，提供個案及家屬持續性的關懷，改善個案口腔黏膜破損情形、協助減輕化學治療副作用之生理不適，降低其合併症的發生、減少疾病對其產生之心理衝擊，並改善家屬因照顧個案產生之焦慮。建議增加護理人員臨床實務照護訓練機會，鼓勵同仁參與相關學術討論會等，藉以提升此類患者整體之照護品質。
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