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寒假作業 15299 2022-02-15 12:01:39
醫管應屆畢業生將成為醫管界未來棟樑，其對醫管倫理之態度極重要，但目前大學及研究所普遍缺乏醫管倫理教育課程。在重視經濟化效率化的自由競爭市場下，若醫管生僅遵循學校課程中成本會計、策略管理等課程之觀念，在未來進入醫院內擔任管理者時，變為僅著重經營財務面、經營績效面，進而忽略醫務管理倫理層面。故本研究目的為了解醫管生的醫管倫理態度與醫管倫理教育需求，進一步探討不同醫務管理學生個人背景對醫管倫理態度與醫管倫理教育需求之關係。
本研究擬針對臺灣地區高等教育司學校醫管系所應屆畢業學生，自民國九十七年四月至五月期間採用自編問卷進行調查，本研究回收573份問卷，回收率63.74%。問卷內容之醫管倫理態度分為兩部分，第一為對醫管倫理規範的態度，其中又分為規範重要性及醫管人員執業現況與規範符合程度，而第二為對醫管倫理情境題的態度，其中又分為倫理理論及行為意圖。在本研究之主要結果如下:
研究對象肯定醫管倫理規範的重要性，相對而言，認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範程度較低。
研究對象之學校老師強調倫理觀念的頻率越高，其認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範之程度越高。
在醫療院所有工作經驗之研究對象，認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範之程度越高。
研究對象是否曾修過倫理課程對醫管倫理態度皆無顯著差異。
研究對象自己或週遭同學執行與情境中相同做法的可能性受德行論影響最多。
研究對象臆測自己及週遭同學會去執行與情境一(醫管制度與病患間之倫理困境)主角相同做法的可能性高於情境二(醫管制度與醫事人員權益間之倫理困境)。
研究對象皆認同醫管倫理教育有其需求性，且肯定醫管生有接受醫管倫理教育的必要性。
研究對象認為最建議採用之醫管倫理教育教學法為個案或實例討論、專家演講及教授講授。
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迷宮裡的魔術師 皇冠文化 16235 2022-02-15 07:38:16
我看的書是在講一個魔術師他會讀心術，但因為讀心術的原因讓很多人都想去殺害他。
在他進行一個表演的時候有一個人去破壞他的現場這個人就是「黑色魔術師」！他也知道那個人是就是他叔叔，然後在一場魔術表演他看到想殺害他的那個兇手就隱藏在人群裡，在這當中他也在找那個想殺害他的人。在這幾年裡他也常常要去別的國家或一些小地方表演，他有一場表演是要去美國表演，在那裡也發現有人想殺害他的人！在這件事之後他發現想殺害他的人也更多了所以他決定要找出那些想殺害他的人,在他的一個魔術裡有一個叫「幻迷屋」他完成這個魔術也成了這個小鎮的焦點！
在這本書裡還有關於新冠肺炎的魔術！
最後這個故事讓我知道魔術也是有危險性的而且魔術師在變魔術之前就算已經練習很多次但還是會有危險在所以在變魔術時魔術師要把每一場魔術表演當作是很重要的，想學魔術師也不能把他當作遊戲再玩，想學也盡量學簡單的就好。另外這本書也有提到讀心術，他是一種能懂對方心裡在想什麼，能一眼就看出對方在想什麼、想做什麼，這本書裡面的魔術師會讀心術所以在某些魔術上他會利用這點來了解對方現在想什麼想做什麼。讀心術也有好也有壞，好的就是能了解對方心裡把你想成什麼，壞的就是可能從對方眼裡你會看到他很討厭你或者不想見到你滿臉嫌棄你的樣子，所以我很喜歡這本書也很喜歡這本書裡面的故事。
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110寒假作業心得 15202 2022-02-15 00:43:02
聖母醫護管理專科學校
110 學年度護理科寒假作業心得報告
科 別 護理科 班 級 護三乙
學 號 1085101095 姓 名 林佩玟
作 者 姓 名 楊曜臨;陳宗鷹
西元出版年 2005 年 文 章 標 題 產科麻醉
期刊名稱 I 慈濟醫學雜誌 卷 ( 期 ) 17(6_S)
起訖頁數 37-42
作 者 姓 名 周真玲
西元出版年 1987 年 文章標題 復健在婦產科的應用 婦產科病
人需要做復健嗎?
期刊名稱 I I 健康世界 卷 ( 期 ) 141
起訖頁數 84-88
【自訂一主題】：探索關於專業科目的世界
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少 600 字)】：
這篇文章是在敘述如何正確使用麻醉在產科上面 產科的麻醉有分很多種例如區域麻醉、脊椎麻醉、
硬脊膜外麻醉、全身麻醉、腰部硬脊膜外麻醉通常在有足夠的產程進展時才使用
,
目前自然生產的疼痛控制主要是於腰部施打硬
其準如下:(1)無胎兒窘迫,(2)有良好且規律的子
宮收縮,間隔 3-4 分鐘,且持續 1 分鐘,(3)適度的子
宮頸擴張,初產婦 5-6 公分,多產婦 3-4 公分,(4)胎
兒頭部就定位。
硬脊膜外導管通常放置在 L3-4 或 L4-5,每一次
加藥前,應先回抽空針檢查是否有血液或脊髓液回
2
流·施打前應給予 Lactate Riger 500-1000mL,避免
交感神經阻斷後,血管擴張產生低血壓,並用含有
1:200000 epinephrine 的局部麻醉劑 3-4mL,測試是
否導管意外放置在血管內或蜘蛛膜下腔,若放置在
血管內
區域麻醉
主要分成脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉,剖腹生產
需要麻醉到第四胸椎的感覺神經層級,由於有較高
的交感神經阻斷,須於施打前給予 1500-2000mL 的
Lactate Ringer,施打後可使手術床左傾 15 度角,使
子宮位置左移以避免壓到下腔靜脈導致低血壓,給
予輔助性氧氣,預防性肌肉注射 ephedrine25mg
或靜脈注射 10mg ephedrine 等處置。
脊椎麻醉
使病人保持左側躺,並注射高比重 10mg0.5%
bupivacaine,產婦因為較高腹壓的原因,需要較少
的局部麻醉劑便能達到相對較高的麻醉,可在麻醉
公要
劑中加入 10-25 微的 fentanyl,可加強麻醉強度,
並在不影響胎兒的狀況下達到延長麻醉的時間,
可加入不含防腐劑的嗎啡 0.1-0.25mg 後痛的
效果可達到 24 小時,但有發生延遲性呼吸抑制的可
能
不管什麼麻醉的風險都很大 讓我不禁感嘆母親的偉大
第二篇：很多人認為生完小孩不需要做復健也覺得產科跟復健一點關係都沒有，但因為生完小孩後
會有骨盆肌肉無力症、壓力性尿失禁這些都可以用凱格爾式運動來改善 凱格爾式運動就是
3
復健的一種所以其實產科跟復健是有關聯的
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110學年度寒假作業 護三丁張伊晴 15275 2022-02-15 00:15:31
護3丁 張伊晴
1085101168/7號
寒假作業 讀書心得
第一篇的文章篇名是癌末接受「安寧緩和共同照護」病人之症狀與照顧措施的探討,主要是了解癌末病人接受安寧共同照顧, 期間之症狀，並比較共照護前、後症狀嚴重度的變化, 方法是研究50位接受安寧共同照護且預估生命存活期不大於6個月之癌末病人。實驗結果是癌末病人症狀各分類嚴重度排序前三項，生理症狀為「疼痛」、「虛弱」與「呼吸困難」,其中嚴重度為「疼痛」、「虛弱」與「睡眠困擾」,而心理症狀為「憂鬱」、「擔心病情」與「怕拖累他人」,其中嚴重度為「憂鬱」、「焦慮」與「擔心病情」, 社會靈性症狀嚴重度皆為「心願未了」、「經濟困難」與「痛苦無意義」, 研究期間病人症狀的嚴重度有逐漸緩和的趨勢，而心理症狀嚴重度也有改善, 安寧共照之原醫療團隊提供的照顧措施有非藥物類為「管路照顧」、「檢驗」與「傷口照顧」和藥物類為「症狀控制用藥」、「抗生素注射」與「大量輸液用藥注射」和問題協調與會談類有「病情預後的認知澄清」、「不施行維生醫療討論與簽署」與「情緒壓力的會談」, 結論：癌末病人症狀的調查，提供臨床人員盡快掌握評估方向，醫療跨專業領域之人力投入安寧療護多樣化的照顧事務，使症狀控制有正面的成效.
第二篇的文章篇名是困難癒合傷口居家照護的困境與挑戰, 困難癒合傷口因內在或外在因素影響，使其停滯在炎症期或增生期，當傷口床縮合小於40%或超過4星期未癒合者稱之。因當前醫療保險制度改變、醫院住院天數縮短，病人須出院返家或入住長照機構照護傷口；然護理人員缺乏系統性的傷口照護教育，對傷口評估與照護技能不足，缺乏實證居家傷口照護指引等，使得居家傷口照護面臨重大的挑戰. 不僅造成病人及家屬生理、心理、經濟等層面嚴重衝擊，也引發護理人員的壓力與無力感，不適切處置耗費醫療龐大支出，卻被醫療照護體系忽略它多面向的影響,所以我覺得在出院前做好詳細的衛教是非常重要的.
文章出處:台灣全文資料庫
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110學年度寒假作業 護三丁 郭鐳 15280 2022-02-15 00:11:55
護三丁 1085101173 郭鐳 12號 寒假作業
書名：輕鬆了解最新版高血壓臨床指引－自己的血壓自己救。高血壓，除了吃藥外,，更
重要的是首先先解決體生的問題.先達減重。再做飲食控制:少鹽、節制飲酒、做到得舒飲食，例如：1. 選擇全穀根莖類： 至少三分之二以上的全穀類。2. 天天5+5蔬果：每天攝取5 份蔬菜、5份水果。3. 選擇低脂奶：每天攝取2份低脂奶或脫脂奶。4.紅肉改白肉。5. 吃堅
果 用好油：每天1份(約10克，不含殼重) 。要戒菸、運動還有選擇規律的有氧等張運動，而非等長運動。建議的為 散步、游泳、騎腳踏車，一天40分鐘，1週 3~4天，並且要減輕
壓力,不要再擔心東擔心西的。
書中還有介紹吃高血壓的藥物有哪些～
另一本書，書名為藥師忙蝦米。書中有為各位藥師澄清，藥師就是藥師，而非藥劑師。如
同 護理師不是護士，就是護理師，做出正名。並且分享，成為藥師要讀的科目有哪些，例
如生物藥劑學、調劑學、藥物分析、中藥學、藥理學、藥劑學、臨床藥學、藥事行政與法
規、生藥學、藥物化學、藥物治療學等……還有，考上藥師後，通常有哪五種出處：社區
藥局、醫院、診所、藥廠、藥妝店。將來會成為什麼樣職業的人,工作的内容有哪些。書中
也有寫到，自己開店的藥師並不是我們想的那樣輕鬆容易，因為人手較少，不像在醫院
那樣是專攻且分工合作。自己開藥局的藥師往往什麼都要自己來、自己完成一切。雖然
目前已有 推廣臨床藥師，除了更方便醫師做尋問，藥師本人也才能更了解個案的狀況及
狀態去做出判斷，對藥物做出調整。只不過現在還是比較少臨床藥師，藥師也是有夜班的喔~有時候甚至整間醫院卻只有一位藥師值班。時間上的部分，用一個人的藥其實不
會很久，但往往要等很久的原因是因人數很多的關係。看完這本書，我才理解藥師的背後，原來不是像家裡大人說的那樣輕鬆容易，開間藥局也不是想像中簡單。其實都是人家努力過後的成果。
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